患者,男性。毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术后1个月,常于进食10~20分钟后出现上腹饱胀,恶心、心悸、头晕、乏力

题目
单选题
患者,男性。毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术后1个月,常于进食10~20分钟后出现上腹饱胀,恶心、心悸、头晕、乏力,应首先考虑给予患者( )
A

行胃肠减压

B

镇静剂

C

调节饮食及餐后平卧20~30分钟

D

以流质饮食为主

E

禁食、输液

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第1题:

患者男,50岁,胃大部切除术后2周,患者进食10-20min后出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发( )

A.吻合口炎症

B.吻合口梗阻

C.倾倒综合征

D.低钾血症

E.代谢性酸中毒


正确答案:C

第2题:

男,42岁,胃溃疡行胃大部毕Ⅱ式切除术后1个月,进食10~20分钟,出现上腹饱胀、恶心、心悸、头晕、乏力等,首先考虑给病人( )。

A.禁食水、输液

B.给予镇静药物

C.给予胃肠减压术

D.饮食以流质食物为主

E.调节饮食及餐后平卧20~30分钟


正确答案:E
解析:胃、十二指肠疾病病人的护理

第3题:

患者,男性。毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术后1个月,常于进食10—20分钟后出现上腹饱胀,恶心、心悸、头晕、乏力,应首先考虑给予患者

A.行胃肠减压

B.镇静剂

C.调节饮食及餐后平卧20~30分钟

D.以流质饮食为主

E.禁食、输液


正确答案:C

第4题:

患者女,50岁。胃大部切除术后2周,患者进食20分钟后出现恶心、呕吐、上腹饱胀、出汗、头晕、腹泻、心悸等。可认为并发

A、低钾血症

B、吻合口炎症

C、倾倒综合征

D、代谢性酸中毒

E、吻合口梗阻


参考答案:C

第5题:

患者,男,42岁,胃溃疡行胃大部毕Ⅱ式切除术后1个月,进食10~20分钟,出现上腹饱胀、恶心、心悸、头晕、乏力等,首先考虑给病人( )。

A.禁食水、输液

B.给予镇静药物

C.给予胃肠减压术

D.饮食以流质食物为主

E.调节饮食及餐后平卧20~30分钟


正确答案:E
解析:本题考查胃、十二指肠溃疡的护理。

第6题:

男,50岁。胃大部切除术后2周,患者进食10~20min后出现上腹饱胀,恶心呕吐,头晕,心悸,出汗,腹泻等。应考虑并发为

A.吻合口炎症

B.吻合口梗阻

C.倾倒综合征

D.低钾血症

E.消化道出血


正确答案:C
胃大部切除术后失去了对胃排空的控制,大量食物快速进入消化道后,引起肠道大量血管活性物质的释放,以及高渗性的食物使细胞外液进入肠腔内,患者可出现心悸、脉速、出汗、无力、头晕、腹泻等症状,称为早期倾倒综合征。

第7题:

患者女,42岁。胃溃疡穿孔行"毕Ⅱ式胃大部切除术"。术后1个月,进食10~20分钟,出现心悸、乏力、恶心、上腹饱胀、头晕等,应先给予患者的治疗措施是

A、给予胃肠减压术

B、禁食水、输液

C、调节饮食并餐后平卧20~30分钟

D、饮食以流质饮食为主

E、给予镇静药物


参考答案:C

第8题:

患者,女性,50岁。胃大部切除术后2周。患者进食20分钟后出现上腹饱胀,恶心,呕吐,头晕,心悸,出汗,腹泻等。首先应考虑为()。

A.吻合口破裂

B.吻合口梗阻

C.倾倒综合征

D.术后胃出血

E.代谢性酸中毒


正确答案:C

第9题:

女,50岁,胃大部切除术后2周。病人进食10~20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发为

A.吻合口炎症

B.吻合口梗阻

C.倾倒综合征

D.低钾血症

E.代谢性酸中毒


正确答案:C
答案:C
【解析】吻合口梗阻多由流食改为半流食时出现,上腹膨胀感,溢出性呕吐,含或不含胆汁;吻合口炎症多在术后数日内发生,表现为高热,脉速,腹膜炎,全身中毒症状。低钾血症主要表现为四肢软弱无力,软瘫,腱反射迟钝或消失。代谢性酸中毒多有深而快呼吸。胃大部切除术后发生倾倒综 合征表现为进食后30分钟内,上腹部不适,腹泻,心悸,乏力,出汗,头昏,晕厥,面色苍白,呼吸深大(以上症状是低血糖的表现);结合病人情况,考虑病人出现倾倒综合征。故本题选择C。

第10题:

患者女,50岁。胃大部切除术后2周,患者进食20分钟后出现恶心、呕吐、上腹饱胀、出汗、头晕、腹泻、心悸等。可认为并发

A.低钾血症
B.吻合口炎症
C.倾倒综合征
D.代谢性酸中毒
E.吻合口梗阻

答案:C
解析:
低钾血症还有乏力症状,A错。吻合口炎症会有局部红、肿、热、痛表现,B错。倾倒综合征表现为进食半小时内出现恶心、呕吐、上腹饱胀、出汗、头晕、腹泻、心悸等,因此C是正确答案。代谢性酸中毒主要表现有呼吸加深加快,通气量增加,面色潮红等症,D错。吻合口梗阻病人表现为进食后出现上腹饱胀和呕吐,呕吐物有胆汁,排除E。解题关键:根据诱因,临床表现判断。

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