患者,男,50岁,蛋白尿5年,乏力、恶心2个月,平时血压偏高,贫血貌,血压180/110mmHg,心、肺听诊无异常发现,

题目
单选题
患者,男,50岁,蛋白尿5年,乏力、恶心2个月,平时血压偏高,贫血貌,血压180/110mmHg,心、肺听诊无异常发现,血肌酐1135μmol/L,临床诊断尿毒症。 最可能的病因是()。
A

慢性肾盂肾炎

B

高血压肾小动脉硬化

C

慢性间质性肾炎

D

慢性肾小球肾炎

E

急进性肾小球肾炎

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第1题:

患者男,45岁。蛋白尿8年,乏力、恶心2个月,平时血压偏高,贫血貌,血压180/105mmHg,心肺听诊无异常,血肌酐1042μmol/L,诊断为尿毒症。最有可能的原因是

A、慢性肾盂肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、高血压肾小球动脉硬化

D、慢性间质性肾炎

E、急性肾小球肾炎


参考答案:B

第2题:

患者男,45岁。蛋白尿8年,乏力、恶心2个月,平时血压偏高,贫血貌,血压180/105mmHg,心肺听诊无异常,血肌酐1042μmol/L,诊断为尿毒症。最有可能的原因是

A.慢性肾盂肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.高血压肾小球动脉硬化
D.慢性间质性肾炎
E.急性肾小球肾炎

答案:B
解析:
引起慢性肾功能衰竭的病因比较复杂,在原发性肾脏病中,最常见的是慢性肾小球肾炎,占慢性肾功能衰竭总发病率的半数以上(约50%~70%),慢性肾盂肾炎约占四分之一,还有其他原因引起的肾动脉硬化等;继发性肾脏疾病中,常见于糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾病、痛风性肾病等。结合患者平时血压高,蛋白尿,所以选项B是正确的。解题关键:慢性肾小球肾炎会发展为尿毒症

第3题:

下列各题共用题干 男,45岁,蛋白尿1年,乏力、恶心2 月。平时血压偏高,贫血貌,血压180/110mmHg。心、肺听诊无异常发现,血肌酐1135μmol/L,临床诊断尿毒症 最可能的病因是

A.慢性肾盂肾炎

B.高血压肾小动脉硬化

C.慢性肾小球肾炎

D.慢性间质性肾炎

E.急进性肾小球肾炎


正确答案:C

第4题:

男,45岁,蛋白尿1年,乏力、恶心2月,平时血压偏高,贫血貌,血压180/110mmHg,心、肺听诊无异常发现,血肌酐1135μmol/L,临床诊断尿毒症

病人在降压、纠正酸中毒及降钾治疗中,突发四肢抽搐,但神志清楚,无二便失禁,最可能原因为
A.低钙血症
B.尿毒症脑病
C.高血压脑病
D.阿斯综合征
E.低钠血症

答案:A
解析:
中年男性,有蛋白尿和高血压史1年,近2月乏力、恶心,平时贫血貌,血压180/110mmHg,血肌酐1135μmol/L,尿毒症诊断成立。因其病血压不是特别高、而且时间不长,故最可能病因应考虑慢性肾小球肾炎。而血肌酐高、肌酐清除率仅为8ml/分,血钾6.8mm01/L,最好行急诊血液透析治疗,在血透一段时间后全身情况好转可等待肾移植。患者在纠酸及降钾治疗中出现四肢抽搐,但神志清,最可能为在纠酸过程中游离钙降低,肌肉应激性增高而发生抽搐。其他各症均可有神志不清及全身抽搐。

第5题:

