问答题伤寒患者体温过高的护理措施有哪些?

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问答题

伤寒患者体温过高的护理措施有哪些?

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第1题：

心律失常患者常见护理问题多为下列哪些项

A、活动无耐力

B、有受伤的危险

C、焦虑

D、体温过高

E、清理呼吸道无效

参考答案：ABC

第2题：

女，49岁，高热3天伴咽痛寒战，咳嗽，咳黄痰，体温39℃，入院确诊为急性白血病，请写出该患者存在的体温过高护理诊断的预期目标、护理措施及评价。

正确答案: 护理诊断：
体温过高：与白血病、机体抵抗力下降引起感染有关
护理目标：
1）发热引起心身反应减轻至消失
2）体温下降至正常
3）能说出发热的原因及学会物理降温方法
护理措施：
1）病情观察
2）保持情绪稳定及舒适体位
3）保持病室清洁
4）保持皮肤、口腔卫生
5）饮食
6）寒战和大量出汗的护理
7）降温护理
8）有关检查的护理
9）药物护理
10）出院指导
评价：
病人主动述说发热原因，会操作物理降温
体温降为正常，发热引起心身不适已消失

第3题：

外科感染体温过高患者的护理措施包括

A、适当降低室温

B、进高热量、高维生素饮食

C、鼓励多活动

D、多饮水

E、按时做好口腔护理

参考答案：ABDE

第4题：

肾盂肾炎患者的护理诊断有（）

A、排尿异常
B、体温过高
C、体液不足
D、知识缺乏
E、焦虑

正确答案:A,B,D,E

第5题：

腹泻患者的护理措施有哪些?

正确答案: (1)去除原因。
(2)卧床休息。
(3)膳食调理。
(4)防治水和电解质紊乱。
(5)维持皮肤完整性特别是婴幼儿、老人、身体衰弱者，每次便后用软纸轻擦肛门，温水清洗，并在肛门周围涂油膏保护局部皮肤。
(6)密切观察病情记录排便的性质、次数等，必要时留取标本送检。病情危重者，注意生命体征变化。如疑为传染病按肠道隔离原则护理。
(7)心理支持因粪便异味及沾污的衣裤、床单、被套、便盆均会给患者带来不适，因此要协助患者清洗沐浴、更换衣裤、床单、被套，使患者感到舒适。便盆清洗干净后，置于易取处，方便患者取用。
(8)健康教育向患者讲解有关腹泻的知识，指导患者注意饮食卫生，养成良好的卫生习惯。

第6题：

产褥感染体温过高的护理措施，错误的是

A:嘱患者卧床休息
B:体温超过39℃不予物理降温
C:鼓励患者多饮水
D:病房要定时通风
E:给予易消化的半流质饮食

答案：B

解析：

【考点】产褥感染护理措施【精析】嘱患者卧床休息，严密观察体温、脉搏，体温在39C以上者给予物理降温并做好口腔护理、室内通风，给予易消化的半流质饮食。故本题选B。【避错】本题部分考生易选E，对产褥感染体温过高产妇的饮食护理未掌握而导致发生错误，体温超过39℃以上者给予物理降温，鼓励产妇多饮水，必要时遵医嘱静脉补充液体，嘱产妇摄入高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，加强口腔、皮肤的清洁护理。

第7题：

对产褥感染体温过高患者的护理措施，错误的是（）。

A、嘱患者卧床休息
B、体温超过39℃不予物理降温
C、鼓励患者多饮水
D、病房要定时通风
E、给予易消化的半流质饮食

正确答案:B

第8题：

伤寒的主要护理诊断包括

A、体温过高

B、体液过多

C、营养失调

D、清理呼吸道无效

E、知识缺乏

参考答案：ACE

第9题：

尿潴留患者的护理措施措施有哪些?

正确答案: (1)心理护理：安慰患者，消除焦虑和紧张情绪。
(2)提供排尿的环境。
(3)适当调整治疗和护理时间，使患者安心排尿。
(4)调整体位和姿势。
(5)利用条件反射诱导排尿：听流水声、针刺中极、曲骨、三阴交等。
(6)热敷、按摩：可放松肌肉，促进排尿。
(7)肌内注射卡巴可，或采用针灸治疗。
(8)导尿术。

第10题：

新入院的肺炎患者，体温39.5℃，针对该患者，护士应采取哪些护理措施？

正确答案:1.环境：环境要保持安静整洁，保持适宜的温度和湿度，保持空气流通。一般湿度保持在50～60%之间，温度保持在18～22℃之间。老年患者、新生儿等温度要保持在22～24℃之间。
2.休息与活动：要根据患者的病情而定。病情严重的患者一定要卧床休息，随着病情的逐渐缓解适当活动，一般以不感到疲劳为宜。同时注意劳逸结合，保证充足的睡眠。
3.饮食护理：饮食方面一般给予患者进食高热量、营养丰富的、易消化的饮食，并嘱咐患者避免进食生、冷、硬、油炸等刺激性食物，禁烟禁酒，避免暴饮暴食等。
4.对症护理：针对患者存在的症状采取相应的护理措施，如患者缺氧，给予氧气吸入，疼痛就止痛，发热就降温。
5.用药护理：在用药方面一定要遵医嘱给药，嘱咐患者不要自行减量或加量。并严密观察药物的不良反应，如有异常，立即通知医生。
6.病情观察：严密观察病情，主要观察患者变化，监测生命体征、意识、尿量、并发症等情况，如有病情变化，立即通知医生给予对症处理。
7.心理护理：耐心听取患者的自身感受，消除其紧张恐惧等情绪。介绍疾病的相关知识，协助患者取得家庭和社会的支持，稳定患者的情绪。

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