患者女,17岁,因“自幼有出血倾向,月经量多,血小板减少”来诊。查体:皮肤、黏膜淤斑,血小板形态巨大。可作为确诊依据的检

题目
单选题
患者女,17岁,因“自幼有出血倾向,月经量多,血小板减少”来诊。查体:皮肤、黏膜淤斑,血小板形态巨大。可作为确诊依据的检查是()
A

血小板计数

B

骨髓检查

C

凝血功能

D

外周血细胞涂片

E

血小板糖蛋白测定

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第1题:

患者女,17岁,因“自幼有出血倾向,月经量多,血小板减少”来诊。查体:皮肤、黏膜淤斑,血小板形态巨大。最可能的诊断是A、免疫性血小板减少性紫癜

B、血小板无力症

C、Wiskott-Aldrich综合征

D、巨大血小板综合征

E、Evan综合征

可作为确诊依据的检查是A、血小板计数

B、骨髓检查

C、凝血功能

D、外周血细胞涂片

E、血小板糖蛋白测定


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第2题:

患者,女,25岁。因皮肤瘀斑伴月经过多2个月来诊,化验血小板为20×109/L诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者化验血小板相关抗体的主要成分是

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgD


正确答案:A
解析:血小板相关抗体的检测对特发性血小板减少性紫癫(ITP)的诊断有重要意义,血小板相关抗体的主要成分是IgG,少数或极少数是IgA或IgM,—般没有IgD。

第3题:

慢性ITP

A.自幼即有出血倾向,出血时间延长,血小板黏附性降低

B.成人女性月经过多,出血时间延长,血小板数减少

C.自幼外伤后关节肌肉出血,凝血时间延长

D.儿童病毒感染后2周,发现皮肤黏膜出血,血小板数减少,出血时间延长

E.皮肤黏膜出血伴有发热,肝脾淋巴结肿大,血小板数减少


参考答案:B

第4题:

女性,30岁。皮肤淤点、淤斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。检验:血小板36×109/L,核素标记测定血小板寿命明显缩短,血小板相关抗体阳性,诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现?()

  • A、中度贫血貌
  • B、心率100次/min,心尖部SMⅡ
  • C、脾肋下3cm
  • D、牙龈渗血
  • E、下肢皮肤可见紫癜

正确答案:C

第5题:

A.自幼即有出血倾向,出血时间延长,血小板黏附性降低
B.成人女性月经过多,出血时间延长,血小板数减少
C.自幼外伤后关节肌肉出血,凝血时间延长
D.儿童病毒感染后2周,发现皮肤黏膜出血,血小板数减少,出血时间延长
E.皮肤黏膜出血伴有发热,肝脾淋巴结肿大,血小板数减少

血管性血友病(vWD)

答案:A
解析:

第6题:

患者男,42岁,因“自幼血小板减少,蛋白尿伴肾功能不全5年”来诊。查体:听力减退,有白内障。诊断应首先考虑A、免疫性血小板减少性紫癜

B、血小板无力症

C、MYH9综合征

D、肾小球肾炎

E、系统性红斑狼疮

最有助于明确诊断的检查是A、血小板计数

B、外周血细胞涂片

C、基因分析

D、肾功能

E、尿常规


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B

第7题:

患者女,14岁。因“自幼有明显出血倾向,月经初潮出血不止”来诊。查体:血压90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。重度贫血。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、血细胞计数

B、血小板聚集

C、凝血常规

D、骨髓检查

E、血生化

F、血型测定

提示患者的父母为近亲婚配,其弟亦有出血史。应尽快做的处理包括A、吸氧

B、静脉应用丙种球蛋白

C、快速大量补液

D、输血

E、静脉应用止血药物

F、静脉应用地塞米松

患者目前的诊断为A、先天性血小板功能异常

B、血管性血友病

C、血友病

D、免疫性血小板减少性紫癜

E、弥散性血管内凝血

F、药物不良反应


参考答案:问题 1 答案:ABCEF


问题 2 答案:ADE


问题 3 答案:AB

第8题:

下列不属于DIC诊断依据的是A、皮肤、黏膜出现淤斑,消化道出血或伤口出血B、血小板/L、凝血酶原时间比

下列不属于DIC诊断依据的是

A、皮肤、黏膜出现淤斑,消化道出血或伤口出血

B、血小板2%


参考答案:D

第9题:

患者,女,30岁,反复淤点、淤斑伴月经量过多半年来诊。体检:轻度贫血貌,周身皮肤可见散在淤点,淤斑,余未见异常。最有助于鉴别过敏性紫癜和特发性血小板减少性紫癜的检查是( )。

A.骨髓象分析
B.束臂试验
C.凝血功能
D.血小板计数及形态
E.出血时间测定

答案:D
解析:

第10题:

患者女,27岁,月经量增多半年,妇科检查子宫有一小肌瘤,1个月来齿龈出血,下肢皮肤淤点、淤斑,实验室检查:Hb78g/L,WBC5.4×109/L,血小板32×109/L。为明确诊断,还需要进行的检查是()

  • A、骨髓涂片检查
  • B、血小板寿命测定
  • C、BT测定
  • D、毛细血管脆性试验
  • E、血块收缩试验
  • F、血小板抗体测定

正确答案:A,C,D,F

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