患者女,26岁。2~3年前始有发作性心悸,偶有晕厥,每年发作1~3次,发作时脉搏约200次/min,未经心电图证实,为明

题目
单选题
患者女,26岁。2~3年前始有发作性心悸,偶有晕厥,每年发作1~3次,发作时脉搏约200次/min,未经心电图证实,为明确诊断,最优选的检查手段为()
A

抗心律失常药物实验性治疗

B

心电图多导联同步记录

C

24h动态心电图

D

经食管心房调搏心电生理检查

E

发作时应用按压颈动脉窦等刺激迷走神经的方法后,再做心电图

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第1题:

患者男,52岁,反复发作性晕厥3年,加重2d入院。发作时头晕、胸闷,立即意识丧失,3~10min可自行苏醒,清醒后无明显不适,发作严重时可伴尿失禁。平素健康,心电图正常,无脑外伤史。吸烟30年,40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2d内发作5次,程度较重,急诊入院。查体:Bp120/80mmHg,各系统未见明显异常。患者入院后应常规进行的检查()

A发作时心电图

BHolter心电图

C心电图监护

D颈动脉窦按摩

E颈部血管彩色多普勒超声

F倾斜试验


A,B,C,D,E,F

第2题:

患者女,50岁。因反复晕厥、抽搐入院。入院前20h在无明显诱因下突然出现晕厥,伴肢体抽搐,持续时间约10min自行缓解,清醒后感心悸、乏力。此后又发作1次,性质同前,发作间歇清醒,家族史有类似病史。入院查体:T:36.4℃,P:78次/min,R:22次/min,Bp:130/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。其他无明显阳性体征。为明确诊断应紧急检查的项目包括()

  • A、血常规
  • B、血生化
  • C、心电图
  • D、颅脑CT
  • E、超声心动图
  • F、颈动脉彩超

正确答案:A,B,C,D

第3题:

男性,56岁。经常有发作性心悸3年,曾在当地医院作心电图显示为阵发性心房颤动。近2年来曾出现心悸发作后晕厥而入院检查。确诊为病态窦房结综合征。心电图显示窦房结恢复时间应是

A、≥2s

B、1.5s

C、1.8s

D、<1.4s

E、1s


参考答案:A

第4题:

患者男,68岁。反复晕厥3次入院。半年前推车上坡时突感气短、胸闷,晕倒在地,约4min自行恢复。20d前散步时又一次类似发作,当时无抽搐及尿、粪失禁。当日晨起大便后回卧室又突然晕倒,急诊入院。既往无脑血管病史,高血压、糖尿病10年,2年前双下肢水肿,曾诊断“丹毒”。查体:神志清,Bp130/70mmHg,呼吸略促,心率84次/min,律齐,P2>A2,无杂音。心电图:I导联RS型,电轴右偏,V1~V3导联T波倒置。目前患者应考虑的疾病()

  • A、冠心病急性心肌梗死
  • B、糖尿病低血糖晕厥
  • C、血管迷走性晕厥
  • D、急性肺动脉栓塞晕厥
  • E、颈动脉窦晕厥
  • F、癫痫发作

正确答案:A,B,D,E,F

第5题:

患者男,18岁,因“发作性腹部不适感,随即出现意识障碍,间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。患者伴有意识障碍的发作性症状最可能诊断为()

  • A、反射性晕厥
  • B、全面性癫痫发作
  • C、C.短暂性脑缺血发作(TI
  • D、简单部分性癫痫发作
  • E、癔症性发作
  • F、复杂部分性癫痫发作

正确答案:F

第6题:

患者女,27岁。乘坐公交车时突发晕倒,被人送到医院急诊。体格检查:血压100/54mmHg,意识清醒,精神萎靡,心率100次/min,律齐,无杂音。2年前有类似发作1次,无其他疾病史。该患者最可能的诊断是()

  • A、心律失常性晕厥
  • B、窃血综合征
  • C、癫痫
  • D、神经反射性晕厥
  • E、癔症样发作

正确答案:D

第7题:

患者,女,20岁,近2年间断出现发作性抽搐,未行治疗,今晨洗漱时突然出现意识丧失,全身强直,呼吸暂停,继而四肢发作阵挛性抽搐,尿、便失禁,发作约1分钟后缓解。对该患者诊断最有意义的检查为( )

  • A、头颅CT
  • B、脑电图
  • C、心电图
  • D、MRI
  • E、脑脊液检查

正确答案:B

第8题:

女性,30岁。2年前始有发作性心慌,心悸,偶有晕厥,每年发作1~3次不等,发作时脉搏约200次/分,未经心电图证实。为明确诊断,最佳选择的检查手段为

A.抗心律失常药物试验性治疗
B.心电图多导联同步记录
C. 24h动态心电图
D.经食管心房调搏心电生理检查

答案:D
解析:

第9题:

患者女,26岁。2~3年前始有发作性心悸,偶有晕厥,每年发作1~3次,发作时脉搏约200次/min,未经心电图证实,为明确诊断,最优选的检查手段为()

  • A、抗心律失常药物实验性治疗
  • B、心电图多导联同步记录
  • C、24h动态心电图
  • D、经食管心房调搏心电生理检查
  • E、发作时应用按压颈动脉窦等刺激迷走神经的方法后,再做心电图

正确答案:D

第10题:

患者男,52岁,反复发作性晕厥3年,加重2d入院。发作时头晕、胸闷,立即意识丧失,3~10min可自行苏醒,清醒后无明显不适,发作严重时可伴尿失禁。平素健康,心电图正常,无脑外伤史。吸烟30年,40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2d内发作5次,程度较重,急诊入院。查体:Bp120/80mmHg,各系统未见明显异常。目前,本例最可能的诊断是(提示入院心电监护:发作时呈三度房室传导阻滞,交界区心律(48次/min),伴Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联ST段抬高;迅速转变为缓慢的室性逸搏心律(25~30次/min)。5~8min后自动转为正常窦性心律,神志恢复。)()

  • A、癫痫发作
  • B、血管迷走性晕厥
  • C、颈动脉窦晕厥
  • D、心源性晕厥(冠状动脉痉挛并三度房室传导阻滞)
  • E、直立性晕厥
  • F、排尿性晕厥
  • G、癔症性晕厥

正确答案:D

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