进行口腔护理时护士应评估的内容包括:()

题目
多选题
进行口腔护理时护士应评估的内容包括:()
A

口唇、口腔黏膜、牙龈及舌苔有无异常

B

口腔有无异味

C

牙齿有无耸动,有无活动性义齿

D

患者的病情、意识、配合程度

E

患者的护理级别及自理能力

参考答案和解析
正确答案: E,D
解析: 暂无解析
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第1题:

护士进行晨间护理的内容不包括

A.协助患者进行口腔护理

B.整理床单位

C.必要时更换衣服

D.发放口服药物

E.必要时给予吸痰


正确答案:D

第2题:

进行口腔护理时,需要评估的内容包括( )。

A.口腔黏膜有无溃疡、出血

B.牙齿排列是否规整,有无龋齿

C.口唇有无干裂

D.舌的颜色及舌苔情况

E.口腔内有无口臭及特殊气味


正确答案:ABCDE

第3题:

护士进行晨间护理的内容不包括()A.协助患者进行口腔护理 B.整理床单位 C.必要时更换衣服

护士进行晨间护理的内容不包括()2016年护士执业考试《专业实务》真题及答案(网友回忆版)

A.协助患者进行口腔护理

B.整理床单位

C.必要时更换衣服

D.发放口服药物

E.必要时给予吸痰


答案:D

护士进行晨间护理的内容不包括发放口服药物。

第4题:

护士小王,在指导新来的护士关于护理病案的书写,新护士询问护理病案所包含的内容。下列哪项不包括

A.病人入院护理评估单

B.临时医嘱

C.护理记录单

D.住院病人护理评估单

E.病人出院护理评估单


正确答案:B

第5题:

护士在进行口腔护理前应对患者进行评估的内容有:()。

A.患者病情、合作能力

B.口腔情况

C.相关细菌培养及药敏结果

D.患者的治疗及用药情况

E.与主管医生沟通获取更多资料


参考答案:ABCDE

第6题:

进行护理评估时,资料的来源不包括( )。

A、病人

B、病历

C、病人家属

D、其他医务人员

E、护士的主观判断


参考答案:E

第7题:

患者,女性,62 岁,肝衰竭。为患者做口腔护理时,护士应重点观察的内容是()。

A、有无口腔溃疡

B、有无肝臭

C、有无真菌感染

D、有无牙龈红肿

E、有无口唇干裂


正确答案:B

第8题:

护士进行晨间护理的内容不包括

A.协助患者排便,收集标本

B.协助患者进行口腔护理

C.发放口服药物

D.整理床单位

E.问候患者


正确答案:C
晚间护理内容:(1)协助患者排便,进行口腔护理、洗脸、洗手,帮助患者梳头、热水泡脚,为女患者清洁会阴部。(2)检查患者皮肤受压情况,擦洗并用50%乙醇按摩背部及骨隆突处,协助患者翻身,安置舒适卧位(3)整理床单位,需要时更换床单、被罩、枕套及衣裤。必要时增减毛毯及盖被。(4)创造良好的睡眠环境,酌情开关门窗,保持病室安静,消除噪声,调节室内光线(关大灯,开地灯),持病室光线暗淡。(5)经常巡视病房,了解患者睡眠情况,注意观察病情,酌情处理。晨间护理内容:(1)问候患者(2)协助患者排便,留取标本,更换引流瓶,必要时关闭门窗,遮挡患者。(3)放平床上支架,协助患者进行口腔护理、洗脸、洗手,帮助患者梳头,协助患者翻身,并检查皮肤受压情况,擦洗并用50%乙醇按摩背部。(4)整理床单位,酌情更换床单、被罩、枕套及衣裤。(5)注意观察病情,了解患者夜间睡眠情况,并进行心理护理,开展健康教育。(6)整理病室,酌情开窗通风,保持病室空气清新。

第9题:

患者王某,女,41岁,因腹痛2个月就医,某护士对该刚人院患者进行了初次护理评估,内容包括一般资料、健康状况、社会情况等方面,其中心理社会评估应包括以下哪项内容()

A.目前用药情况

B.护理体检结果

C.生育史

D.患者对自身健康与疾病的感知

E.家族史


参考答案:D

第10题:

社区护士进行社区评估时,需要评估哪些内容?


答:社区评估内容:(1)地理环境特征
  1)地域:在进行社区评估时,首先应明确社区大小。人们通常以地理范围界定社区,但并非所有社区都有明确的地理划分。一般而言,地域可以分为具体的区域如乡、镇、区、市等,也可分为抽象的区域范围如生活区、服务区、工作区。
  2)地理位置:主要分析该社区是位于城市还是乡村;位于城市的商业区、工业区还是住宅区等。社区的地理位置会给人的健康带来不同程度的影响,如社区位于工业区,有造成污染的可能;位于商业区则需要考虑噪音给居民健康带来的影响。
  3)环境与气候:社区环境包括物理环境、生物环境及社会文化环境,这些环境使每一个社区都有其独特性,并可对社区居民的健康产生一定的影响,如社区是否靠近河川;气温是否过冷或过热、湿度如何;社区周围是否有污染源;文化生活是否丰富多彩。
  4)人为环境:厂房、桥梁的建造;生活垃圾与医疗垃圾的处理;动物、植物生态环境的改变,都有可能破坏自然环境,威胁居民健康。
  (2)人口群体特征:
  1)人:人是社区中最主要的组成部分之一,是构成社区的基础。构成社区的人口数尚无定论,可由小区域的l~2万至大城市的l0~30万不等。社区人口学的一般资料还包括年龄、性别、婚姻、种族、职业及文化教育程度等。人口密度是影响健康的因素之一,密度大将增加环境污染的机会,人员拥挤的地方容易传播疾病,人口稀少则不利于充分利用卫生资源。
  2)人口健康状况:辖区居民的平均寿命、主要健康问题、罹患疾病原因、死亡原因、所从事的职业、低收入人数、暴力事件发生情况等都可反映出该区居民身体素质及整体健康水平。
  (3)社会系统:人在一定的区域生活,在人们互动的过程中形成了不同的社会系统,如保健、教育、娱乐等。因此,在评估社区时,须检视这些社会系统是否健全。
  1)保健系统:社区中的保健服务机构可以帮助居民满足基本的保健护理需要。机构的地理位置、分布情形、交通便利与否等因素直接影响居民的就医及保健。卫生人力资源如医护人员的数量、素质、提供保健服务的能力、设备与人口比例、卫生经费的多寡也会影响居民的健康水平。
  2)福利系统:福利系统的健全与否与社区的稳定性有很大关系,包括社区安全与保卫措施、住房、商品供应、交通运输等。
  3)教育系统:包括幼儿园、正规学校机构、图书馆、文化中心及接受特殊教育可利用的资源。
  4)娱乐系统:社区内娱乐设施的种类、数量及可利用的程度会影响社区居民的生活。护士在评估时,应了解社区内是否具备公共休闲设施,如公园、街心花园、儿童游戏区、影剧院、游乐场,以及居民对社区所提供的休闲设施是否满意。
  5)宗教系统:宗教信仰对社区居民的生活方式、价值观、健康行为有密切关系,甚至影响罹病率和致死率。

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