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患者女，24岁。因鼻出血、口腔血泡，皮肤紫癜至医院。查血小板3×109/L，血小板抗体阳性。 该患者可能的诊断是（）

题目
单选题
患者女，24岁。因鼻出血、口腔血泡，皮肤紫癜至医院。查血小板3×109/L，血小板抗体阳性。 该患者可能的诊断是（）
A

血友病

B

急性白血病

C

免疫相关性血小板减少性紫癜

D

血小板无力症

E

巨大血小板综合征

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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相似问题和答案

第1题：

患者，女，25岁。因皮肤瘀斑伴月经过多2个月来诊，化验血小板为20×109/L诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者化验血小板相关抗体的主要成分是

A．IgG

B．IgA

C．IgM

D．IgD


正确答案：A
解析：血小板相关抗体的检测对特发性血小板减少性紫癫(ITP)的诊断有重要意义，血小板相关抗体的主要成分是IgG，少数或极少数是IgA或IgM，—般没有IgD。

第2题：

女，31 岁，5 天来发现四肢皮肤出血点和牙龈出血，1 天来间断鼻出血，查体发现口 腔 黏膜血疱，急诊查血小板8*109mol/L，临床诊断为ITP。出血证有颅内出血的征象

A.鼻出血
B.牙龈出血
C.四肢散在的出血点
D.口腔血泡

答案：A
解析：

第3题：

患者，女，20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100g／L，WBC5．5×109／L，血小板25×109／L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞75个，其中颗粒型0．70，裸核0．30，未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是

A．急性特发性血小板减少性紫癜

B．慢性特发性血小板减少性紫癜

C．血栓性血小板减少性紫癜

D．弥散性血管内凝血

E．过敏性紫癜


正确答案：B
从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍最可能的诊断是慢性特发性血小板减少性紫癜。

第4题：

患者，女，20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100g/L，WBC5.5×109/L，血小板25×109/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞75个，其中颗粒型0.70，裸核0.30，未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是（）。

  • A、急性特发性血小板减少性紫癜
  • B、慢性特发性血小板减少性紫癜
  • C、血栓性血小板减少性紫癜
  • D、弥散性血管内凝血
  • E、过敏性紫癜

正确答案:B

第5题：

患者，女性，22岁，因月经量过多来医院就诊。检查结果示：PLT60×10／L，血涂片可见巨大畸形血小板；出血时间延长，束臂试验阳性，血小板寿命缩短，血小板相关抗体和补体增高。该患者可能属于下列哪种疾病

A.血友病
B.急性型特发性血小板减少性紫癜(ITP)
C.慢性型特发性血小板减少性紫癜
D.脾功能亢进
E.过敏性紫癜

答案：C
解析：
ITP是一种常见的因免疫机制使血小板破坏增多，外周血中血小板减少的出血性疾病，是血小板减少性疾病中最常见的一种。其中，ITP急性型多见于儿童(2～6岁)；慢性型多见于40岁以下青年女性，起病缓且不易觉察，女性病人常以月经过多为主要表现。血小板减少，急性型多低于20×10／L，慢性型常在(30～80)×10／L，涂片中可见巨大畸形血小板。出血时间延长、束臂试验阳性、血块收缩不良；血小板寿命缩短；80%以上ITP病人血小板相关抗体和血小板相关补体增高。综上分析，患者为慢性型特发性血小板减少性紫癜可能性大。

第6题：

患者男，31岁。发现皮肤紫癜2周，口腔血泡1周，多次查血小板减少，目前血小板1.0×10/L，本病可能诊断是ITP，但需进一步做相关检查，检查除外

A.凝血检查
B.血小板相关免疫球蛋白的测定
C.骨髓检查
D.血管造影
E.束臂试验

答案：D
解析：
ITP是血小板免疫性破坏引起的出血性疾病，与血管本身没关系，所以应除外。

第7题：

患者，女，25岁。因皮肤瘀斑伴月经过多2个月来诊，化验血小板为20×109/L,诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者化验血小板相关抗体的主要成分是
A.IgG B. IgA C. IgM D. IgD


答案：A
解析：
80%以上的特发性血小板减少性紫癜患者血小板相关抗体阳性，其抗体成分主要是IgG(最佳答案），也可为IgM、IgA。7版内科学已删除该知识点，参阅6版内科学P660。

第8题：

患者男性，31岁。发现皮肤紫癜2周，口腔血泡1周，多次查血小板减少，目前血小板1.0X109/L ，本病可能诊断是ITP，但需进一步做相关检查，______检查除外

A．凝血检查

B．血小板相关免疫球蛋白的测定

C．骨髓检查

D．血管造影

E．束臂试验


正确答案：D
58．答案：D 解析：ITP是血小板免疫性破坏引起的出血性疾病，与血管本身没关系，所以应除外。

第9题：

患者女，24岁。因鼻出血、口腔血泡，皮肤紫癜至医院。查血小板3×109/L，血小板抗体阳性。 若该患者为ITP，其实验室检查中哪项错误（）

  • A、骨髓象示颗粒型巨核细胞增多
  • B、PAIgG增高
  • C、血小板聚集能力减低
  • D、血小板聚集能力增强
  • E、血小板寿命缩短

正确答案:D

第10题：

患者，女，35岁，反复口腔溃疡、雷诺现象3年，近1个月乏力、脱发、低热，化验血常规血小板38×109／L，ANA、抗SSA、SSB抗体阳性，最可能的诊断是（）

  • A、系统性红斑狼疮
  • B、过敏性紫癜
  • C、干燥综合征
  • D、白塞病
  • E、混合结缔组织病

正确答案:A

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