患者,女,65岁,高血压病20年,血脂高5年,冠心病心绞痛3年,近半个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽

题目
多选题
患者,女,65岁,高血压病20年,血脂高5年,冠心病心绞痛3年,近半个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,送急诊。急诊护士给予患者的处理,下列哪些正确()
A

立即平卧

B

开放静脉

C

测BP、P,作心电图

D

吸氧

E

准备气管插管物品

参考答案和解析
正确答案: D,C
解析: 暂无解析
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第1题:

患者,女,65岁,高血压病20年,血脂高5年,冠心病心绞痛3年,近半个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,送急诊。急诊护士对患者评估后,认为首位护理诊断是A、气体交换受损

B、活动无耐力

C、疼痛

D、体液不足

E、有感染的危险

急诊护士给予患者的处理,下列哪些正确A、立即平卧

B、开放静脉

C、测BP、P,作心电图

D、吸氧

E、准备气管插管物品

责任护士通过病史护理评估后,提示患者可能的重要病情变化是A、顽固性心绞痛

B、急性心肌梗死

C、高血压心脏病

D、伴气管炎

E、长期用硝酸甘油可能产生耐药

该患者经静滴硝酸甘油、吸氧,胸痛已缓解,心电图仍为供血不足,责任护士向患者讲述避免心绞痛发作诱因中,下列哪些正确A、避免过度体力劳累及情绪波动

B、避免饱餐、受凉

C、积极治疗高血压、高血脂

D、不可吸烟,有心悸要随诊

E、可多饮酒以达活血目的


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:ABCD


问题 3 答案:B


问题 4 答案:ABCD

第2题:

患者,男性,65岁,高血压病18年,高血脂3年,冠心病心绞痛2年,近2个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻微咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵后,胸痛20min不缓解,伴大汗送急诊。

急诊护士对患者评估后,认为主要护理诊断是( )

A.活动无耐力

B.低效性呼吸形态

C.潜在并发症:感染

D.焦虑

E.疼痛


正确答案:E

第3题:

男,65岁,高血压病18年,血脂高3年,冠心病心绞痛2年,近2个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵,胸痛20分钟不缓解,伴大汗送急诊。

急诊护士对患者评估后,认为首要的护理诊断是

A.活动无耐力

B.低效性呼吸型态

C.潜在并发症:感染

D.焦虑

E.疼痛


正确答案:E
此题中病人确诊冠心病心绞痛2年,有高血压、高血脂等冠心病的危险因素,近期心绞痛胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,提示可能是发生了恶化型心绞痛,病人与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,故患者此时首要的护理问题是心绞痛导致的胸痛,首要护理诊断为疼痛。

第4题:

男,65岁,高血压病18年,血脂高3年,冠心病心绞痛2年,近2个月胸痛发作频繁.休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵,胸痛20分钟不缓解,伴大汗送急诊。急诊护士对患者评估后,认为首要的护理诊断是A、活动无耐力

B、低效性呼吸型态

C、潜在并发症:感染

D、焦虑

E、疼痛

急诊护士给予病人的处理,不妥的是A、卧床休息

B、开放静脉

C、心电监测

D、准备气管插管物品

E、鼻导管吸氧

责任护士通过病史护理评估后,应考虑A、恶化性心绞痛

B、急性心肌梗死

C、肺栓塞

D、支气管哮喘

E、长期用硝酸甘油可能产生耐受性

该患者经静脉滴硝酸甘油、吸氧,胸痛已缓解,责任护士指导病人避免心绞痛发作诱因中,不妥的是A、避免过度劳累及情绪激动

B、避免饱餐、受凉

C、需戒烟,可多饮酒

D、遵医嘱用药降低血脂

E、积极控制高血压


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B


问题 4 答案:C

第5题:

患者,男,65岁,高血压病18年,血脂高3年,冠心病心绞痛2年,近2个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗送急诊。

急诊护士对患者评估后,认为首位护理诊断是

A.活动无耐力

B.低效性呼吸型态

C.潜在并发症:感染

D.焦虑

E.疼痛


正确答案:E

第6题:

患者,女,68岁,冠心病心绞痛2年,胸痛发作时经休息含服硝酸甘油5分钟内可以缓解,护士指导患者平日预防用药中,下列哪项不正确

A、倍他乐克

B、长效消心痛

C、硝苯地平缓释片

D、小剂量阿司匹林

E、氨苯蝶啶


参考答案:E

第7题:

