施某,男,68岁,因2型糖尿病5年,发热3天伴神志不清2小时就诊。实验室检查:血糖33.3mmol/L,血钠150mmo

题目
单选题
施某,男,68岁,因2型糖尿病5年,发热3天伴神志不清2小时就诊。实验室检查:血糖33.3mmol/L,血钠150mmol/L,血尿素氮14.28mmol/L。该病人首先应考虑的诊断是()
A

酮症酸中毒

B

高血糖高渗性昏迷

C

低血糖

D

乳酸性酸中毒

E

水中毒

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第1题:

患者,男性,68岁,2型糖尿病。1周前出现发热、咳嗽。今日意识不清,血糖33.3mmol/L,血钠150mmol/L,血尿素氮14.28mmol/L。首先应考虑的诊断是

A.酮症酸中毒

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.低血糖

D.乳酸性酸中毒

E.水中毒


正确答案:B

第2题:

施某,男,68岁,因2型糖尿病5年,发热3天伴神志不清2小时就诊。实验室检查:血糖33.3mmol/L,血钠150mmol/L,血尿素氮14.28mmol/L。下列治疗措施中正确的是()

  • A、必要时用5%葡萄糖溶液加胰岛素静滴
  • B、尽快补钾纠正电解质紊乱
  • C、大量给胰岛素使血糖尽快下降至正常水平
  • D、补充50%碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒
  • E、输入低渗盐水

正确答案:A

第3题:

女性,64岁。患有2型糖尿病,有不规则服用降糖药史,今以咳嗽、发热4天,加重伴神志不清12小时入院。查体:神志朦胧,实验室检查示血糖34mmol/L,钠155mmol/L,血尿素氮14.5mmol/L。最可能的诊断是

A、酮症酸中毒

B、高渗性非酮症糖尿病昏迷

C、脑卒中

D、乳酸性酸中毒

E、尿毒症


参考答案:B

第4题:

患者男,46岁,因“口渴、多饮、消瘦3个月,昏迷2d”来诊。实验室检查:血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,BUN9.8mmol/L,CO2CP18.3mmol/L;尿糖、尿酮体强阳性。最可能的诊断是()

  • A、高渗性昏迷
  • B、糖尿病酮症酸中毒
  • C、糖尿病乳酸性酸中毒
  • D、糖尿病合并脑血管意外
  • E、应激性高血糖

正确答案:B

第5题:

施某,男,68岁,因2型糖尿病5年,发热3天伴神志不清2小时就诊。实验室检查:血糖33.3mmol/L,血钠150mmol/L,血尿素氮14.28mmol/L。该病人首先应考虑的诊断是()

  • A、酮症酸中毒
  • B、高血糖高渗性昏迷
  • C、低血糖
  • D、乳酸性酸中毒
  • E、水中毒

正确答案:B

第6题:

下列哪项不符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果?
A.血糖多 33.3mmol/L B.血酮体 1. 0mmol/L C. pH 7.35 D.血白细胞 10×109/L


答案:A
解析:
糖尿病酮症酸中毒时,血糖多数为16.7 ~33.3mmoI/L。“血糖多 33. 3mmol/L”为高渗性昏迷的特点。A错,其他各项均正确。

第7题:

施某,男,68岁,因2型糖尿病5年,发热3天伴神志不清2小时就诊。实验室检查:血糖33.3mmol/L,血钠150mmol/L,血尿素氮14.28mmol/L。目前应首先采取的抢救措施为()

  • A、大量补充液体
  • B、积极纠正酸中毒
  • C、小剂量胰岛素治疗
  • D、平衡电解质紊乱
  • E、使用中枢兴奋剂

正确答案:A

第8题:

施某,男,68岁,因2型糖尿病5年,发热3天伴神志不清2小时就诊。实验室检查:血糖33.3mmol/L,血钠150mmol/L,血尿素氮14.28mmol/L。该病人首先应考虑的诊断是( )A、酮症酸中毒

B、高血糖高渗性昏迷

C、低血糖

D、乳酸性酸中毒

E、水中毒

目前应首先采取的抢救措施为( )A、大量补充液体

B、积极纠正酸中毒

C、小剂量胰岛素治疗

D、平衡电解质紊乱

E、使用中枢兴奋剂

下列治疗措施中正确的是( )A、必要时用5%葡萄糖溶液加胰岛素静滴

B、尽快补钾纠正电解质紊乱

C、大量给胰岛素使血糖尽快下降至正常水平

D、补充50%碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒

E、输入低渗盐水


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A


问题 3 答案:A

第9题:

郑某,男,28岁。因患1型糖尿病2年,神志不清3小时,拟为糖尿病酮症酸中毒急诊入院。实验室检查:血糖33.3mmol/L,尿酮(+),血pH7.0,血钾3.7mmol/L。在治疗过程中,病人血糖下降至多少时要改用葡萄糖溶液加胰岛素治疗()

  • A、8.3mmol/L
  • B、11.1mmol/L
  • C、6.7mmol/L
  • D、13.9mmol/L
  • E、5.6mmol/L

正确答案:D

第10题:

女,64岁,患有2型糖尿病,有不规则服用降糖药史,今以咳嗽、发热4天,加重伴神志不清12小时入院。查体:神志朦胧,实验室检查示血糖34mmol/L,钠155mmol/L,血尿素氮14.5mmol/L。最可能的诊断是()。

  • A、酮症酸中毒
  • B、高渗性非酮症糖尿病昏迷
  • C、脑卒中
  • D、乳酸性酸中毒

正确答案:B