简述破伤风的护理诊断/护理问题。

题目
问答题
简述破伤风的护理诊断/护理问题。
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相似问题和答案

第1题:

下列关于护理诊断的描述,正确的有( )

A.护理诊断描述的是人类的健康问题或生命过程的反应
B.护理诊断是护理人员为达到预期结果选择的护理措施
C.护理诊断描述的健康问题必须能通过护理职能得到解决
D.护理诊断所描述的健康问题必须是护理对象现存的护理问题
E.—个护理对象可同时有几个护理诊断

答案:A,B,C,E
解析:

第2题:

简述跌倒对老年人的影响及护理诊断护理问题预防措施


正确答案: 护理诊断问题:
1、外伤的危险 与跌倒有关
2、恐惧 与害怕再跌倒有关
3、疼痛 与跌倒后的组织损伤有关
预防措施:1、跌倒内因引起;2、跌倒外因引起
跌倒——针对内因的预防措施:
1)控制血压、防止低血糖的发生
2)改变体位速度要缓慢
3)调整药物剂量
4)持之以恒健身运动。
针对外因的预防措施:
1)帮助老人熟悉环境,加深对方位 布局 设施的记忆
2)家庭布局减少变动
3)采光
4)地面平整
5)便利安全的布置
6)使用辅助器械
7)合适的衣物鞋袜

第3题:

护理诊断的书写,不正确的是

A、护理诊断必须以客观资料为依据

B、护理诊断的陈述应简明、准确、规范

C、一个诊断可针对多个健康问题

D、护理诊断陈述的健康问题必须是护理措施能够解决的

E、确立护理诊断应贯彻整体护理观念


参考答案:C

第4题:

护理诊断可分为()

  • A、现存的护理诊断
  • B、潜在的护理诊断
  • C、健康的护理诊断
  • D、综合的护理诊断
  • E、合作性问题

正确答案:A,B,C,D

第5题:

社区护理诊断中的"一段式"表述方法常用于表述()

  • A、健康的社区护理诊断
  • B、现存的社区护理问题
  • C、潜在的社区护理问题
  • D、现存的和潜在的社区护理问题
  • E、现存的、潜在的和健康的社区护理诊断

正确答案:A

第6题:

简述老年期抑郁症主要护理诊断/问题:


正确答案: 1)有自杀的危险:与严重抑郁悲观情绪、自责自罪观念、有消极观念和自杀企图和行为和无价值感有关。
①一般护理:提供舒适、安静、安全的环境,杜绝出现自杀的物品;生活设施安全;避免外界的不良刺激;保障病人有足量的进食和饮水;加强生活护理,拒食、拒服药者,应有专人劝导并协助喂食,必要时鼻饲流质饮食及药物;限制与其他抑郁症病人接触。
②心理护理:充分理解病人的抑郁体验,鼓励病人主动说出内心的痛苦与想法,尊重隐私;加强心理辅导;对有幻觉、妄想等精神病性症状的病人,鼓励其说出异常的感知和思维,并与其讨论积极的应对方式;
③加强病人管理:老年抑郁症病人可出现自伤、自杀、不合作、冲动等行为,必须适当限制病人的行为,密切监视,并设专人看护;严格执行危险物品管理制度和服药制度;严密观察病情变化,尽早发现自伤、自杀先兆。
④用药护理:注意观察药物疗效和有无不良反应。
2)睡眠型态紊乱:与抑郁症不安和激动、充满悲观情绪、入睡困难有关。
必要时在医师指导下给予催眠药物改善睡眠,并详细记录病人在服药后的睡眠时间及用药情况。

第7题:

简述护理诊断、合作性问题与医疗诊断的区别。


正确答案: 1.护理诊断与合作性问题的区别  护理诊断与合作性问题的区别在于,对前者护士需
要做出一定处理以求达到预期的效果,是护士独立采取措施能够解决的问题;后者需要医生、护士共同干预对这些并发症做出反应,处理的决策来自护理和医疗双方面,对合作性问题,护理措施较为单一,重点在于监测。
2.护理诊断与医疗诊断的区别  医疗诊断是医生使用的名词,用于确定一个具体疾病或病理状态。护理诊断是护士使用的名词,用于判断个体和人群对健康状态、健康问题的现存的、潜在的、健康的、综合的反应。医疗诊断的侧重点在于对病人的健康状态及疾病的本质做出判断,特别是要对疾病做出病因诊断、病理解剖诊断和病理生理诊断,而护理诊断则侧重于对病人现存的或潜在的健康问题或疾病的反应做出判断。每个病人的医疗诊断数目较少且在疾病发展过程中相对稳定,保持不变,护理诊断数目较多,并可随着病人反应的不同而发生变化。例如,“乳腺癌,是医疗诊断,医生关心的是乳腺癌的进一步诊断和治疗,而护士关心的是病人患乳腺癌后的反应,如病人可能出现“恐惧”、“知识缺乏”、“预感性悲哀”、“自我认同紊乱”等护理诊断。

第8题:

简述护理诊断与合作性问题的区别。


正确答案:护理诊断是护理人员独立采取措施能够解决的问题;合作性问题需要医师、护理人员共同干预处理,处理决定来自医护双方。对合作性问题,护理措施的重点是监测。 

第9题:

护士在为患者进行评估之后,对其进行护理诊断,以下关于护理诊断的描述,正确的是()。

  • A、护理诊断的陈述内容包括问题、症状或体征、诊断依据
  • B、护理诊断与疾病同时存在,不会轻易改变
  • C、护理诊断仅是针对个人现存问题的判断
  • D、护理诊断提出的问题应是护理措施能够解决的问题
  • E、一项护理诊断可针对多个护理问题

正确答案:D

第10题:

简述咯血的相关护理诊断/问题。


正确答案:(1)有窒息的危险与大量咯血有关;与意识障碍有关;与无力咳嗽所致血液潴留在大气道有关。
(2)有感染的危险与血液潴留在支气管有关。
(3)焦虑与咯血不止、对检査结果感到不安有关。
(4)恐惧与咯血有关。
(5)体液不足与大量咯血所致循环血量不足有关。
(6)潜在并发症:休克。