患者,男性,68岁,高血压8年,冠心病心绞痛3年,血脂一直偏高,近1个月心前区疼痛发作频繁,含服硝酸甘油效果欠佳。今日与人发生争吵时,胸痛20分钟不缓解,伴大汗急诊入院。 护士对患者评估后,认为首要护理诊断是

A.疼痛

B.清理呼吸道无效

C.潜在并发症:感染

D.潜在并发症:猝死

E.活动无耐力


正确答案:A
此题中病人确诊冠心病心绞痛3年,有高血压、高血脂等冠心病的危险因素,近期心绞痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,提示可能是发生了恶化型心绞痛,病人与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,故患者此时首要的护理问题是心绞痛所致的胸痛,首位的护理诊断应为疼痛。

第8题:

(题干)患者,男,65岁。高血压病18年,血脂高3年,冠心病心绞痛2年。近2个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗送急诊。 急诊护士对患者评估后,认为首位护理诊断是A.活动无耐力

B.低哮性呼吸形态

C.潜在并发症:感染

D.焦虑

E.疼痛

该患者经静滴硝酸甘油、吸氧,胸痛已缓解,责任护士指导病人避免心绞痛发作诱因中,下列哪项不妥A.避免过度劳累及情绪激动

B.避免饱餐、受凉

C.需戒烟,可多饮酒以达活血目的

D.遵医嘱用药降低血脂

E.积极控制高血压

急诊护士给予病人的处理,下列哪项不妥A.卧床休息

B.开放静脉

C.心屯监测

D.准备气管插管物品

E.鼻导管吸氧

责任护士通过病史护理评估后,应考虑患者可能的重要病情变化是A.恶化性心绞痛

B.急性心肌梗死

C.肺栓塞

D.支气管哮喘

E.长期用硝酸甘油可能产生耐受性

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:E
此题中病人确诊冠心病心绞痛2年,有高血压,高血脂等冠心病的危险因素,近期心绞痛胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,提示可能是发生了恶化型心绞痛,病人与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗故患者此时的首要的护理问题是心绞痛导致的胸痛,首位护理诊断应为疼痛。

问题 2 答案解析:C
此题考查了冠心病心绞痛的诱因。避免心绞痛发作诱因包括:避免过度劳累及情绪激动;避免饱餐、受凉;需戒烟限酒;遵医嘱用药降低血脂;积极控制高血压等,故选项C可多饮酒以达活血目的是错误的。

问题 3 答案解析:D
此题考查了冠心病胸痛的护理。病人需要卧床休息,减轻心脏的负荷,同时开放静脉,遵医嘱给药,并给予持续心电监测,尤其注意病人的心律;疼痛剧烈者还应给予吸氧。选项中,只有D项准备气管插管物品是不必要的。

问题 4 答案解析:B
恶化型心绞痛往往是心梗的先兆,加之病人此次疼痛持续20分钟不缓解,故病人的病情变化可能是急性心肌梗死。

第9题:

患者,女,68岁,冠心病心绞痛2年,胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解,护士指导患者平日预防用药中,下列哪项不正确

A.倍他乐克

B.硝苯地平缓释片

C.长效消心痛

D.氨苯蝶啶

E.小剂量阿司匹林


正确答案:D
解析:此题考查了心绞痛的预防用药。预防用药有:硝酸酯制剂(消心痛、单硝酸异山梨酯等);β受体阻滞剂(倍他乐克、普耐洛尔、阿替洛尔);钙离子拮抗剂(硝苯地平、地尔硫草);抑制血小板聚集的药(小剂量阿司匹林、潘生丁等)。而氨苯蝶啶是保钾利尿剂,不用于心绞痛的治疗。

第10题:

患者,女性,68岁,冠心病心绞痛2年,胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解,护士指导患者用来预防心绞痛发作的药物不包括

A.氨苯蝶啶

B.长效异山梨酯

C.硝苯地平缓释片

D.双嘧达莫

E.美托洛尔


正确答案:A
本题考查的是心绞痛的药物护理。对于心绞痛患者预防性用药可以应用:长效硝酸酯制剂、B受体阻滞剂、钙通道阻断剂、抑制血小板聚集药物。不包括利尿药氨苯蝶啶。

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