邱某,男,56岁。脑出血病人。因出血量大,入院给予血肿穿刺并持续引流,护士在进行脑室引流的护理时下列哪项不正确()

题目
单选题
邱某,男,56岁。脑出血病人。因出血量大,入院给予血肿穿刺并持续引流,护士在进行脑室引流的护理时下列哪项不正确()
A

注意观察引流液的性质与量

B

脑室引流1周后直接拔除引流管

C

防止引流管受压、扭曲、折叠或堵塞

D

保持穿刺部位敷料干燥

E

保持引流系统密闭性,防止逆行感染

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第1题:

患者刘某,女,73岁,因脑出血、昏迷、尿失禁而入院,人院后给予留置导尿,下列护理措施中正确的是

A.倾倒尿液时应提高引流管

B.每日更换留置导尿管

C.每周用消毒液棉球擦拭尿道口

D.每月进行尿常规检查一次

E.发现尿液混浊时应进行膀胱冲洗


正确答案:E

第2题:

患者男,25 岁。因撞击导致肋骨骨折引起损伤性血胸,给予局部固定和胸腔闭式引流治疗,护士观察发现胸膜腔闭式引流出血量大于每小时 200ml,并持续3 小时以上,考虑患者发生了()。

A.并发了张力性气胸

B.骨折断段划破心包

C.骨折伤口未固定

D.胸腔闭式引流管脱落

E.胸膜腔内活动性出血


正确答案:E

第3题:

患者,女性,38岁。因胆总管结石入院行胆囊切除,胆总管切开取石手术治疗,第2天,护士对患者的T管进行护理操作时,下列哪项是不正确的()。

A.妥善固定

B.引流通畅

C.观察及记录胆汁颜色及量

D.每日定时冲洗

E.更换引流袋时注意无菌操作


正确答案:D

第4题:

知识点:脑室引流
应用脑室持续引流方法不正确的是
A.用于脑室系统内脑脊液循环通路梗阻者
B.用于脑室内出血或脑出血破入脑室不宜开颅手术者
C.放置脑室引流管应严格无菌操作,位置准确、深度适中、固定良好,保持通畅
D.脑室内引流管一般高于脑平面20 -25CM,引流时间不少于15天
E.预防感染,每天更换引流袋(瓶)


答案:D
解析:
本题主要考试脑室引流方法。需牢记

第5题:

试述脑室穿刺引流术后的护理要点。


正确答案:脑室穿刺引流的术后护理包括:①控制性引流,每天引流量一般不超过500mL,以保持脑室内压在正常范围;②记录每天脑脊液引流量;③观察脑脊液的性状,若术后脑脊液中有大量鲜血常提示有脑室内出血,脑脊液混浊呈絮状提示有颅内感染;④保持引流通畅,引流管不可受压、扭曲、成角,以免造成脑脊液流通受阻,出现急性颅内压增高;⑤注意无菌操作,不可上提或抬高引流袋,防止逆行感染;⑥引流时间一般不宜超过7天;⑦应用抗生素,及时更换伤口敷料。

第6题:

护理胃肠减压的病人时,下列哪项是错误的:()。

A、及时更换引流瓶

B、口服药物后胃肠减压仍应持续进行

C、注意口腔护理

D、观察并记录引流液数量及性状

E、维持水电解质平衡


参考答案:B

第7题:

李某,男,25岁,因颈部蜂窝织炎入院,下列护理中不正确的是

A.脓肿形成后切开引流

B.注意观察循环情况

C.给病人吸氧

D.物理降温

E.使用大剂量抗生素


正确答案:B

第8题:

脑室引流术后病人引流管护理方法不妥的是

A、引流管开口高于侧脑室平面15cm

B、妥善固定引流管

C、每日引流量以不超过500ml

D、定时无菌生理盐水冲洗

E、观察并记录引流液的量、性状


参考答案:D

第9题:

应用脑室持续引流方法不正确的是

A.用于脑室系统内脑脊液循环通路梗阻者

B.用于脑室内出血或脑出血破入脑室不易开颅手术者

C.防止脑室引流管应严格无菌操作,位置准确、深度适中、固定良好,保持通畅

D.脑室内引流管一般高于脑室平面20~25cm,引流时间不少于15天

E.预防感染,每天更换引流瓶(袋)


正确答案:D

第10题:

患者,男,68岁,患支气管扩张症,间断咳嗽,因受凉咳大量黄色脓痰入院治疗,医嘱体位引流,护士指导患者体位引流时,错误的是

A:在饭后1小时进行
B:引流前用生理盐水超声雾化吸入
C:引流同时做胸部叩击
D:引流后可给予治疗性雾化吸入
E:每次引流15~20分钟

答案:A
解析:
体位引流宜在饭前进行。

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