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针对患者症状的护理措施（）病例2：男性，18岁，高三学生。近半年准备高考，可能精神压力大，近一周突然出现问话不答、四肢僵

题目
单选题
针对患者症状的护理措施（）病例2：男性，18岁，高三学生。近半年准备高考，可能精神压力大，近一周突然出现问话不答、四肢僵硬、躺在床上可固定一个姿势2~3小时不动，不吃不喝，也不去厕所。家长发现有时半夜起来东张西望，吃几口东西，之后又躺下。平时性格内向，入院躯体检查未见异常。
A

鼓励患者自行进食

B

尽可能让患者注意护士对其观察

C

在患者面前谈论病情引起患者的注意

D

保证患者肢体处于功能位状态

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第1题：

患者，男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力大，学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑、扮鬼脸。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差，回答时面无表情。该学生最可能的诊断是

A、焦虑症

B、抑郁症

C、精神分裂症

D、神经衰弱

E、应激相关障碍


参考答案：C

第2题：

女性，20岁，大学生，近一周变得孤僻少语，注意力不集中，对事物不感兴趣，某次听广播时，突然坚信播音员在说她的事情，而她的生活经历与当时播音的内容毫无关系。这个学生可能出现什么精神症状

A．癔症

B．错觉

C．被控制妄想

D．继发性妄想

E．原发性妄想


正确答案：E
解析：根据此患者的表现是属于妄想，按照妄想产生原因分析，此患者是突然发生的，因此是原发性妄想，根据妄想的内容分析，此患者很可能是关系妄想。

第3题：

男性患者,21岁,大四学生。自述近半年来,可能因临近毕业,就业压力大,出现失眠,在校医务室开服地西泮(安定)后症状明显好转。但近3个月来,出现了一种令他非常苦恼的现象,即每当看到异性就有一种想要脱掉裤子的强烈冲动,因而不敢与异性接近,怕自己万一失去控制而做出如此下流的行为。此病人最可能的诊断是()

A、强迫症

B、焦虑症

C、恐惧症

D、性心理障碍


参考答案:A

第4题：

患者男性，43岁，近半年来感到生不如死，度日如年，并坚信自己做错了很多事，罪恶深重，决定自杀。
对该患者最重要的护理措施是

A.生活护理
B.心理护理
C.安全护理
D.症状护理
E.药物治疗护理

答案：C
解析：

第5题：

男性，18岁，高三学生。近半年准备高考，可能精神压力大，近1周突然出现问话不答，四肢僵硬、躺在床上可固定一个姿势2～3小时不动，不吃不喝，也不去厕所。家长发现有时半夜起来东张西望，吃几口东西，之后又躺下。平时性格内向，入院躯体检查未发现异常。

针对患者症状的护理措施是
A.鼓励患者自行进食
B.尽可能让其转移注意力，护士对其观察
C.在患者面前讨论病情引起患者的注意
D.保证患者肢体处于功能位状态
E.尊重患者的意愿不吃就不吃

答案：D
解析：

木僵症指动作行为和言语活动的完全抑制或减少，并经常保持一种固定的姿势。见于精神分裂症紧张型，称为紧张型木僵。患者表现为木僵，且为轻度木僵，即亚木僵状态。无抑郁症的“三低”表现，因此可排除抑郁发作。
患者表现为紧张型木僵，丧失了自我保护能力，肢体也容易受伤，因此，临床护理工作最主要是保证患者躯体健康，即保持肢体处于功能位。
木僵状态患者丧失了自理能力，在其发作阶段，最主要做好患者生活护理，即帮助患者保持、提高、改善自我照顾能力。对精神分裂症患者来说，不可能短期消除患者的精神症状；其余选项属于远期护理目标。

第6题：

某大学生，近一周变得孤僻少语，上课时注意力不集中，在一次听广播时，突然牛信播音员在说他，而他的生活经历与当时播音的内容毫无关系。这个学生可能出现什么精神症状

A．听幻觉

B．错觉

C．原发性妄想

D．继延性妄想

E．被控制妄想


正确答案：C
解析：根据此病人的表现是属于妄想，而不是听幻觉和错觉，按照妄想产生的背景，此病人是突然发生的，因此是原发性妄想，而不是继发性妄想，根据妄想的内容，此病人不是被控制妄想，很可能是关系妄想。

第7题：

男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回　　答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差，回答时面无表情。该学生最可能的诊断是( )。

A.焦虑症
B.抑郁症
C.精神分裂症
D.神经衰弱
E.应激性相关障碍

答案：C
解析：
该患者属于青春型精神分裂症，本型在精神分裂症中也较为多见。起病多在18～25岁。起病缓急，常与始发年龄相关，始发年龄越早，起病就越缓慢，病情发展呈阵发性加剧；始发年龄越晚，起病就越急骤，病程在短期内就能达到高潮。其临床表现主要是思维、情感和行为障碍。思维障碍表现为言语杂乱、内容离奇，难以为人理解；情感障碍表现为情绪波动大、喜乐无常，时而大哭，时而大笑，转瞬又变得大怒，令人难以捉摸；行为障碍表现为动作幼稚、愚蠢，使人无法接受。此外，也可能有妄想和幻觉，但较片面简单。本型病人生活难以自理，预后较差。

第8题：

患者男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度既冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大，脑子变得空白，听不进老师讲课，记忆力变差，回答时面无表情。该学生最可能的诊断是

A、焦虑症

B、抑郁症

C、精神分裂症

D、神经衰弱

E、应激相关障碍


参考答案：B

第9题：

男性，18岁，高三学生。近半年准备高考，可能精神压力大，近1周突然出现问话不答，四肢僵硬、躺在床上可固定一个姿势2～3小时不动，不吃不喝，也不去厕所。家长发现有时半夜起来东张西望，吃几口东西，之后又躺下。平时性格内向，入院躯体检查未发现异常。患者应达到的护理目标是

A.帮助患者提高适应环境的能力
B.短期内消除患者的精神症状
C.帮助患者保持、提高、改善自我照顾能力
D.帮助患者控制自己的行为
E.提高患者的沟通技能、

答案：C
解析：
木僵状态患者丧失了自理能力，在其发作阶段，最主要做好患者生活护理，即帮助患者保持、提高、改善自我照顾能力。对精神分裂症患者来说，不可能短期消除患者的精神症状；其余选项属于远期护理目标。

第10题：

患者，男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力大，学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑、扮鬼脸。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差，回答时面无表情。该学生最可能的诊断是

A.焦虑症
B.抑郁症
C.精神分裂症
D.神经衰弱
E.应激相关障碍

答案：C
解析：
该患者属于青春型精神分裂症。青年急性或亚急性起病，以思维、情感和行为的不协调或解体为主要临床表现。思维障碍表现为言语杂乱、内容离奇，难以为人理解；情感障碍表现为情绪波动大、喜乐无常，时而大哭，时而大笑，转瞬又变得大怒，令人难以捉摸；行为障碍表现为动作幼稚、愚蠢、做鬼脸、傻笑等，令人无法接受。也可能有妄想和幻觉，但较片面简单。精神分裂症患者不迫切求治，情感反应不强烈，症状内容荒谬、不可理解，摆脱的愿望不强烈，痛苦体验不深刻，可与神经衰弱等神经症性障碍鉴别。

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