简述全身性外科感染的护理诊断/护理问题。

题目
问答题
简述全身性外科感染的护理诊断/护理问题。
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相似问题和答案

第1题:

下列关于护理诊断的描述,正确的有( )

A.护理诊断描述的是人类的健康问题或生命过程的反应
B.护理诊断是护理人员为达到预期结果选择的护理措施
C.护理诊断描述的健康问题必须能通过护理职能得到解决
D.护理诊断所描述的健康问题必须是护理对象现存的护理问题
E.—个护理对象可同时有几个护理诊断

答案:A,B,C,E
解析:

第2题:

简述护理诊断、合作性问题与医疗诊断的区别。


正确答案: 1.护理诊断与合作性问题的区别  护理诊断与合作性问题的区别在于,对前者护士需
要做出一定处理以求达到预期的效果,是护士独立采取措施能够解决的问题;后者需要医生、护士共同干预对这些并发症做出反应,处理的决策来自护理和医疗双方面,对合作性问题,护理措施较为单一,重点在于监测。
2.护理诊断与医疗诊断的区别  医疗诊断是医生使用的名词,用于确定一个具体疾病或病理状态。护理诊断是护士使用的名词,用于判断个体和人群对健康状态、健康问题的现存的、潜在的、健康的、综合的反应。医疗诊断的侧重点在于对病人的健康状态及疾病的本质做出判断,特别是要对疾病做出病因诊断、病理解剖诊断和病理生理诊断,而护理诊断则侧重于对病人现存的或潜在的健康问题或疾病的反应做出判断。每个病人的医疗诊断数目较少且在疾病发展过程中相对稳定,保持不变,护理诊断数目较多,并可随着病人反应的不同而发生变化。例如,“乳腺癌,是医疗诊断,医生关心的是乳腺癌的进一步诊断和治疗,而护士关心的是病人患乳腺癌后的反应,如病人可能出现“恐惧”、“知识缺乏”、“预感性悲哀”、“自我认同紊乱”等护理诊断。

第3题:

简述全身性外科感染的含义。


正确答案:随着分子生物学的发展和对感染病理生理的进一步认识,当前国际通用的全身性外科感染是指脓毒症和菌血症。(1)脓毒症:是指因感染引起的全身性炎症反应,体温、循环、呼吸有明显的改变者,用以区别一般非侵入性的局部感染。(2)菌血症:是脓毒症中的一种,即血培养检出病原菌者。但其不限于以往多偏向于一过性菌血症的概念,如拔牙、内镜检査时血液在短时间出现细菌,目前多指临床有明显感染症状的菌血症。

第4题:

试述外科感染常用的护理诊断?


正确答案:外科感染常用的护理诊断有:(1)缺乏知识:缺乏疾病诱发因素及预防的知识。(2)皮肤及组织完整性的破坏:因局部感染所致。(3)潜在的感染:因机体防御功能受损、免疫功能低下、慢性消耗性疾病、极度营养不良及医源性因素等所致。(4)舒适状态改变:因局部肿痛及全身发热反应所致。(5)营养失调:低于机体需要因消耗增加,摄入减少所致。(6)自我照顾能力不足。

第5题:

护士在为患者进行评估之后,对其进行护理诊断,以下关于护理诊断的描述,正确的是()。

  • A、护理诊断的陈述内容包括问题、症状或体征、诊断依据
  • B、护理诊断与疾病同时存在,不会轻易改变
  • C、护理诊断仅是针对个人现存问题的判断
  • D、护理诊断提出的问题应是护理措施能够解决的问题
  • E、一项护理诊断可针对多个护理问题

正确答案:D

第6题:

简述跌倒对老年人的影响及护理诊断护理问题预防措施


正确答案: 护理诊断问题:
1、外伤的危险 与跌倒有关
2、恐惧 与害怕再跌倒有关
3、疼痛 与跌倒后的组织损伤有关
预防措施:1、跌倒内因引起;2、跌倒外因引起
跌倒——针对内因的预防措施:
1)控制血压、防止低血糖的发生
2)改变体位速度要缓慢
3)调整药物剂量
4)持之以恒健身运动。
针对外因的预防措施:
1)帮助老人熟悉环境,加深对方位 布局 设施的记忆
2)家庭布局减少变动
3)采光
4)地面平整
5)便利安全的布置
6)使用辅助器械
7)合适的衣物鞋袜

第7题:

简述外科病人护理的新特点?


正确答案:⑴外科病人的老年化。
⑵外科病人的重危化。
⑶外科病人中创伤多。
⑷外科病人中癌症患者增多。
⑸外科病人中营养性疾病增多。
⑹外科病人对健康教育的需求增加。

第8题:

简述护理诊断与合作性问题的区别。


正确答案:护理诊断是护理人员独立采取措施能够解决的问题;合作性问题需要医师、护理人员共同干预处理,处理决定来自医护双方。对合作性问题,护理措施的重点是监测。 

第9题:

简述急性尿路感染常见的护理诊断。


正确答案: (1)体温过高:与细菌感染有关。
(2)排尿异常:与膀胱、尿道炎症有关。
(3)知识缺乏:与家长及患儿缺乏有关泌尿道感染的预防与护理知识有关。

第10题:

简述咯血的相关护理诊断/问题。


正确答案:(1)有窒息的危险与大量咯血有关;与意识障碍有关;与无力咳嗽所致血液潴留在大气道有关。
(2)有感染的危险与血液潴留在支气管有关。
(3)焦虑与咯血不止、对检査结果感到不安有关。
(4)恐惧与咯血有关。
(5)体液不足与大量咯血所致循环血量不足有关。
(6)潜在并发症:休克。