潘某,男,52岁。5天前突然出现高热伴寒战,体温波动于39~40℃,咳嗽并咳少许黏液痰,曾用青霉素治疗3天,症状未见明显

题目
单选题
潘某,男,52岁。5天前突然出现高热伴寒战,体温波动于39~40℃,咳嗽并咳少许黏液痰,曾用青霉素治疗3天,症状未见明显缓解,体温亦未明显下降。近日病人咳嗽加重,咳出大量脓臭痰,静置后可分为三层。身体评估:肺部无阳性体征。X线胸片示偏心厚壁空洞,内壁凹凸不平。据此临床初步诊断为肺脓肿。病人痰液分层后最下层主要是()
A

泡沫

B

脓性成分

C

混浊黏液

D

血性成分

E

坏死组织沉淀物

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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第1题:

持续高热,如24h内持续在39~40℃波动,体温居高不下,伴随寒战、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰,可能伴有

A:感冒
B:伤寒
C:肺炎
D:化脓性感染
E:麻疹

答案:C
解析:
持续高热,如24h内持续在39~40℃波动,体温居高不下,伴随寒战、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰,则可能伴有肺炎。

第2题:

男性,32岁。3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。査体体温39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110次/分,律齐。血白细胞计数11X109/L。
治疗时的首选抗生素是
A.红霉素 B.庆大霉素 C.氧氟沙星 D.青霉素


答案:D
解析:
患者突发寒战高热,胸痛咳痰,白细胞计数增 高,说明为肺部急性细菌感染,可排除肺炎支原体肺炎。由于痰量不多,可排除急性肺脓肿。“口角和鼻周有疱疹”为肺炎链球菌肺炎的特点。②肺炎链球菌肺炎可出现口角和鼻周单纯疱疹(并非助间带状疱 疹)。有败血症者,可出现皮肤黏膜出血点,巩膜黄染。肺实变时叩诊浊音、触觉语颤增强并可闻及支气 管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。③肺炎链球菌肺炎是革兰染色阳性球菌,治疗首选青霉素G。对青霉 素过敏者,可用氟喹诺酮(左氧氟沙星)、头孢噻肟、头孢曲松等。抗生素治疗的疗程一般为14天,或在热 退后3天停药,或由静脉改为口服,维持数曰。

第3题:

男性,20岁,患急性肺脓肿,其最可能的临床表现是( )

A、咳嗽剧烈伴寒战,高热、有明显胸痛、咳出大量黏液脓痰

B、突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10~14天后咳出大量黄脓痰、体温下降

C、寒战、高热伴铁锈色痰,1周后有大量脓痰(200~300ml)

D、畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咳血,2~3天后咳出大量黄脓痰,体温下降

E、高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急,1周后咳出大量黄脓痰


参考答案:B

第4题:

潘某,男,52岁。5天前突然出现高热伴寒战,体温波动于39~40℃,咳嗽并咳少许黏液痰,曾用青霉素治疗3天,症状未见明显缓解,体温亦未明显下降。近日病人咳嗽加重,咳出大量脓臭痰,静置后可分为三层。身体评估:肺部无阳性体征。X线胸片示偏心厚壁空洞,内壁凹凸不平。据此临床初步诊断为肺脓肿。病人咳出脓臭痰的可能原因是()

  • A、其中混有血液或血红蛋白
  • B、其中存在胃液或胃内容物
  • C、肺炎球菌感染所致
  • D、厌氧菌感染所致
  • E、肺炎杆菌感染所致

正确答案:D

第5题:

男性,53岁,寒战、高热1天。体温在39~40℃之间,乏力,纳差,右上胸痛,咯少量黏液痰。曾用复方新诺明及庆大霉素治疗3天,体温未降,咳嗽加重,咳出大量脓臭痰。体查:肺部无阳性体征,胸片如图。 最可能的诊断是()

A急性肺脓肿

B肺炎球菌肺炎

C克雷白杆菌肺炎

D病毒性肺炎

E支原体肺炎


A

第6题:

男,30岁,3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温39.5℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率105次/分,律齐。血白细胞12×109/L。
<2> 、该患者治疗的首选抗生素是

A、红霉素
B、庆大霉素
C、氯霉素
D、青霉素
E、林可霉素

答案:D
解析:
肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素G。

第7题:

男性,53岁,寒战、高热1天。体温在39~40℃之间,乏力,纳差,右上胸痛,咯少量黏液痰。曾用复方新诺明及庆大霉素治疗3天,体温未降,咳嗽加重,咳出大量脓臭痰。体查:肺部无阳性体征,胸片如图。 最可能的致病菌是()

A支原体为主

B病毒

C厌氧菌为主

D真菌为主

E大肠杆菌


C

第8题:

潘某,男,52岁。5天前突然出现高热伴寒战,体温波动于39~40℃,咳嗽并咳少许黏液痰,曾用青霉素治疗3天,症状未见明显缓解,体温亦未明显下降。近日病人咳嗽加重,咳出大量脓臭痰,静置后可分为三层。身体评估:肺部无阳性体征。X线胸片示偏心厚壁空洞,内壁凹凸不平。据此临床初步诊断为肺脓肿。病人咳出脓臭痰的可能原因是( )A、其中混有血液或血红蛋白

B、其中存在胃液或胃内容物

C、肺炎球菌感染所致

D、厌氧菌感染所致

E、肺炎杆菌感染所致

病人痰液分层后最下层主要是( )A、泡沫

B、脓性成分

C、混浊黏液

D、血性成分

E、坏死组织沉淀物


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第9题:

男性,53岁,寒战、高热1天。体温在39~40℃之间,乏力,纳差,右上胸痛,咯少量黏液痰。曾用复方新诺明及庆大霉素治疗3天,体温未降,咳嗽加重,咳出大量脓臭痰。体查:肺部无阳性体征,胸片如图。 根据你的诊断,上述病人的治疗方案应为()

A青霉素80万单位肌肉注射,Q6h,退热后3天停药

B选用庆大霉素控制感染,退热后争取及早手术

C选用链霉素、利福平、异烟肼强化治疗

D可用多黏菌素治疗

E青霉素200~1000万单位/天,静脉滴注4~6周,症状减轻后减半,维持至少2周


E

第10题:

潘某,男,52岁。5天前突然出现高热伴寒战,体温波动于39~40℃,咳嗽并咳少许黏液痰,曾用青霉素治疗3天,症状未见明显缓解,体温亦未明显下降。近日病人咳嗽加重,咳出大量脓臭痰,静置后可分为三层。身体评估:肺部无阳性体征。X线胸片示偏心厚壁空洞,内壁凹凸不平。据此临床初步诊断为肺脓肿。病人痰液分层后最下层主要是()

  • A、泡沫
  • B、脓性成分
  • C、混浊黏液
  • D、血性成分
  • E、坏死组织沉淀物

正确答案:E

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