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女，34岁。初孕，孕16周发现心慌、气短，经查心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临

题目
单选题
女，34岁。初孕，孕16周发现心慌、气短，经查心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。该产妇的产褥期护理，正确的是（）。
A

为避免菌群失调，不得使用抗生素

B

产后第1天，最容易发生心衰

C

为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙

D

积极下床活动，防止便秘

E

心功能Ⅲ级者，可以母乳喂养

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第1题：

孕妇王女士，28岁，G1PO，先天性心脏病。孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。该产妇妊娠过程中心脏负担最重的时期是在孕

A．12周内

B．13～20周

C．28～30周

D．32～34周

E．35～37周


正确答案：D
妊娠对心脏病的影响：妊娠期孕妇总循环血量于妊娠第6周开始逐渐增加，32～34周达高峰．约增加30％～45％，此后维持较高水平，产后2～6周逐渐恢复正常。总循环血量的增加引起心排出量增加和心率加快；尤其在妊娠晚期子宫增大，膈肌升高使心脏向上、向左前发生移位，导致心脏大血管轻度扭曲，易使患心脏病的孕妇发生心力衰竭而危及生命。

第2题：

某孕妇，34岁，初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。该产妇的体位最好是

A、平卧位

B、半卧位

C、左侧卧位

D、右侧卧位

E、随意卧位


参考答案：B

第3题：

根据下列内容，回答题。

初孕妇，24岁，孕16周发现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期等，目前孕37周，自然临产。

该孕妇在分娩期应注意的问题中错误的是 查看材料

A.常规吸氧

B.胎盘娩出后，腹部放置10kg沙袋

C.采取产钳助产

D.注意补充营养

E.注意保暖


正确答案：B
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第4题：

孕妇王女士，34岁。初次怀孕，孕16周发慌、气短，经检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。
该产妇在分娩期应注意的问题中，描述错误的是（）。

A.常规吸氧
B.胎盘娩出后腹部放置沙袋
C.采取产钳助产
D.注意补充营养
E.注意保暖

答案：B
解析：
ADE三项，对于心脏病妇女，分娩过程中应注意吸氧，补充营养和保暖。B项，胎儿娩出后，产妇的腹部应立即放置沙袋，持续24小时，以防腹压骤降诱发心力衰竭，而不是在胎盘娩出后才放置沙袋。C项，注意采用手术方式缩短第二产程，如选用产钳助产。

第5题：

共用题干
患者女，34岁。初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。

该产妇在分娩期护理上正确的是
A:常规低流量的吸氧
B:胎盘娩出后，腹部放置10kg沙袋
C:延长第二产程
D:严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生
E:产后立即肌注麦角新碱

答案：D
解析：
分娩期是孕妇血流动学变化最显著的阶段，加之机体能量及氧的消耗增加，是心脏负担最重的时期。在分娩期严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生。给予左侧位，上半身抬高。观察子宫收缩，胎头下降，及胎儿宫内情况，正确识别早期心力衰竭的症状及体征，持续监护给予吸氧。产褥期的前3天，子宫收缩和缩复使大量血液进入体循环，且产妇体内组织间隙内潴留的液体也回流至体循环，体循环血仍有一定程度增加，而妊娠期心血管系统的变化不能立即恢复至孕期状态，加之产妇伤口和宫缩疼痛，分娩疲劳，新生儿哺乳等负担，仍需预防心衰的发生。

第6题：

患者，女性，23岁。初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。该产妇的体位最好是

A．平卧位

B．右侧卧位

C．随意卧位

D．左侧卧位，上半身抬高

E．仰卧位


正确答案：D
在分娩期严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生。给予左侧位，上半身抬高。观察子宫收缩，胎头下降及胎儿宫内情况，正确识别早期心力衰竭的症状及体征，持续监护，给予吸氧。

第7题：

患者女性，34岁。初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产，该产妇的产褥期护理正确的是

A、为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙
B、积极下床活动，防止便秘
C、为避免菌群失调，不能使用抗生素治疗
D、住院观察2周
E、产后前3天，最容易发生心衰

答案：E
解析：
产褥期的前3天，子宫收缩和缩复使大量血液进入体循环，且产妇体内组织间隙内潴留的液体也回流至体循环，体循环血仍有一定程度增加，而妊娠期心血管系统的变化不能立即恢复至孕期状态，加之产妇伤口和宫缩疼痛。分娩疲劳。新生儿哺乳等负担，仍需预防心衰的发生。

第8题：

患者女，34岁。孕16周时出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期等，目前孕37周，自然临产。针对该产妇的护理措施错误的是

A、严密观察产程进展，防止心力衰竭

B、缩短第二产程

C、胎儿娩出后，立即在产妇腹部放置沙袋

D、给予生理和情感支持

E、静脉注射麦角新碱预防产后出血


参考答案：E

第9题：

共用题干
患者32岁，初次怀孕，孕16周后出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期等，目前孕37周，自然临产。

该患者分娩时，护士采取的护理措施中错误的是
A:常规吸氧
B:注意保暖
C:采取产钳助产
D:合理饮食，补充营养
E:胎盘娩出后腹部放置沙袋

答案：E
解析：

第10题：

共用题干
患者女，34岁。初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。

该产妇的产褥期护理正确的是
A:产后前3天，最容易发生心衰
B:为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙
C:积极下床活动，防止便秘
D:为避免菌群失调，不能使用抗生素治疗
E:住院观察2周

答案：A
解析：
分娩期是孕妇血流动学变化最显著的阶段，加之机体能量及氧的消耗增加，是心脏负担最重的时期。在分娩期严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生。给予左侧位，上半身抬高。观察子宫收缩，胎头下降，及胎儿宫内情况，正确识别早期心力衰竭的症状及体征，持续监护给予吸氧。产褥期的前3天，子宫收缩和缩复使大量血液进入体循环，且产妇体内组织间隙内潴留的液体也回流至体循环，体循环血仍有一定程度增加，而妊娠期心血管系统的变化不能立即恢复至孕期状态，加之产妇伤口和宫缩疼痛，分娩疲劳，新生儿哺乳等负担，仍需预防心衰的发生。

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