急性脊髓炎
急性脊髓灰质炎
多发性肌炎
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
中毒性周围神经病
第1题:
患者,男性,24岁,四肢乏力7天,患者7天前起出现双下肢乏力,5天前开始出现步行困难,双上肢不能上抬,今天病情进一步加重,不能步行,双手不能持物,无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。体查:双上肢肌力2级,双下肢肌力l级,腱反射消失,病理反射未引出,全身深浅感觉正常。该患者需考虑的鉴别诊断是A、急性脊髓炎
B、脊髓压迫症
C、周期性瘫痪
D、急性格林-巴利综合征
E、急性脊髓灰质炎
需进行下列哪些检查A、腰穿脑脊液检查
B、肌酶学检查
C、脊髓MRI
D、神经、肌电图检查
E、血清电解质检测
该患者应选用的治疗包括A、皮质类固醇激素
B、20%甘露醇静脉滴注,2~4次/日
C、选用适当抗生素
D、处理排尿障碍及防治尿路感染
E、防治褥疮
第2题:
男性,26。岁。半个月前曾腹泻,2d前天下午发觉双下肢乏力,昨天开始步行困难,双上肢上举不能;今天开始不能步行,双手不能持物,排尿稍费力。体检:上肢肌力Ⅱ度,下肢肌力Ⅰ度,膝腱反射消失,巴氏征(-)。来诊当天,应首先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断A、血钾
B、血肌酸磷酸激酶(CPK)
C、神经传导速度
D、腰穿检查脑脊液
E、胸段脊髓MRI
该患者最可能的诊断是A、急性脊髓炎
B、急性脊髓灰质炎
C、多发性肌炎
D、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E、中毒性周围神经病
第3题:
男性,18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前双下肢乏力,3天来双下肢行走不能,双上肢不能上举,双手不能持物就诊。大小便正常。体检:肌力双上肢Ⅱ级,双下肢Ⅰ级,肌张力低下,二头肌及膝腱反射消失,病理反射未引出。为明确诊断,最重要的辅助检查是
A、腰椎穿刺、脑脊液常规、生化检查
B、脊柱X线摄片
C、肌电图及神经传导速度测定
D、颈椎CT
E、颈椎MRI
第4题:
患者,男性,26岁,半个月前曾因腹泻服过呋喃唑酮(痢特灵)两天。前天下午发觉双下肢无力,昨天步行困难,双上肢亦无力,今天不能步行,双手不能拿东西,伴排尿稍费劲。体检:四肢不全瘫,上肢肌力Ⅱ级,下肢肌力Ⅰ级,感觉正常,腱反射消失,Babinski征双侧阴性。来诊当天入院,此时应先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断()
第5题:
男性,24岁。四肢乏力7天,患者7天前起出现双下肢乏力,5天前开始出现步行困难,双上肢不能上抬,今天病情进一步加重,不能步行,双手不能持物,无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体:双上肢肌力2级,双下肢肌力1级,腱反射消失,病理反射未引出,全身深浅感觉正常。门诊时下列哪项检查最有意义()
第6题:
男性,26岁。半个月前曾腹泻2天。前天下午发觉双下肢乏力,昨天开始步行困难,双上肢上举不能;今天开始不能步行,双手不能持物,排尿稍费力。体检:上肢肌力Ⅱ度,下肢肌力Ⅰ度,膝腱反射消失,巴氏征(-)。来诊当天,应首先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断A、血钾
B、血肌酸磷酸激酶(CPK)
C、神经传导速度
D、腰穿检查脑脊液
E、胸段脊髓MRI
该患者最可能的诊断是A、急性脊髓炎
B、急性脊髓灰质炎
C、多发性肌炎
D、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E、中毒性周围神经病
第7题:
男患,26岁,半个月前曾因腹泻服过痢特灵二天。前天下午发觉双下肢无力,昨天步行困难,双上肢亦无力,今天不能步行、双手不能拿东西、伴排尿稍费劲。体检:四肢不全瘫,上肢肌力Ⅱ级,下肢肌力Ⅰ级,感觉正常,腱反射消失,Babinski征双侧阴性来诊当天入院,此时应先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断A、血钾
B、颈椎正侧位片
C、神经传导速度
D、腰穿查脑脊液
E、头颅CT
该患者最可能的诊断是A、急性脊髓炎
B、急性脊髓灰质炎
C、多发性肌炎
D、格林-巴利综合征
E、中毒性周围神经病
第8题:
男性,26岁。半个月前曾腹泻2天前天下午发觉双下肢乏力,昨天开始步行困难,双上肢上举不能;今天开始不能步行,双手不能持物,排尿稍费力。体检:上肢肌力2级,下肢肌力1级,膝腱反射消失,巴氏征(-)。来诊当天,应首先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断A、血钾
B、血肌酸磷酸激酶(CPK)
C、神经传导速度
D、腰穿检查脑脊液
E、胸段脊髓MRI
该患者最可能的诊断是A、急性脊髓炎
B、急性脊髓灰质炎
C、多发性肌炎
D、中毒性周围神经病
第9题:
男性,26岁。半个月前曾腹泻2天前天下午发觉双下肢乏力,昨天开始步行困难,双上肢上举不能;今天开始不能步行,双手不能持物,排尿稍费力。体检:上肢肌力2级,下肢肌力1级,膝腱反射消失,巴氏征(-)。该患者最可能的诊断是()
第10题:
患者,男性,24岁,四肢乏力7天,患者7天前起出现双下肢乏力,5天前开始出现步行困难,双上肢不能上抬,今天病情进一步加重,不能步行,双手不能持物,无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。体查:双上肢肌力2级,双下肢肌力l级,腱反射消失,病理反射未引出,全身深浅感觉正常。该患者需考虑的鉴别诊断是()