问答题简述全肺切除病人留置胸管的目的及护理措施。

题目
问答题
简述全肺切除病人留置胸管的目的及护理措施。
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相似问题和答案

第1题:

男性,58岁,因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管,目前处于钳闭状态。

全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过
A.20滴
B.30滴
C.40滴
D.60滴
E.80滴

答案:C
解析:
肺部手术时,部分肺叶被切除或一侧全部被切除,肺对血液的过滤面积减少,但心脏排出入肺的血液没有减少,肺的负荷有所增加,此时加快输液速度,更进一步加重了肺部的血流量,肺部难以承受剧增的工作负荷,引起肺泡壁扩张以增加过滤面积,使肺泡上皮和毛细血管通透性增高,因而导致通透性肺水肿。因此肺部肿瘤术后病人静脉输液后速度要控制在每分钟40滴以下,为固定数值。C正确。

第2题:

关于全肺切除术后病人护理描述正确的是

A.应取侧卧位
B.定时挤压胸管保持通畅
C.注意控制入量
D.减少活动预防出血

答案:C
解析:

第3题:

女性,62岁,因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管,目前处于钳闭状态。

该病人术后留置胸管的目的除外A.重建胸腔负压可观察肿瘤压缩恢复程度

B.排出积气

C.排出积液

D.调节两侧胸腔压力

E.促使患侧肺膨胀

此病人术后禁忌的体位是A.半卧位

B.低斜坡卧位

C.坐位

D.平卧位

E.完全侧卧位

该患者术后的每日补液量最多不超过A.500ml

B.1000ml

C.2000ml

D.2500ml

E.3000ml

全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过A.20滴

B.30滴

C.40滴

D.60滴

E.80滴

该患者术后胸管护理中首先应注意观察A.引流是否通畅

B.引流液情况

C.患者呼吸状况

D.局部疼痛程度

E.是否合并感染

若有必要开放胸管放液,一次放出的液量不宜超过A.50ml

B.100ml

C.200mI

D.250ml

E.300ml

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:A
胸腔闭式引流管的目的:排除胸腔内积气、积液,恢复和保持胸膜腔负压,维持纵隔位置,促使患侧肺迅速膨胀,防止感染。

问题 2 答案解析:E
肺癌术后患者麻醉清醒后给予半坐卧位,肺叶切除病人可取侧卧位,一侧全肺切除病人避免完全侧卧,以防止纵隔移位压迫健侧肺。

问题 3 答案解析:C


问题 4 答案解析:C
肺切除患者术后常见并发症为急性肺水肿,故应避免补液过多、过快,一般补液量为每日2000—2500ml,滴速控制在40滴/分。

问题 5 答案解析:C


问题 6 答案解析:B

第4题:

试述全肺切除术后置胸腔引流管的目的和护理要点。


正确答案: 所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态,以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液,经减轻或纠正明显的纵隔移位。可酌情放出适量的气体或引流液,以维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100mL,速度宜慢,避免快速多量放液引起纵隔突然移位,导致心脏骤停。

第5题:

简述T管留置期间的护理措施。
1)保持引流管通畅
2)每天更换引流袋
3)观察胆汁颜色、性质、量,并记录
4)引流袋不得高于引流出口维持有效引流,引流管勿打折、勿弯曲
5)T管拔除后,局部伤口以凡士林纱布堵塞,1~2日会自行封闭,观察伤口渗出情况,体温变化、皮肤巩膜黄染、呕吐

第6题:

男性,58岁,因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管,目前处于钳闭状态。

该患者术后留置胸管的目的是
A.重建胸腔负压
B.排出积气
C.排出积液
D.调节两侧胸腔压力
E.便于观察病情

答案:D
解析:
全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态,以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液,减轻或纠正明显的纵隔移位。全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量,一般而言,24小时补液量宜控制在2000ml内,速度以20~40滴/分为宜。避免过度侧卧,可采取1/4侧卧位,以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。注意观察患者的呼吸情况,出现呼吸困难、胸闷、气管向健侧移位时,可酌情放出适量的气体或引流液,以维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100ml,速度宜慢,避免快速多量放液引起纵隔突然移位,导致心脏骤停。

第7题:

简述膀胱癌病人膀胱全切回肠代膀胱病人的护理措施。
1)左、右输尿管支架管:可将尿液直接引流出体外,对输尿管吻合口起支撑和保护作用,一般术后2周拔除。保持支架管通畅,必要时用生理盐水或1:5000的呋喃西林液20~30ml冲洗,注意观察各引流管引出的尿量并及分别记录
2)代膀胱内引流管:用以引流代膀胱内肠液及可能漏出的尿液,一般2周左右拔除,换造口袋。术后早期因肠管分泌肠液,可用碳酸氢钠溶液冲洗,每日3~4次,每次20~30ml,必要时可增加冲洗次数,防止粘液堵塞导管,若冲洗不能解除堵塞,可更换导管
3)可控性膀胱术后:可在术后2~3周左右开始进行代膀胱的训练,间断夹闭输出引流管,1小时至3~4小时不等,约一周左右完成,30~40天拔除尿管,自行导尿。

第8题:

男性,58岁,因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管,目前处于钳闭状态。

该患者术后胸管护理中应注意观察
A.引流是否通畅
B.引流液情况
C.患者呼吸状况
D.局部疼痛程度
E.是否合并感染

答案:C
解析:
全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态,以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液,减轻或纠正明显的纵隔移位。全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量,一般而言,24小时补液量宜控制在2000ml内,速度以20~40滴/分为宜。避免过度侧卧,可采取1/4侧卧位,以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。注意观察患者的呼吸情况,出现呼吸困难、胸闷、气管向健侧移位时,可酌情放出适量的气体或引流液,以维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100ml,速度宜慢,避免快速多量放液引起纵隔突然移位,导致心脏骤停。

第9题:

简述全肺切除病人留置胸管的目的及护理措施。
目的:留置胸腔闭式引流管意义在于引流切口创面的渗血、渗液,保持胸腔负压,利于肺复张。护理措施:妥善固定,保持引流装置的密闭和无菌,保持引流通畅,观察与记录,引流管的拔除及注意事项。

第10题:

男性,58岁,因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管,目前处于钳闭状态。 全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过()

  • A、20滴
  • B、30滴
  • C、40滴
  • D、60滴
  • E、80滴

正确答案:B