男,45岁,蛋白尿1年,乏力、恶心2月,平时血压偏高,贫血貌,血压180/110mmHg,心、肺听诊无异常发现,血肌酐1135μmol/L,临床诊断尿毒症

最可能的病因是
A.慢性肾盂肾炎
B.高血压肾小动脉硬化
C.慢性肾小球肾炎
D.慢性间质性肾炎
E.急进性肾小球肾炎

答案:C
解析:
中年男性,有蛋白尿和高血压史1年,近2月乏力、恶心,平时贫血貌,血压180/110mmHg,血肌酐1135μmol/L,尿毒症诊断成立。因其病血压不是特别高、而且时间不长,故最可能病因应考虑慢性肾小球肾炎。而血肌酐高、肌酐清除率仅为8ml/分,血钾6.8mm01/L,最好行急诊血液透析治疗,在血透一段时间后全身情况好转可等待肾移植。患者在纠酸及降钾治疗中出现四肢抽搐,但神志清,最可能为在纠酸过程中游离钙降低,肌肉应激性增高而发生抽搐。其他各症均可有神志不清及全身抽搐。

第6题:

患者男,40岁。蛋白尿5年,乏力、恶心2个月,平时血压偏高,贫血貌,血压24/14kPa(180/110mmHg),心、肺听诊无异常发现,血肌酐104.2μmol/L(11.8mg/dl),入院后诊断为尿毒症。最可能的病因是

A、慢性肾盂肾炎

B、高血压肾小动脉硬化

C、慢性肾小球肾炎

D、慢性间质性肾炎

E、肾结石


参考答案:D

第7题:

男性,47岁,头晕、头痛、乏力、恶心、食欲缺乏2个月,有蛋白尿史8年,平时血压偏高。贫血貌,心率80/min,无杂音,血压24/14.6kPa(180/110mmHg),下肢凹陷性水肿,血尿素氮42mmol/L,血肌酐1050μmol/L,诊断为尿毒症。

最可能病因是
A.慢性肾炎
B.肾动脉硬化
C.慢性肾盂肾炎
D.急进性肾炎
E.肾病综合征

答案:A
解析:

第8题:

男,45岁,蛋白尿1年,乏力、恶心2月,平时血压偏高,贫血貌,血压180/110.nmHg,心肺听诊无异常发现,血肌酐1135μmol/L,临床诊断尿毒症

最可能的病因是

A.慢性肾盂肾炎

B.高血压肾小动脉硬化

C.慢性肾小球肾炎

D.慢性间质性肾炎

E.急进性肾小球肾炎


正确答案:C

第9题:

男,45岁,蛋白尿1年,乏力、恶心2月,平时血压偏高,贫血貌,血压180/110mmHg,心、肺听诊无异常发现,血肌酐1135μmol/L,临床诊断尿毒症

进一步检查肌酐清除率为8ml/min,血钾6.8mmol/L,氯100mmol/L,首选治疗为
A.口服透析
B.血液透析
C.低蛋白饮食+必需氨基酸疗法
D.静脉输注袢利尿剂
E.肾移植

答案:B
解析:
中年男性,有蛋白尿和高血压史1年,近2月乏力、恶心,平时贫血貌,血压180/110mmHg,血肌酐1135μmol/L,尿毒症诊断成立。因其病血压不是特别高、而且时间不长,故最可能病因应考虑慢性肾小球肾炎。而血肌酐高、肌酐清除率仅为8ml/分,血钾6.8mm01/L,最好行急诊血液透析治疗,在血透一段时间后全身情况好转可等待肾移植。患者在纠酸及降钾治疗中出现四肢抽搐,但神志清,最可能为在纠酸过程中游离钙降低,肌肉应激性增高而发生抽搐。其他各症均可有神志不清及全身抽搐。

第10题:

患者男,40岁。蛋白尿5年,乏力、恶心2个月,平时血压偏高,贫血貌,血压24/14kPa(180/110mmHg),心、肺听诊无异常发现,血肌酐104.2μmol/L(11.8mg/dl),入院后诊断为尿毒症。最可能的病因是

A.慢性肾盂肾炎
B.高血压肾小动脉硬化
C.慢性肾小球肾炎
D.慢性间质性肾炎
E.肾结石

答案:C
解析:

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