如何防止蛛网膜下隙再出血?

题目
问答题
如何防止蛛网膜下隙再出血?
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第1题:

简述蛛网膜下隙出血的护理。


正确答案: 急性期患者绝对卧床4周以上,保持病室安静,避光。要保持大小便通畅,避免因用力大便时发生再出血。严密观察神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化。如发生再出血先兆应及时处理。如有意识障碍按昏迷患者护理常规护理。

第2题:

蛛网膜下隙出血


正确答案: 是指由各种原因所致出血、血液直接流入蛛网膜下隙的总称。

第3题:

关于蛛网膜下隙出血的MRI诊断

A、由于出血与脑脊液混合,可能影响凝血

B、MRI显示急性蛛网膜下隙出血较敏感

C、亚急性蛛网膜下隙出血TWI、TWI均呈高信号

D、TWI对诊断蛛网膜下隙出血很重要

E、MRI诊断急性蛛网膜下隙出血不如CT敏感


参考答案:E

第4题:

蛛网膜下隙出血的患者应用尼莫地平的主要目的是()

  • A、预防抽搐发作
  • B、防止再出血
  • C、降低血压
  • D、防止脑血管痉挛
  • E、减轻心肌损伤

正确答案:D

第5题:

患者女性,39岁,因“剧烈头痛而摔倒”来诊。患者晚间在听电话时,突感剧烈头痛,电话从手中落下,人摔倒在地。既往体健。急查颅脑CT。诊断:蛛网膜下隙出血。蛛网膜下隙出血的治疗原则包括()

  • A、脱水降颅压
  • B、减轻脑水肿
  • C、调整血压
  • D、防止再出血
  • E、防止脑动脉痉挛
  • F、防止并发症发生

正确答案:A,B,C,D,E,F

第6题:

如何防止蛛网膜下隙再出血?


正确答案: (1)绝对卧床休息4~6周,头部稍抬高,避免搬动和过早离床活动,2~3周内防止震动头部,以防再出血。病室宜安静、舒适,减少探视,避免声、光等刺激。治疗、护理工作要集中,以防频繁打扰患者。
(2)去除诱因:保持大便通畅,避免过度用力排便,便秘时,可行简易通便法或灌肠,也可遵医嘱应用缓泻剂;防止用力咳嗽、喷嚏,必要时应用镇咳药;保持乐观情绪,避免精神刺激和情绪激动。
(3)密切观察病情:初次发病后1个月内,再出血的可能性最大,第2周发生率最高。此期应特别关注患者有无再次剧烈头痛、呕吐、抽搐发作、昏迷、脑膜刺激征等情况,一旦出现,及时协同医师处理。

第7题:

如何判断腰穿取得的血性脑脊液是由于腰穿损伤出血还是蛛网膜下隙出血后造成的出血?


正确答案: 腰穿后取得的血性脑脊液不能马上诊断患者为蛛网膜下隙出血,必须留取3个试管的样本,3个试管中的脑脊液均为同一红色程度的均匀不凝的脑脊液,才能排除由于腰穿损伤椎管内的静脉丛或其他组织造成的出血。其次也可参考脑脊液中红细胞与白细胞的比例,如果这两者为700:1,则提示是由穿刺损伤血管内新鲜血流入造成。

第8题:

患者女性,39岁,因“剧烈头痛而摔倒”来诊。患者晚间在听电话时,突感剧烈头痛,电话从手中落下,人摔倒在地。既往体健。急查颅脑CT。诊断:蛛网膜下隙出血。蛛网膜下隙出血最常见的非外伤性原因是A、动静脉畸形

B、血液病

C、烟雾病

D、颅内动脉瘤

E、动脉粥样硬化

F、高血压

蛛网膜下隙出血的治疗原则包括A、脱水降颅压

B、减轻脑水肿

C、调整血压

D、防止再出血

E、防止脑动脉痉挛

F、防止并发症发生

尼莫地平常用于防治蛛网膜下隙出血引起的脑动脉痉挛,该药的不良反应有A、头痛

B、低血压

C、心律失常

D、皮疹

E、恶心呕吐

F、睡眠障碍


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:ABCDEF


问题 3 答案:ABCDE

第9题:

治疗蛛网膜下隙出血的关键措施是()

  • A、去除病因
  • B、防止继发性脑血管痉挛
  • C、控制继续出血
  • D、对症治疗

正确答案:A

第10题:

试述蛛网膜下隙出血后再出血的机制。


正确答案: 试述蛛网膜下隙出血后再出血的机制:①SAH首次出血后7~14天内纤溶酶的活性增高,而此时破裂口处动脉管壁的修复尚未完成;②动脉瘤的反复破裂出血及渗血所致,特别是合并高血压的SAH患者,如果血压控制不良则高血压成为再出血的诱因。

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