患者,男性,25岁,为保护受欺负的小男孩被人打伤,致上臂骨折,观察患肢疼痛,肿胀,畸形,皮下瘀斑,查体:肱骨干出现假关节

题目
单选题
患者,男性,25岁,为保护受欺负的小男孩被人打伤,致上臂骨折,观察患肢疼痛,肿胀,畸形,皮下瘀斑,查体:肱骨干出现假关节疼痛、骨擦音,医生诊断:肱骨干骨折。如出现垂腕,各手指掌指关节不能背伸,拇指不能伸,前臂旋后障碍,考虑患者出现了()。
A

尺神经损伤

B

桡神经损伤

C

损伤性骨化

D

骨筋脉综合征

E

缺血性肌痉挛

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第1题:

一年轻男性,在上臂外展外旋位时肩部受外力作用,当即患肢不敢活动,疼痛,呈"方肩"畸形,杜加征阳性。考虑患者发生了

A、肩胛骨骨折

B、肩关节脱位

C、肱骨头骨折

D、肱骨颈骨折

E、肱骨干骨折


参考答案:B

第2题:

患者男,45岁,不慎摔倒后肘部着地,上臂剧烈疼痛。查体:患侧上臂肿胀、畸形、假关节,患侧较健侧上肢缩短2 cm。可能的诊断是()

A、 肱骨干骨折

B、 尺骨鹰嘴骨折

C、 肩胛骨骨折

D、 尺神经损伤

E、 肌肉痉挛


参考答案:A
解析:因为患侧上臂肿胀、畸形、假关节,患侧较健侧上肢缩短2cm,所以应该考虑上肢肱骨干骨折。

第3题:

中年男性,因机器爆炸致右上臂损伤,查体:右上臂局部肿胀、压痛、畸形,反常活动并可触及骨摩擦感,垂腕且各掌指关节不能背伸,最可能的诊断是

A、肱骨干骨折并肩关节脱位

B、肱骨外科颈骨折

C、肱骨外科颈骨折并腋神经损伤

D、肱骨干骨折并桡神经损伤

E、肱骨干骨折并桡骨骨折


参考答案:D

第4题:

患者男,45岁,不慎摔倒后肘部着地,上臂剧烈疼痛。查体:患侧上臂肿胀、畸形、假关节,患侧较健侧上肢缩短2cm。可能的诊断是

A:肱骨干骨折
B:尺骨鹰嘴骨折
C:肩胛骨骨折
D:尺神经损伤
E:肌肉痉挛

答案:A
解析:
因为患侧上臂肿胀、畸形、假关节,患侧较健侧上肢缩短2cm,所以应该考虑上肢肱骨干骨折。

第5题:

患者,男性,25岁,为保护受欺负的小男孩被人打伤,致上臂骨折,观察患肢疼痛,肿胀,畸形,皮下瘀斑,查体:肱骨干出现假关节疼痛、骨擦音,医生诊断:肱骨干骨折。如出现垂腕,各手指掌指关节不能背伸,拇指不能伸,前臂旋后障碍,考虑患者出现了A、尺神经损伤

B、桡神经损伤

C、损伤性骨化

D、骨筋脉综合征

E、缺血性肌痉挛

如进行石膏固定,下列哪项是石膏固定的并发症A、缺血性肌痉挛

B、肢体坏死

C、压疮

D、急性骨萎缩

E、化脓性皮炎

F、失用性骨质疏松

在石膏固定期间对固定的肢体末端血液循环情况进行评估,"5P"征指的是A、疼痛

B、皮肤苍白

C、皮下血肿

D、脉搏消失

E、麻痹

F、感觉异常


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:ABCEF


问题 3 答案:ABDEF

第6题:

(57~59题共用题干) 患者,男性,65岁。跌倒致右侧股骨颈骨折后2天。 最有可能发现的阳性体征是

A.右腹股沟肿胀及皮下瘀斑

B.右下肢感觉障碍

C.右下肢缩短、外旋畸形

D.右侧髋关节屈曲畸形

E.右下肢时出现摩擦音


正确答案:C
右股骨颈骨折体检最可能发现的是右下肢缩短、外旋畸形。

第7题:

肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位,在检查时可发现

A、 肩部剧烈疼痛,肿胀明显,上臂内侧有时可见瘀斑

B、 肩关节活动障碍,患肢不能平举

C、 肱骨上端有较明显的环形压痛

D、 肩部下方凹陷,呈“方肩畸形”

E、 腋下或喙突下可扪及肱骨头


参考答案:ABCDE

第8题:

男性,40岁。外伤致右肩部疼痛2小时。查体:右肩关节呈方肩畸形,Dugas征阳性,患肢远端感觉血运正常。诊断应首先考虑

A、肩关节脱位

B、肱骨外科颈骨折

C、锁骨外侧端骨折

D、肩锁关节脱位

E、肱骨大结节骨折


参考答案:A

第9题:

患者,男性,22岁。被撞倒后右肘部着地,出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢短缩2cm。

请问该患者可能的诊断是
A.肱骨干骨折
B.锁骨骨折
C.桡神经损伤
D.肱动脉损伤
E.尺骨鹰嘴骨折

答案:A
解析:
1.该患者可能发生了右肱骨干骨折。主要依据:①被撞倒后右肘部着地;②上臂剧烈疼痛;③体检发现右上臂肿胀、畸形和假关节活动,右上肢长度比左上肢短缩2cm。
3.由于桡神经紧贴肱骨干,肱骨干骨折后易合并桡神经损伤。
4.肱骨干骨折患者在骨折愈合前禁止进行上臂旋转运动。
5.肱骨干骨折患者可自行翻身、活动。
6.该患者可能发生了脂肪栓塞综合征。主要依据:①肱骨干骨折属于长管状骨折;②出现进行性呼吸困难、体温升高、心率快、血压升高和意识障碍。
7.肱骨干中下1/3段后外侧有桡神经沟,此段骨折易发生桡神经损伤。合并桡神经损伤时可出现垂腕、各手指掌指关节不能背伸,拇指不能伸,前臂旋后障碍,手背桡侧皮肤感觉减弱或消失等表现。

第10题:

患者男性,22岁,被撞倒后右肘部着地,出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢缩短2cm。 请问该患者可能的诊断是()

  • A、肱骨干骨折
  • B、锁骨骨折
  • C、桡神经损伤
  • D、肱动脉损伤
  • E、尺骨鹰嘴骨折

正确答案:A

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