患者,男,18岁,3日前淋雨后出现发热症状,最高38.3℃,当地医院给予口服抗生素及感冒药治疗,未作其他特殊检查及治疗,

题目
单选题
患者,男,18岁,3日前淋雨后出现发热症状,最高38.3℃,当地医院给予口服抗生素及感冒药治疗,未作其他特殊检查及治疗,半日前出现双耳听力下降,双耳闭塞感明显,不伴耳鸣。体检:腺样体肥大,双耳鼓膜内陷,左侧为甚,参考纯音听阈及声导抗检查后确诊为分泌性中耳炎。对该患者治疗原则错误的是()
A

保持鼻腔及咽鼓管通畅

B

抗生素及糖皮质激素短期治疗

C

鼓膜切开置管术

D

腺样体刮除术

E

以上都不是

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 鼓膜切开置管术应在保守治疗无效及腺样体切除术后无改善方才进行。
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第1题:

小明,男,10岁。3周前放学淋雨后出现发热、咽痛,经治疗后痊愈。1周前妈妈发现小明面部水肿,没有重视,未予特殊处理。今晨起床后小明发现小便发红,妈妈立即带小明来医院检查治疗。
根据上述资料提供的信息,回答下列问题:
1.你认为小明可能患有什么疾病?还需要做哪些必要的检查?
2.在诊断过程中,如果需要进行有创伤检查,应该如何与患者及家属进行沟通?


答案:
解析:
1.[参考答案]
可能为肾小球肾炎。还需要做尿常规、血常规、血生化、肌酐清除率、泌尿系B超检查。
2.[参考答案]
诊断过程中可能需要肾穿刺活检检查,此为有创伤的检查。操作之前要与患者及家属进行详细沟通。用通俗易懂的语言将做这次检查的目的、方法以及检查的必要性向患者及家属阐明,争取他们的配合。

第2题:

男,5岁。2日前出现鼻塞、流涕、干咳,伴发热,体温39℃。听诊:两肺未闻及干湿罗音。血常规正常。患儿无其他基础疾病,无药物食物过敏史。对于该患者,正确的治疗措施应为()。

  • A、 给予解热镇痛药复方阿司匹林片
  • B、 布洛芬混悬液,每次5ml,必要时口服
  • C、 口服美敏伪麻溶液,每次4ml,每日3次口服
  • D、 多饮水、多休息
  • E、 静脉滴注头孢唑啉

正确答案:B,C,D

第3题:

患者,男,18岁,3日前淋雨后出现发热症状,最高38.3℃,当地医院给予口服抗生素及感冒药治疗,未作其他特殊检查及治疗,半日前出现双耳听力下降,双耳闭塞感明显,不伴耳鸣。体检:腺样体肥大,双耳鼓膜内陷,左侧为甚,参考纯音听阈及声导抗检查后确诊为分泌性中耳炎。对该患者治疗原则错误的是

A、保持鼻腔及咽鼓管通畅

B、抗生素及糖皮质激素短期治疗

C、鼓膜切开置管术

D、腺样体刮除术

E、以上都不是


参考答案:C

第4题:

男性,28岁。持续发热3周,最高41℃,伴寒战多汗,纳差,消瘦,在外院诊断不明转去某院。病人入院后下列哪项处理是正确的()

  • A、发热时给予阿司匹林等退热药
  • B、应用联合广谱抗生素
  • C、小剂量肾上腺皮质激素以减轻毒性症状
  • D、暂不给任何处理,观察热型1周
  • E、不作特殊治疗,观察热型,同时给予支持治疗及完善各种实验室检查

正确答案:E

第5题:

患者,女性,30岁,尿频、尿急、尿痛伴腰痛,发热39℃,畏寒,外周血白细胞及分类正常。尿蛋白(+),尿沉渣白细胞10~15/HP,红细胞多数,白细胞管型1~3/HP。该病人下列处理最恰当的是()

  • A、立即选用抗生素治疗
  • B、待细菌培养及药敏结果出来后选用敏感抗生素
  • C、先给予口服抗生素治疗,择时留尿做细菌,学检查
  • D、口服抗生素治疗时应少饮水,以免降低疗效
  • E、留尿送细菌学及尿常规检查,立即给予对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素

正确答案:E

第6题:

患者男性,18岁,3日前淋雨后出现发热症状,最高38.3℃,当地医院给予口服抗生素及感冒药治疗,未作其他特殊检查及治疗,半日前出现双耳听力下降,双耳闭塞感明显,不伴耳鸣。体检:腺样体肥大,双耳鼓膜内陷,左侧为甚,参考纯音听阈及声导抗检查后确诊为分泌性中耳炎。对该患者治疗原则错误的是

A.抗生素及糖皮质激素短期治疗
B.以上都不是
C.鼓膜切开置管术
D.保持鼻腔及咽鼓管通畅
E.腺样体刮除术

答案:C
解析:
鼓膜切开置管术应在保守治疗无效及腺样体切除术后无改善方才进行。

第7题:

男,6岁,2013年3月20日出现发热、咳嗽、流涕、伴胸闷、气喘及胸痛等症状,高热不退,不适症状持续加重3天就诊,当地有散发H1N1流感病例。咽拭子检测H1N1流感病毒核酸阳性,该患者需要采取的措施不恰当的是()

  • A、收住院隔离治疗
  • B、奥司他韦抗病毒
  • C、如果考虑存在细菌感染,应给予抗生素
  • D、可以口服含阿司匹林的退热剂
  • E、金刚烷胺无效

正确答案:D

第8题:

患者, 男, 两周前受凉后感冒, 用感冒药后鼻塞、流涕、发热症状缓解, 但咳嗽仍有, 且出现黄痰, 该如何进一步治疗:

A: 继续用同一种感冒药

B: 换另一种感冒药

C: 用抗生素治疗

D: 用抗生素联合感冒药

E: 增加感冒药剂量


答案:C

第9题:

患者女,46岁,因“外伤,呼吸衰竭行气管切开,5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。血常规:白细胞22×109/L,中性粒细胞0.89。痰液:淡绿色,较多,降钙素原(PCT)5~10μg/L。根据上述诊断可给予的治疗是()。

  • A、口服甲硝唑
  • B、口服肠道益生菌
  • C、口服头孢类抗生素
  • D、口服万古霉素
  • E、立即停用抗生素
  • F、无需特殊治疗

正确答案:A,B,D

第10题:

患者男,65岁,经胸片、SACE、PPD试验及淋巴结活检,病理确诊为Ⅰ期肺结节病;未用任何治疗,观察至第3个月,出现头痛、双眼胀痛、流泪及视物模糊。处理方案是()(提示:该患者经眼科检查、结膜活检确诊为结节病性前葡萄膜炎并结膜结节病。)

  • A、因为是Ⅰ期肺结节病,内科无需治疗
  • B、除皮质激素眼局部用药外,无需其他治疗
  • C、皮质激素及抗生素眼部治疗
  • D、口服泼尼松及皮质激素眼局部治疗
  • E、口服泼尼松

正确答案:D

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