患者,男性,44岁,活动中突然出现剧烈头痛伴恶心、呕吐。既往没有类似的头痛发作。首先考虑进行的检查是()

题目
单选题
患者,男性,44岁,活动中突然出现剧烈头痛伴恶心、呕吐。既往没有类似的头痛发作。首先考虑进行的检查是()
A

病毒或细菌培养

B

脑组织活检

C

脑血管造影

D

头颅CT检查

E

E.经颅超声多普勒(TC检查

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第1题:

患者,男性,44岁,活动中突然出现剧烈头痛伴恶心、呕吐。既往没有类似的头痛发作。该患者诊断首先考虑的是

A.偏头痛

B.蛛网膜下腔出血

C.急性播散性脑脊髓炎

D.三叉神经痛

E.脑栓塞


正确答案:B
突发剧烈头痛为蛛网膜下腔出血的特征。

第2题:

患者,女,4岁。头痛剧烈,伴有喷射性呕吐,无恶心,呕吐后不感觉轻松。应首先考虑的是


正确答案:C

第3题:

某男性患者,42岁,3小时前突然出现剧烈头痛,伴呕吐。查体:颈部轻度抵抗,克氏征阳性,体温37.5℃,血压17.5/10.7kPa。其他神经系统检查阴性,诊断首先考虑

A.偏头痛发作

B.脑出血

C.脑炎

D.蛛网膜下腔出血

E.脑神经纤维瘤


正确答案:D

第4题:

女性,34岁,在活动中突然出现剧烈头痛伴随恶心和呕吐。既往没有类似的头痛发作

诊断首先考虑为
A.偏头痛发作
B.蛛网膜下腔出血
C.急性播散性脑脊髓炎
D.三叉神经痛
E.舌咽神经痛

答案:B
解析:
1.突发剧烈头痛为蛛网膜下腔出血的特征。
2.蛛网膜下腔出血的最常见原因为颅内动脉瘤。
3.脑血管造影是明确蛛网膜下腔出血原因的首选检查。

第5题:

患者,女性,34岁,在活动中突然出现剧烈头痛伴随恶心和呕吐。既往没有类似的头痛发作为找病因应首先考虑哪项检查A、病毒或细菌学检查

B、脑活检

C、脑血管造影

D、头颅CT检查

E、经颅超声多普勒(TCD)检查

诊断首先考虑为A、偏头痛发作

B、蛛网膜下腔出血

C、急性播散性脑脊髓炎

D、三叉神经痛

E、舌咽神经痛

入院时,病人反应迟钝,颈部强直,Kernig征阳性。颅神经检查正常,四肢均能活动,腱反射正常,无病理征。腰穿脑脊液呈血性,压力增高。导致患者发病的原因首先考虑为A、颅内动静脉畸形

B、病毒或细菌感染

C、三叉神经或舌咽神经原发性病变

D、先天性颅内动脉瘤

E、血管收缩和扩张功能异常


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D

第6题:

42岁男性,突发短暂剧烈头痛,伴恶心、呕吐,数秒内头痛达到高峰,既往无明显头痛史,神经系统体检未见明显异常,颅脑CT和脑脊液检查未见明显异常。后追诉头痛发作于性生活时,可能的诊断为()。

A . 爆裂样头痛

B . 低颅压头痛

C . 无菌性脑膜炎

D . 外伤后头痛

E . 偏头痛


正确答案:A

第7题:

某中年男性,因在剧烈运动时,突然出现剧烈头痛、呕吐、口舌喁斜,首先应考虑的是( )。


正确答案:C

第8题:

一青年男性患者,打麻将时突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、颈项有阻力。诊断为蛛网膜下腔出血,应进行的检查是

A.头颅CT

B.头颅NRI

C.TCD

D.DSA

E.腰穿


正确答案:D
题目已明确诊断为蛛网膜下腔出血,所以不用作头颅CT,MRI及腰穿检查。一旦蛛网膜下腔出血明确诊断,需要行全脑DSA检查以确定动脉瘤的位置、大小、及与载瘤动脉的关系、侧支循环的情况及有无血管痉挛。为蛛网膜下腔出血病因诊断提供可靠的证据,也是外科治疗方案的必要条件。选择答案为D。

第9题:

某中年男性,因在剧烈运动时,突然出现剧烈头痛,pgnl土,口舌歪斜,首先应考虑的是( )。


正确答案:E

第10题:

女性,34岁,在活动中突然出现剧烈头痛伴随恶心和呕吐。既往没有类似的头痛发作

入院时,患者反应迟钝,颈部强直,Kernig征阳性。脑神经检查正常,四肢均能活动,腱反射正常,无病理征。腰穿脑脊液呈血性,压力增高。导致患者发病的原因首先考虑为
A.颅内动静脉畸形
B.病毒或细菌感染
C.三叉神经或舌咽神经原发性病变
D.先天性颅内动脉瘤
E.血管收缩和扩张功能异常

答案:D
解析:
1.突发剧烈头痛为蛛网膜下腔出血的特征。
2.蛛网膜下腔出血的最常见原因为颅内动脉瘤。
3.脑血管造影是明确蛛网膜下腔出血原因的首选检查。

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