患者女,40岁,因“乏力、怕冷、嗜睡、颜面水肿、体重增加、声音嘶哑4个月”来诊。实验室检查:FT3、FT4降低。治疗宜采

题目
单选题
患者女,40岁,因“乏力、怕冷、嗜睡、颜面水肿、体重增加、声音嘶哑4个月”来诊。实验室检查:FT3、FT4降低。治疗宜采用()
A

抗抑郁药

B

利尿药

C

左甲状腺素

D

L-T3

E

吲哚美辛(消炎痛)

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第1题:

女性,35岁,疲倦,怕冷,嗜睡,乏力半年,体重增加5Kg来诊。查FT3,FT4低,不可能出现的情况是

A. 血TG,TC升高
B. 高血压
C. 血TSH降低
D. I131摄取率升高
E. 血TPOAB和TgAB阴性

答案:D
解析:

第2题:

患者,女性,45岁,主诉近来怕冷,乏力,很少出汗,嗜睡,动作缓慢,思维迟钝,记忆力差,头发脱落明显,手和下肢经常水肿,实验室检查血清FT4、FT3降低,血清TSH升高,TRH兴奋实验强阳性,患者患何种疾病?( )

A.甲状腺癌
B.亚急性甲状腺炎
C.垂体性甲状腺功能低下
D.下丘脑甲状腺功能低下
E.甲状腺性甲状腺功能低下

答案:E
解析:
患者临床症状和实验室检查“血清FT4、FT3降低”均提示甲状腺功能低下,甲状腺功能低下可能由下丘脑、垂体或甲状腺本身异常引起,“血清TSH升高”、“TRH兴奋实验强阳性”表明下丘脑和垂体功能正常,因此判断为甲状腺性甲状腺功能低下。

第3题:

患者,女,40岁,怕冷,乏力,很少出汗,嗜睡,动作缓慢,思维迟钝,记忆力差,头发脱落明显,手和下肢经常水肿,实验室检查结果见血清FT3、FT4降低,血清TSH升高,TRH兴奋试验强阳性,该患者患何种疾病的可能性最大( )

A、垂体性甲状腺功能低下

B、亚急性甲状腺炎

C、甲状腺性甲状腺功能低下

D、甲状腺癌

E、下丘脑性甲状腺功能低下


参考答案:C

第4题:

患者女,40岁,因“乏力、怕冷、嗜睡、颜面水肿、体重增加、声音嘶哑4个月”来诊。实验室检查:FT3、FT4降低。有助于进一步确诊的检查是()

  • A、血清TSH
  • B、血清rT3
  • C、血清TT3、TT4
  • D、甲状腺摄碘率
  • E、血清TPOAb和TgAb

正确答案:A

第5题:

女性,32岁,疲劳、怕冷、体重增加、嗜睡、闭经半年,甲状腺肿大。下列哪项检查的诊断价值最大

A. 131碘摄取率
B.血清 TT4 TT3
C.血清 TPOAb和TgAb
D.血清 TSH、FT3、FT4

答案:D
解析:

第6题:

共用题干
女性患者,32岁。因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳、乳房萎缩、闭经、渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。

不可能出现的实验室检查是
A:FSH、LH降低
B:游离皮质醇水平降低
C:FT3、FT4降低,TSH升高
D:ACTH降低
E:PRL降低

答案:C
解析:
患者因前置胎盘分娩时大出血,而后出现产后无乳,乳房萎缩,闭经,渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡等症状,系因短时大量出血引起失血性休克,致使垂体缺血性坏死,继发腺垂体功能衰退,称为希恩综合征。垂体梗死导致促性腺激素分泌细胞缺血坏死,生长激素(GH)、泌乳素(PRL)卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)等均降低。若患者血FT3、FT4、E2及皮质醇水平均降低,则首先开始应用氢化可的松,再补充甲状腺激素,以防肾上腺危象的发生。

第7题:

患者女,21岁,近年来怕冷、乏力、很少出汗、嗜睡、思维迟钝、手和下肢经常水肿。实验室检查结果显示:血清FT3、FT4降低,血清TSH升高,TRH兴奋试验强阳性。该患者最可能的诊断是( )。

A.垂体性甲状腺功能低下
B.亚急性甲状腺炎
C.甲状腺性甲状腺功能低下
D.甲状腺癌
E.垂体腺癌

答案:C
解析:
FT3、FT4降低提示甲状腺功能低下,TSH升高提示垂体功能正常,符合原发性(即甲状腺性)甲状腺功能低下的激素变化特点。

第8题:

患者女性,3l岁,出现疲倦、怕冷、嗜睡、抑郁、双下肢无力4个月,并体重增加,查 FT3、FT4低,该病人不可能出现下列哪项情况

A.血清TSH正常

B.血清TSH降低

C.血清TSH升高

D.碘摄取率升高

E.血清TPOAb和TgAb阴性


正确答案:D

第9题:

患者女,40岁,因“乏力、怕冷、嗜睡、颜面水肿、体重增加、声音嘶哑4个月”来诊。实验室检查:FT3、FT4降低。初步诊断为()

  • A、亚急性甲状腺炎
  • B、低T3综合征
  • C、亚临床期甲状腺功能减退症
  • D、甲状腺功能减退症
  • E、慢性肾炎

正确答案:D

第10题:

患者女,18岁,因“心悸、多汗、多食、消瘦4个月”来诊。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻及血管杂音。为明确诊断,应检查()

  • A、FT3、FT4、TSH
  • B、心电图
  • C、T抑制试验
  • D、TRH兴奋试验
  • E、甲状腺摄碘率

正确答案:A

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