患者女,25岁,因“颜面和双下肢水肿伴少尿5个月”来诊。查体:BP140/95mmHg。实验室检查:Hb105g/L;尿

题目
单选题
患者女,25岁,因“颜面和双下肢水肿伴少尿5个月”来诊。查体:BP140/95mmHg。实验室检查:Hb105g/L;尿蛋白(+++),尿RBC(++);SCr145μmol/L,胆固醇10.2mmol/L,清蛋白21g/L,补体C3减低。为确诊首选的检查是()
A

自身抗体

B

静脉肾盂造影

C

肾B型超声

D

肾CT

E

肾穿刺活检

F

尿红细胞镜检

G

血肌酐测定

H

循环免疫复合物测定

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第1题:

25岁女性患者,颜面和双下肢水肿伴少尿5个月,查血压140/95mmHg,尿蛋白(+++),红细胞(++)个/Hp,Hb105g/L,胆固醇10.2mmoVL.白蛋白21g/L,补体C3下降,Cr145μmol/L。

本例最可能的诊断为
A.系统性红斑狼疮
B.急性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.慢性肾小球肾炎
E.糖尿病肾病

答案:C
解析:
本例符合肾病综合征酌诊断,其预后与下列因素有关;①病理类型是决定预后的主要因素;②临床因素如高血压、大量蛋白尿、高脂血症、肾功能情况等;③存在反复感染、血栓栓塞并发症者常影响预后。

第2题:

女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。下列不是狼疮活动指标的是()

  • A、明显血尿
  • B、急性肾功能不全
  • C、大量蛋白尿
  • D、抽搐
  • E、血压高
  • F、血糖升高

正确答案:E,F

第3题:

25岁女性患者,颜面和双下肢水肿伴少尿5个月,查血压140/95mmHg,尿蛋白(+++),红细胞(++)个/Hp,Hb105g/L,胆固醇10.2mmoVL.白蛋白21g/L,补体C3下降,Cr145μmol/L。

为确诊,应首选下列哪项检查
A.肾活检
B.静脉肾盂造影
C.双肾CT
D.双肾B超
E.肾活检

答案:A
解析:
本例符合肾病综合征酌诊断,其预后与下列因素有关;①病理类型是决定预后的主要因素;②临床因素如高血压、大量蛋白尿、高脂血症、肾功能情况等;③存在反复感染、血栓栓塞并发症者常影响预后。

第4题:

患者女,25岁,因“颜面和双下肢水肿伴少尿5个月”来诊。查体:BP140/95mmHg。实验室检查:Hb105g/L;尿蛋白(+++),尿RBC(++);SCr145μmol/L,胆固醇10.2mmol/L,清蛋白21g/L,补体C3减低。治疗首选药物是()

  • A、环磷酰胺
  • B、泼尼松
  • C、环孢素
  • D、呋塞米
  • E、青霉素
  • F、氨苯蝶啶
  • G、布美他尼
  • H、右旋糖酐

正确答案:B

第5题:

患者女,25岁,因“颜面和双下肢水肿伴少尿5个月”来诊。查体:BP140/95mmHg。实验室检查:Hb105g/L;尿蛋白(+++),尿RBC(++);SCr145μmol/L,胆固醇10.2mmol/L,清蛋白21g/L,补体C3减低。最可能的诊断为()

  • A、急性肾小球肾炎
  • B、系统性红斑狼疮
  • C、肾病综合征
  • D、慢性肾小球肾炎
  • E、糖尿病肾病急性肾盂肾炎
  • F、急进性肾小球肾炎
  • G、急性肾衰竭
  • H、慢性肾衰竭

正确答案:C

第6题:

患者,男性,29岁,颜面和双下肢水肿伴少尿5个月,查血压140/95mmHg,尿蛋白(+++),红细胞++/HP,血Hb105g/L,胆固醇10.2mmol/L,白蛋白21g/L,补体C3下降,血Cr145μmol/L。24小时尿蛋白定量为5g。

为确诊,应首选下列哪项检查

A.自身抗体
B.静脉肾盂造影
C.双肾B超
D.双肾CT
E.肾活检

答案:E
解析:

第7题:

患者女,25岁,因“颜面和双下肢水肿伴少尿5个月”来诊。查体:BP140/95mmHg。实验室检查:Hb105g/L;尿蛋白(+++),尿RBC(++);SCr145μmol/L,胆固醇10.2mmol/L,清蛋白21g/L,补体C3减低。该患者肾穿刺活检病理改变最可能出现的是()

  • A、微小病变肾病
  • B、系膜增生性肾小球肾炎
  • C、新月体肾炎
  • D、膜性肾病
  • E、系膜毛细血管性肾小球肾炎
  • F、局灶节段性肾小球硬化
  • G、间质炎性细胞浸润及纤维化
  • H、弥漫性肾小球系膜细胞增生

正确答案:E

第8题:

25岁女性患者,颜面和双下肢水肿伴少尿5个月,查血压140/95mmHg,尿蛋白(+++),红细胞(++)个/Hp,Hb105g/L,胆固醇10.2mmoVL.白蛋白21g/L,补体C3下降,Cr145μmol/L。

该患者的治疗中应首选下列哪种药物
A.环磷酰胺
B.泼尼松
C.呋塞米
D.环孢素
E.青霉素

答案:B
解析:
本例符合肾病综合征酌诊断,其预后与下列因素有关;①病理类型是决定预后的主要因素;②临床因素如高血压、大量蛋白尿、高脂血症、肾功能情况等;③存在反复感染、血栓栓塞并发症者常影响预后。

第9题:

患者女,25岁,因“颜面和双下肢水肿伴少尿5个月”来诊。查体:BP140/95mmHg。实验室检查:Hb105g/L;尿蛋白(+++),尿RBC(++);SCr145μmol/L,胆固醇10.2mmol/L,清蛋白21g/L,补体C3减低。为确诊首选的检查是()

  • A、自身抗体
  • B、静脉肾盂造影
  • C、肾B型超声
  • D、肾CT
  • E、肾穿刺活检
  • F、尿红细胞镜检
  • G、血肌酐测定
  • H、循环免疫复合物测定

正确答案:E

第10题:

患者,男性,29岁,颜面和双下肢水肿伴少尿5个月,查血压140/95mmHg,尿蛋白(+++),红细胞++/HP,血Hb105g/L,胆固醇10.2mmol/L,白蛋白21g/L,补体C3下降,血Cr145μmol/L。24小时尿蛋白定量为5g。本病治疗疗程为()。

  • A、3日
  • B、1周
  • C、5日
  • D、2周
  • E、2周或更长

正确答案:E

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