66岁男性患者,因饮酒后右趾关节处红、肿、痛1周余,制动休息后疼痛稍好转,为持续性,无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查

题目
问答题
66岁男性患者,因饮酒后右趾关节处红、肿、痛1周余,制动休息后疼痛稍好转,为持续性,无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体:右趾关节处红、肿、皮温升高,压痛明显,关节活动受限,无足癣,轻度外翻。请回答下列问题: 首先考虑的诊断?为明确诊断,应做哪项检查最有价值?主要健康教育内容?
参考答案和解析
正确答案: 首先考虑的诊断:痛风性关节炎。
最有价值的检查是:血尿酸。
主要健康教育内容:①卧床休息,抬高患肢;②局部用50%硫酸镁湿敷;③低嘌呤饮食,多饮水;④遵医嘱使用消炎止痛药、促进尿酸排泄药物和抑制尿酸形成药物。
解析: 暂无解析
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第1题:

男性患者,25岁,腰背及髋部疼痛半年,活动时加剧,休息后缓解,晨起脊柱发僵。查体:骶关节处叩痛,X线示骶髂关节变窄,ESR28mm/h。为进一步诊断应查: D

A. PPD试验
B. 双膝关节X线片
C. 血抗核抗体
D. HLB-B27
E. 类风湿因子

答案:D
解析:

第2题:

男性,68岁,右趾关节处红、肿、疼痛2个月,查体:右趾关节处红、肿、皮温升高,无足癣,轻度拇外翻,X线片示第1跖骨头骨质疏松,局部有骨缺损性囊性改变。 首先考虑的诊断( )

  • A、外翻伴滑囊炎
  • B、趾跖趾关节处急性炎症
  • C、痛风性关节炎
  • D、松毛虫性关节炎
  • E、类风湿性关节炎

正确答案:C

第3题:

RA的主要表现是

A.游走性大关节肿痛

B.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

C.对称性小关节肿痛伴晨僵

D.全身关节肿痛伴发热、皮疹

E.腰骶痛伴晨僵


正确答案:C

第4题:

六十岁男性,宴会次日晨起,突发右足第一跖趾关节红、肿、热、痛为明确诊断,应首选哪项检查()

  • A、血RF
  • B、血ASO
  • C、血尿酸
  • D、血致病菌培养
  • E、右足X线

正确答案:C

第5题:

患者,男,50岁,2天前饮酒后夜间突起左足第一跖趾关节红、肿、热、痛,步行加重,制动休息后疼痛好稍好转,为持续性,无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体:左足第一跖趾关节红、肿,皮温高,压痛明显,关节活动受限。血尿酸:500μmol/L请给出诊断及相应的治疗原则。


正确答案: (1)诊断:痛风。
(2)治疗原则:①一般治疗:制动休息,不宜精神紧张、受凉,多饮水,低嘌呤饮食;②急性痛风关节炎的治疗:秋水仙碱、非甾体抗炎(NSAIDs)、糖皮质激素;③痛风间歇期及慢性期的治疗:a)饮食控制,b)服用抑制尿酸生成药物,如别嘌呤醇,c)服用促进尿酸的排泄,如丙磺舒等。

第6题:

某女,52岁,踝关节疼痛2周入院,患者疼痛呈间歇性,常常在饮酒后发作,查:右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。对明确诊断最有意义的检查是()

  • A、肝功
  • B、肾功能
  • C、关节摄片
  • D、血尿酸
  • E、关节穿刺

正确答案:D

第7题:

66岁男性患者,因饮酒后右趾关节处红、肿、痛1周余,制动休息后疼痛好稍好转,为持续性,无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体:右趾关节处红、肿、皮温升高,压痛明显,关节活动受限,无足癣,轻度外翻。请回答下列问题: (1)首先考虑的诊断?(2)为明确诊断,应做哪项检查最有价值?(3)主要健康教育内容?


正确答案: (1)首先考虑的诊断:痛风性关节炎。
(2)最有价值的检查是:血尿酸。
(3)主要健康教育内容:
A、卧床休息,抬高患肢
B、局部用50%硫酸镁湿敷
C、低嘌呤饮食,多饮水
D、遵医嘱使用消炎止痛药、促进尿酸排泄药物和抑制尿酸形成药物

第8题:

男性患者,25岁,腰背及髋部疼痛半年,活动时加剧,休息后缓解,晨起脊柱发僵。查体:骶关节处叩痛,X线示骶髂关节变窄,ESR28mm/h。为进一步诊断应查

A、PPD试验

B、双膝关节X线片

C、血抗核抗体

D、HLB-B27

E、类风湿因子


参考答案:D

第9题:

类风湿关节炎的主要表现是()

  • A、全身关节肿痛伴发热、皮疹
  • B、游走性大关节肿痛
  • C、对称性小关节肿痛伴晨僵
  • D、腰骶痛伴晨僵
  • E、多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

正确答案:C

第10题:

男性,68岁,右跖趾关节处红、肿、疼痛2个月。体格检查:局部红、肿、皮温升高,无足癣,轻度踇外翻。X线片示第1跖骨头骨质疏松,局部有骨缺损性囊性改变。 该患者的诊断应首先考虑()

  • A、踇外翻伴踇囊炎
  • B、踇趾跖趾关节处急性炎症
  • C、痛风性关节炎
  • D、松毛虫性关节炎
  • E、类风湿关节炎

正确答案:C

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