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患者，男，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病史10年，有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡，呼之不醒，即送医院急诊。体检

题目
单选题
患者，男，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病史10年，有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡，呼之不醒，即送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸24次／分，心率98次／分，初步诊断为脑出血。此时患者最主要的护理诊断是（）
A

言语沟通障碍

B

潜在并发症：脑疝

C

气体交换受损

D

躯体移动障碍

E

有感染的危险

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
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第1题：

患者男性,65岁,有糖尿病病史10年,情绪激动后出现鼾睡,呼之不醒,即送医院急诊。若要确定诊断,首选的检查为( )

A.颅骨平片

B.CT扫描

C.磁共振成像

D.脑电图

E.DSA


答案：B

第2题：

患者，男，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病史10年，有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡，呼之不醒，即送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸24次／分，心率98次／分，初步诊断为脑出血。若要确定诊断，最有价值的检查是A、脑部同位素扫描

B、脑血管造影

C、头颅X线检查

D、头颅超声波检查

E、头颅CT或MRI检查

在治疗患者的过程中，首要的措施是A、降低血压

B、用中药治疗

C、应用止血药，阻止脑内继续出血

D、控制脑水肿，降低颅内压

E、补充营养

此时患者最主要的护理诊断是A、言语沟通障碍

B、潜在并发症：脑疝

C、气体交换受损

D、躯体移动障碍

E、有感染的危险

通过积极治疗，患者病情稳定，但其右侧上、下肢瘫痪，护士在制定护理计划时不正确的是A、每天帮助患者或指导家属帮助患者进行瘫痪肢体各关节的被动活动

B、可用软枕等方法将患肢各关节放置于功能位

C、患侧手臂维持外展位

D、为防止再次发生脑出血，不可更换体位

E、患侧膝下放置小软枕，并将毛巾卷放在髋关节外侧


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D


问题 3 答案：B


问题 4 答案：D

第3题：

患者男性，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病史10年，有长期吸烟史。情绪激动后出现昏睡，呼之不醒，即送医院急诊。体检：病人意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸24次／分，心率98次／分，初步诊断为脑出血。若要确定诊断，最有价值的检查是A、脑部同位素扫描

B、脑血管造影

C、头颅X线检查

D、头颅超声波检查

E、头颅CT或MRI检查

在治疗病人的过程中，首要的措施是A、降低血压

B、用中药治疗

C、应用止血药，阻止脑内继续出血

D、控制脑水肿，降低颅内压

E、补充营养

通过积极治疗，病人病情稳定，但其右侧上、下肢瘫痪，在制订护理计划时不正确的护理措施是A、每天帮助病人或指导家属帮助病人进行瘫痪肢体各关节的被动活动

B、可用软枕等方法将患肢各关节放置于功能位

C、患侧手臂维持外展位

D、为防止再次发生脑出血，不可更换体位

E、患侧膝下放置小软枕，并将毛巾卷放在髋关节外侧


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D


问题 3 答案：D

第4题：

COPD患者，72岁，10余年来稍活动即出现呼吸困难，近2天突然气急加重，送至急诊。

采集病史时应特别注意询问
A.近期胸部X线情况
B.有无高血压病史
C.有无冠心病、心绞痛病史
D.有无胸痛及其性质
E.吸烟史

答案：D
解析：

第5题：


孙先生，62岁。冠心病5年。近日因与老伴吵架后情绪激动致心绞痛频繁发作，入院治疗。既往有高血压病史10年，曾因心绞痛发作住院2次。吸烟史20年，每天20支。自述脾气急躁、固执，与老伴常有摩擦。

根据罗伊适应模式，引发心绞痛的主要刺激为
A.高血压病史
B.情绪激动
C.脾气急躁
D.心肌缺血缺氧
E.吸烟史

答案：D
解析：

第6题：

患者，男性，65岁。有高血压病史30年，并有糖尿病病史10年，有长期吸烟史。情绪激动后出现鼾睡，呼之不醒，即送医院急诊。检查发现，病人意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，一侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸24次/min，心率98次/min，初步诊断为脑出血。

若要确定诊断，最有价值的检查是

A．脑部同位素扫描

B．脑血管造影

C．头颅X线检查

D．头颅超声波检查

E．头颅CT检查


正确答案：E

第7题：

男性，64岁。1年多来常于劳累或情绪激动时发作性左胸前区疼痛，多次心电图检查未见异常。

对该患者采集病史时应特别注意询问

A．胸痛特点

B．高血压病史

C．吸烟、饮酒史

D．冠心病家族史


正确答案：A

第8题：

患者男性,72岁,有高血压病史30年,长期吸烟史,突发脑出血入院。请问发生脑出血的诱因下列哪项不是( )

A.安静睡眠

B.情绪激动

C.气候变化急剧

D.排便用力

E.过度体力劳动


答案：A

第9题：

患者，女，57岁，因情绪激动晕倒在地，伴头痛、呕吐，既往有高血压病史5年。急诊入院体检：意识清楚，双侧瞳孔正常，血压180/115mmHg。该患者最可能并发了

A.恶性高血压
B.高血压脑病
C.高血压危象
D.颅内出血
E.心源性休克

答案：B
解析：
该患者的临床表现主要因高血压引起急性脑水肿，导致颅内压增高，表现为眩晕、头痛，呕吐，无心、肾损害表现；出现高血压危象时收缩压急剧升高达200mmHg以上，出现心、脑、肾多脏器的急性损害；恶性高血压多见于青年人，舒张压往往持续超过130mmHg，肾脏损坏突出；颅脑CT检查排除颅内出血。

第10题：


患者，男，46岁。发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发。既往身体健康。体检：血压17.3/10.6kPa(130/80mmHg)。常规心电图示：大致正常。

以下病史哪一项最重要
A.胸壁外伤史
B.家族中高血压史
C.吸烟史
D.发热、关节痛史
E.咳嗽、咯血史

答案：C
解析：
根据患者为男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，考虑为心绞痛发作。其中吸烟史是冠心病心绞痛发病的危险因素。

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