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烧伤患者，女性，24岁，烧伤面积50％，伤后8小时入院，转送过程中输液1250ml，入院测BPl0．7／6kPa（80／

题目
单选题
烧伤患者，女性，24岁，烧伤面积50％，伤后8小时入院，转送过程中输液1250ml，入院测BPl0．7／6kPa（80／50mmHg），尿量20ml／h，四肢厥冷、呼吸急促，以上征象提示（）
A

血容量不足

B

心功能不能

C

肺功能不全

D

肾功能不全

E

以上都不是

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
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相似问题和答案

第1题：

女，30岁，体重50kg。热力烧伤后3小时入院。查体：休克，工度烧伤面积10％，Ⅱ度烧伤面积20％，Ⅲ度烧伤面积30％。入院后8小时内补液总量为

A．2000ml

B．2500ml

C．2875ml

D．3500ml

E．4000ml


正确答案：C
烧伤后第一个24小时补液量一体重(kg)×烧伤面积(Ⅱ°、Ⅲ°)×1．5(成人)+基础需水量，前8小时输入总量的一半。该患者第一个24小时的补液量为2000+50×1．5×(20+30)=2000+3750=5750ml，第一个8小时的补液量为5750／2=2875(ml)。

第2题：

女性，35岁，体重60 kg，烧伤后2小时入院。查体：休克，Ⅰ度烧伤面积10%，Ⅱ度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积30%，入院后8小时内补液总量最好为

A．5000～6500ml

B．3500～4000ml

C．3400～3500ml

D．3000～3250ml

E．2000～2500ml


正确答案：D

第3题：

患者男性，50岁，主因烧伤后l小时：于二9AM入院，烧伤面积为80％，其中浅Ⅱ度30％，深Ⅱ度30%，Ⅲ度20％，至6PM仍：元尿，伤后前8小时输液4500m1以后仍无尿。

针对无尿首先应A．加快输液速度

B．用利尿剂

C．进一步询问病史

D．查电解质

E．检查膀胱区及导尿管

烧伤的程度是A．轻度烧伤

B．中度烧伤

C．重度烧伤

D．特重度烧伤

E．呼吸道烧伤

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：E
烧伤休克期患者无尿最常见的原因是液体量不足，首先应知道患者输液是否足量，其次应检查患者的膀胱区是否有尿，导尿管是否通畅，再考虑患者是否有肾功能损害，该患者输液已够，无尿应检查膀胱区及导尿管。

问题 2 答案解析：C
我国多采用的分度方法是：轻度烧伤，lI度面积<9％；中度烧伤Ⅱ度面积为10％～29％或Ⅲ度面积不足10％；重度烧伤，总烧伤面积达30 %～49％或Ⅲ度面积达10％～19％；特重度烧伤，总烧伤面积75％或Ⅲ度烧伤>20％，或已有严重的并发症。

第4题：

烧伤患者，女性，24岁，烧伤面积50％，伤后8h入院，转送过程中输液1250ml，入院测BP10．7／6kPa(80／50mmHg)，尿量20ml／h，四肢厥冷、呼吸急促，以上征象提示

A.肾功能不全
B.心功能不能
C.血容量不足
D.肺功能不全
E.以上都不是

答案：C
解析：

第5题：

女性，30岁，体重50kg。热力烧伤后3小时入院。查体：休克，I度烧伤面积10%，Ⅱ度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积30%，入院后8小时内补液总量为

A. 2000ml

B．2500ml

C．2875ml

D．3500ml

E．4000ml


正确答案：C
[解析]烧伤后第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积×1.5（成人）+基础需水量，前8小时输入总量的一半。该患者第一个24小时的补液量为2000+50×1.5×(20+30)=2000+3750=5750ml，第一个8小时的补液量为5750/2=2875(ml)。

第6题：

烧伤病人，女性，24岁，烧伤面积50％，伤后8小时人院。转送过程中输液l250ml，人院测BP10．7／6kPa(80／50mmHg)，尿量20mL／h，四肢厥冷、呼吸急促，以上征象提示

A．血容量不足

B．心功能不全

C．肺功能不全

D．肾功能不全

E．以上都不是


正确答案：A

第7题：

患者男，50岁。主因烧伤后1小时于9AM入院，烧伤面积为80%，其中浅Ⅱ度30%，深Ⅱ度30%，Ⅲ度20%，至6PM仍无尿，伤后前8小时输液4500ml以后仍无尿。针对无尿首先应A、加快输液速度

B、用利尿剂

C、进一步询问病史

D、查电解质

E、检查膀胱区及导尿管

烧伤的程度是A、轻度烧伤

B、中度烧伤

C、重度烧伤

D、特重度烧伤

E、呼吸道烧伤


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：C

第8题：

烧伤患者，男性，32岁，烧伤面积50％，伤后8h入院，转送过程中输液1250ml，入院测血压10．7／6kPa(80／50mmHg)，尿量20ml／h，四肢厥冷、呼吸急促，以上征象提示

A．血容量不足

B．心功能不全

C．肺功能不全

D．肾功能不全

E．以上都不是


正确答案：A

第9题：

女性，30岁，深Ⅱ度烧伤面积10%，Ⅲ度烧伤面积30%，伤后注射止痛针后转院治疗，途中1小时。入院查体：血压70/40mmHg，脉率130次分。

切除焦痂后，患者突然寒战高热、烦躁谵语、腹胀、白细胞升高，应考虑( )
A.输液反应
B.脓毒血症
C.水电解质失调，酸中毒
D.药物过敏反应

答案：B
解析：
大面积烧伤后，由于体液大量渗出，可迅速发生休克，为低血容量性休克。烧伤后第一个24小时补液量计称公式是：烧伤面积(Ⅱ、Ⅲ)×体重×1. 5+2000ml，故此病人应补液(10+30)×60×1. 5+2000=5600ml。其中胶体(血浆)和电解质液(平衡盐液)的比例为0.5：1，广泛深度烧伤者可0. 75：0.75。烧伤病人情况稳定后，应争取早期手术切除焦痂或削痂，并植皮。由于烧伤面积大，自体皮供应不足可分期进行，并可植异体皮嵌入自体皮。切除焦痂后患者突然畏寒高热、谵语烦躁、白细胞升高，说明发生了烧伤全身性感染即脓毒血症。感染是救治烧伤中突出的问题，在烧伤死亡原因中居首位，早期诊断和治疗是关键。

第10题：

患者男，30岁。大面积烧伤6小时，转送途中输液1000ml。入院后监测CVP4cmHO(0.39kPa)，血压80/60mmHg，尿量20ml/h，四肢厥冷。正确的处理是

A.减慢输液速度加升压药
B.维持原输液速度
C.减慢输液，加利尿剂
D.减慢输液速度
E.加快输液速度

答案：E
解析：
中心静脉压，血压低为血容量不足，加快补液；中心静脉压高，血压低，为心功能不全或血容量相对过多，应减慢输液速度，给强心药，纠正酸中毒舒张血管；中心静脉压高，血压正常，为容量血管过度收缩，应舒张血管。中心静脉压正常，血压低，为心功能不全或血容量不足，进行补液试验判断。该患者CVP4cmHO，血压80/60mmHg，尿量20ml／h，四肢厥冷，为血容量不足，应加快输液速度。答案为E。解题关键：掌握中心静脉压、血压与补液的关系及处理原则。

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