男性患者,28岁,因胸背部疼痛,双下肢麻木无力伴二便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史,宜先做下列哪项辅助检查()

题目
单选题
男性患者,28岁,因胸背部疼痛,双下肢麻木无力伴二便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史,宜先做下列哪项辅助检查()
A

胸椎CT

B

胸椎MRI

C

血白细胞记数

D

脑脊液检查

E

心电图

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第1题:

患者,男,青年。2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。最可能的诊断是

A、脊髓出血

B、脊髓肿瘤

C、急性脊髓炎

D、格林-巴利综合征

E、大脑旁脑膜瘤


参考答案:C

第2题:

男性患者,28岁,因胸背部疼痛,双下肢麻木无力伴二便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史,宜先做下列哪项辅助检查?( )

A、胸椎CT

B、胸椎MRI

C、血白细胞记数

D、脑脊液检查

E、心电图


参考答案:D

第3题:

青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。最可能的诊断是A、脊髓出血

B、脊髓肿瘤

C、急性脊髓炎

D、吉兰-巴雷综合征

E、大脑旁脑膜瘤

首先应做的有诊断意义的检查是A、腰椎穿刺脑脊液检查

B、头部MRI

C、颈椎MRI

D、胸椎MRI

E、腰椎MRI


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D

第4题:

青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,査脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。
首先应做的有诊断意义的检查是

A.骶椎MRI
B.头部MRI
C.颈椎MRI
D.胸椎MRI
E.腰椎MRI

答案:D
解析:
[考点]急性脊髓炎的诊断
[分析]该青年男性病人呈典型的急性脊髓炎表现,发病较急,先有腰背部疼痛,因为脊髓受损部位以上胸段(胸3~5)多见,因此常出现双下肢瘫痪,受累平面以下的传导束型感觉障碍,各种感觉均减退或消失,急性期还有自主神经功能障碍,可出现小便失禁,该病人的症状和体征均符合;因为脊髓受损部位以上胸部多见,故首先应做的有诊断意义的检查是胸椎MRI。

第5题:

青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。
最可能的诊断是()
A.脊髓出血
B.脊髓肿瘤
C.急性脊髓炎
D.格林-巴利综合征
E.大脑旁脑膜瘤


答案:C
解析:
[考点]急性脊髓炎的诊断
[分析]该青年男性病人呈典型的急性脊髓炎表现,发病较急,先有腰背部疼痛,因为脊髓受损部位以上胸段(胸3~5)多见,因此常出现双下肢瘫痪,受累平面以下的传导束型感觉障碍,各种感觉均减退或消失,急性期还有自主神经功能障碍,可出现小便失禁,该病人的症状和体征均符合;因为脊髓受损部位以上胸部多见,故首先应做的有诊断意义的检查是胸椎MRI。

第6题:

男性,28岁。因胸背部疼痛,双下肢麻木无力伴大小便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史。宜先做的辅助检查是

A、胸椎CT

B、胸椎MRI

C、血白细胞记数

D、脑脊液检查

E、心电图


参考答案:D

第7题:

患者男,28岁。因胸背部疼痛,双下肢麻木无力伴大小便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史。宜先做下列哪项辅助检查

A、胸椎CT

B、胸椎MRI

C、血白细胞计数

D、脑脊液检查

E、心电图


参考答案:D

第8题:

患者男性,45岁。因四肢对称性无力,伴肢体袜套样感觉异常入院检查。患者3周前有上呼吸道感染。对此患者,最有助于诊断的辅助检查是

A.头颅CT

B.脑血管造影

C.脑脊液检查

D.脑电图

E.体格检查


正确答案:C
根据题干所给信息,可初步诊断为吉兰-巴雷综合征,主要依据有:①患者有前驱感染史;②有该病的症状和体征。为确诊,最有助于诊断的辅助检查是脑脊液检查,看是否有蛋白-细胞分离现象。

第9题:

青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射

急性脊髓炎好发年龄为

A、婴幼儿
B、儿童
C、青壮年
D、老年
E、新生儿

答案:C
解析:
根据临床病例统计,经计学计算急性脊髓炎多发生于青壮年人群,无性别差异。

第10题:

青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下 肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双 下肢肌力0级,无病理反射。首先应做的有诊断意义的检查是
A.腰穿脑脊液检查
B.头部MRI
C.颈椎MRI
D.胸椎MRI
E.腰椎MRI


答案:D
解析:
以青壮年多见。病前数天或1~2周可有 发热、全身不适或上呼吸道感染等病史。起病 急,常先有背痛或胸腰部束带感,随后出现麻木、 无力等症状,多于数小时至数天内症状发展至高 峰,出现脊髓横贯性损害症状。

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