患者女,18岁。拔牙后出血不止,平时月经量多,血小板计数60×10/L,镜下可见巨大血小板,血小板对玻珠柱黏附率下降,对

题目
单选题
患者女,18岁。拔牙后出血不止,平时月经量多,血小板计数60×10/L,镜下可见巨大血小板,血小板对玻珠柱黏附率下降,对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素不发生聚集,诊断为巨大血小板综合征。下列哪项检查符合该诊断()
A

对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素不发生聚集

B

ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集减低和不聚集

C

ADP诱导的聚集常减低,无二相聚集;胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集正常

D

血小板凝集和聚集均正常

E

ADP诱导的聚集常减低,无二相聚集,胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集均低下

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第1题:

患者女,17岁,因“自幼有出血倾向,月经量多,血小板减少”来诊。查体:皮肤、黏膜淤斑,血小板形态巨大。最可能的诊断是A、免疫性血小板减少性紫癜

B、血小板无力症

C、Wiskott-Aldrich综合征

D、巨大血小板综合征

E、Evan综合征

可作为确诊依据的检查是A、血小板计数

B、骨髓检查

C、凝血功能

D、外周血细胞涂片

E、血小板糖蛋白测定


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第2题:

女,18岁,皮肤反复紫癜和淤斑,月经量多2年。既往经常关节疼痛,10岁起经常刷牙出血。患者曾因关节疼痛经常服用保泰松等药物,家庭中无类似疾患。为寻找出血原因,首选下列哪组检查()。

  • A、血小板计数、毛细血管脆性试验、出血时间、凝血时间、血清凝血酶原时间
  • B、血小板计数、毛细血管脆性试验、血小板黏附聚集试验、BT、CT
  • C、血小板计数、BT、毛细血管脆性试验、血块退缩试验、部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间、凝血酶时间
  • D、血小板计数、BT、CT、毛细血管脆性试验、血小板因子3测定
  • E、血小板计数、BT和CT、毛细血管脆性试验、简易凝血活酶生成试验(STGT)

正确答案:C

第3题:

不属于血小板黏附试验检测方法的是

A、玻球瓶法

B、玻珠柱法

C、玻璃滤过器法

D、比浊法

E、血小板黏附仪法


参考答案:D

第4题:

某患者经常鼻腔出血,皮肤受伤后经常出血不止。血小板计数128×109/L,MPV8.5fl,出血时间(Duke法)、凝血时间(普管法)正常,APIT延长。无用药史。如果Ⅺ、Ⅻ因子也都正常,则可确诊血小板无力症的是()

  • A、血小板黏附功能测定
  • B、血小板聚集功能测定
  • C、血小板GMPl40测定
  • D、血小板膜糖蛋白Ⅱb-Ⅲa测定
  • E、血小板膜糖蛋白Ib-Ⅸ测定

正确答案:E

第5题:

血液科患者,女,28岁。因急性淋巴细胞性白血病入院,入院查血小板4×10/L,有发热和牙龈出血,给患者输注一个单位机采血小板后,第二天复查血小板6×10/L,牙龈出血症状好转。下列哪项不是判断该患者是否发生了血小板输注无效的指标()

  • A、输血后的临床症状改善情况
  • B、输血后血小板计数增高指数
  • C、输血后血小板平均体积的变化
  • D、血小板回收率
  • E、输血后血小板计数

正确答案:C

第6题:

患者女,18岁。拔牙后出血不止,平时月经量多,血小板计数60×109/L,镜下可见巨大血小板,血小板对玻珠柱黏附率下降,对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素不发生聚集,诊断为巨大血小板综合征。 下列哪项检查符合该诊断()。

  • A、对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素不发生聚集
  • B、ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集减低和不聚集
  • C、ADP诱导的聚集常减低,无二相聚集;胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集正常
  • D、血小板凝集和聚集均正常
  • E、ADP诱导的聚集常减低,无二相聚集,胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集均低下

正确答案:A

第7题:

患者,女性,18岁,拔牙后出血不止,平时月经量多,血小板计数60×10/L,镜下可见巨大血小板,血小板对玻珠柱黏附率下降,对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素不发生聚集,诊断为巨大血小板综合征。该患者缺乏哪种血小板膜糖蛋白()。

  • A、GPⅠa
  • B、GPⅠb
  • C、GPⅡb
  • D、GPⅡa

正确答案:B

第8题:

哪些临床指征可进行血小板输注

A、不同病因引起的血小板计数低于20×10/L伴有严重的出血者

B、血小板计数不低、但功能异常所致严重出血者

C、大量输血所致的血小板稀释性减少计数低于50×10/L伴有严重出血

D、当血小板计数低于5.0×10/L无明显的出血

E、对于白血病患者,血小板小于10×10应当输血


参考答案:ABCDE

第9题:

患者女,18岁。拔牙后出血不止,平时月经量多,血小板计数60×109/L,镜下可见巨大血小板,血小板对玻珠柱黏附率下降,对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素不发生聚集,诊断为巨大血小板综合征。 该患者缺乏哪种血小板膜糖蛋白()。

  • A、GPⅠa
  • B、GPⅠb
  • C、GPⅡb
  • D、GPⅡa
  • E、GPⅣ

正确答案:B

第10题:

女,18岁,皮肤反复紫癜和淤斑,月经量多2年。既往经常关节疼痛,10岁起经常刷牙出血。确诊应进一步选择哪项检查()。

  • A、阿司匹林耐量试验
  • B、复钙时间
  • C、血小板相关抗体测定
  • D、血小板因子4测定
  • E、血小板聚集试验及黏附试验

正确答案:E

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