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患者，男性66岁，原发性高血压19年，经常有头痛、头晕、耳鸣、失眠等，近3～4年常感上眼睑肿胀、恶心、食欲不振等。体检：

题目
问答题
患者，男性66岁，原发性高血压19年，经常有头痛、头晕、耳鸣、失眠等，近3～4年常感上眼睑肿胀、恶心、食欲不振等。体检：血压180/110mmHg，脉率80次/分，律齐，心浊音界向左下扩大，A2＞P2两肺呼吸音稍粗但无啰音，肝、脾肋下未及，肾区无叩痛，下肢无水肿。实验室检查：血尿素氮8.1mmol/L，血肌酐131.2μmol/L，内生肌酐清除率75ml/min。请问： 该患者原发性高血压属何型、何期?肾功能检查结果能说明什么问题?护理诊断有哪些?
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第1题：

患者，女，77岁。患高血压病15年，常有头晕头痛、失眠出现，近一个月来，又感耳鸣耳聋，且头晕失眠加重，舌暗红有裂纹，苔黄略燥，脉弦有力。应选用的与生地黄、白芍等配伍的药物是( )

A、酸枣仁、柏子仁

B、当归、川芎

C、天南星、竹沥

D、磁石、朱砂

E、龙胆草、栀子


参考答案：D

第2题：

高血压患者随访服务记录表症状栏包括()。

A.头痛、头晕

B.恶心、呕吐

C.眼花、耳鸣

D.以上都是


正确答案：D

第3题：

煤气轻度中毒,患者可出现头痛、头晕、失眠、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏厥。()

此题为判断题(对，错)。


参考答案：正确

第4题：

下列哪项是肾性高血压的临床特点

A.一般无头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状
B.不累及其他脏器
C.高血压加重可导致肾功能下降
D.病人不会出现高血压脑病等并发症
E.仅表现为轻、中度高血压

答案：C
解析：

第5题：

患者，男，54岁。患高血压病7年，常有头晕头痛、失眠出现，近2周来，又感耳鸣耳聋、目昏，且渐渐加重，舌暗红有裂纹，苔黄略燥，脉弦有力。宜选用生地黄、白芍等配伍

A．磁石、朱砂

B．当归、川芎

C．胆南星、竹沥

D．龙胆草、栀子

E．酸枣仁、柏子仁


正确答案：A

第6题：

患者，男，50岁。患高血压病15年，常有头晕头痛、失眠出现，近1个月来，又感耳鸣耳聋，且头晕失眠加重，舌暗红有裂纹，苔黄略燥，脉弦有力。宜选用生地、白芍等配伍

A．酸枣仁、柏子仁

B．当归、川芎

C．胆南星、竹沥

D．磁石、朱砂

E．龙胆草、栀子


正确答案：D

第7题：

患者,男性,35岁。近半年来血压升高较快,伴心悸、多汗、头痛、烦躁等,上周出现耳鸣、眼花,查体:血压190／115mmHg。该患者的诊断可能是

A、高血压1级

B、高血压2级

C、高血压3级

D、高血压危象

E、高血压脑病


参考答案：C

第8题：

患者，男，70岁。患高血压15年，常有头晕头痛、失眠，近1个月来，又感耳鸣耳聋，且头晕失眠加重，舌黯红有裂纹，苔黄略燥，脉弦有力。选用生地黄、白芍等治疗同时，宜配伍的药物是

A、酸枣仁、柏子仁

B、磁石、朱砂

C、天南星、竹茹

D、当归、川芎

E、龙胆、栀子


参考答案：B

第9题：


患者，女性，41岁，近1周来出现头痛不适，呈钝性，有明显的紧箍感，颞部、枕部按压亦有明显痛感；起病来常伴有颈部僵硬、头晕、失眠等症，无恶心、呕吐畏光不适，不影响日常生活。

初步考虑
A.偏头痛
B.紧张型头痛
C.颅内肿瘤
D.慢性颅内血肿
E.高血压脑病

答案：B
解析：

紧张型头痛性质具有典型的紧箍感或紧缩感，颞部和枕部按压有明显痛感，而偏头痛典型者有先兆症状，疼痛性质呈搏动性。
紧张型偏头痛一般治疗选用肌肉松弛剂：乙哌立松治疗，巴氯芬治疗。

第10题：

患者男性，35岁。近半年来血压升高较快，伴心悸、多汗、头痛、烦躁等，今日午后出现耳鸣、眼花、头晕、恶心呕吐。查体：血压190/115mmHg。该患者的

A、高血压1级
B、高血压2级
C、高血压3级
D、高血压危象
E、高血压脑病

答案：D
解析：
高血压危象是一种极其危急的症候，常在不良诱因影响下，血压骤然升到26.6/16千帕（200/120毫米汞柱）以上，出现心、脑、肾的急性损害。病人感到突然头痛、头晕、视物不清或失明；恶心、呕吐、心慌、气短、面色苍白或潮红；两手抖动、烦躁不安；严重的可出现暂时性瘫痪、失语、心绞痛、尿混浊；更重的则抽搐、昏迷。

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