急性风湿热、心肌炎
急性风湿热、心肌炎合并充血性心力衰竭
病毒性心肌炎合并心力衰竭
C急性风湿热合并肾衰竭
幼年类风湿性关节炎合并心包炎
第1题:
病历摘要男性,21岁,大学生。活动后心悸、乏力、气促3年,加重1周。缘于3年前开始出现活动后心悸、气促,因不影响正常工作与生活而未予以特殊治疗。1周前自觉症状加重,偶感心前区疼痛。晚间睡眠时不能平卧、伴有咳嗽、少量泡沫痰。发病以来无发热,无关节疼痛。食欲尚可,大小便正常。既往史:无高血压病、糖尿病家族史,无药物过敏史,无饮酒嗜好。查体:T 36.5℃,P 88次/分,呼吸18次/分,BP 140/50mmHg。神志清楚,口唇无发绀。双肺呼吸音清晰。心界向左下扩大,心率88次/分,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,向胸骨左下缘传导,心尖部未闻及杂音。腹部检查未发现异常。毛细血管搏动征阳性。
第2题:
第3题:
1岁男孩,发热,双膝关节疼痛2周,自觉乏力,心悸,胸闷气促1 周。查体:消瘦,面色苍白,心率124次/min,第一心音低钝,心尖区可闻及Ⅱ~Ⅲ级吹风样收缩期杂音。肝于右肋弓下2.5cm,有压痛,足背及内踝部轻度水肿。心电图P-R间期0.20s,血沉第1h为15mm,末梢血WBC 16×109/L。此例最大可能诊断为( )。
A.急性风湿热、心肌炎
B.急性风湿热、心肌炎合并心力衰竭
C.病毒性心肌炎合并心力衰竭
D.风湿热合并肾功能衰竭
E.以上均不是
第4题:
12岁女孩,发热、双膝关节疼痛3周,自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体:消瘦,面色苍白,双肺呼吸音清,心率124次/分,第一心音低钝,心尖区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音,肝右肋缘下2.5cm,有触痛,足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒,红细胞沉降率15mm/h,末梢血WBC16×109/L。 该患儿需卧床休息()
第5题:
第6题:
男,18岁。晨起运动后感左胸闷,刀割样疼痛,气促,出冷汗。查体:神清,面色苍白,唇发绀,呼吸30次/分,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分。最可能的诊断是
A.肺大疱破裂
B.自发性气胸
C.胸膜炎
D.肋间神经炎
E.张力性气胸
第7题:
第8题:
男性,28岁,打篮球后感左胸闷、胀痛、气促出冷汗。查体:神志清,面色苍白,唇发绀,呼吸33次/分,左上肺叩呈鼓音,呼吸音消失,心率120次/分,体查,最可能诊断为
A、肺炎
B、急性心肌梗死
C、自发性胸膜炎
D、自发性气胸
E、肋间神经炎
第9题:
第10题:
12岁女孩,发热、双膝关节疼痛3周,自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体:消瘦,面色苍白,双肺呼吸音清,心率124次/分,第一心音低钝,心尖区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音,肝右肋缘下2.5cm,有触痛,足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒,红细胞沉降率15mm/h,末梢血WBC16×109/L。 本例最合理的抗风湿治疗是()