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患者刘某，50岁。因患肺心病收住院，护士巡视病房时，发现患者呼吸困难、口唇紫绀，血气分析PaO238mmHg，PaCO2

题目
单选题
患者刘某，50岁。因患肺心病收住院，护士巡视病房时，发现患者呼吸困难、口唇紫绀，血气分析PaO238mmHg，PaCO2＞69mmHg，根据患者症状及血气分析，判断其缺氧程度为（）
A

极重度

B

重度

C

中度

D

轻度

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第1题：

患者王某，患肺炎合并脑病，肺部听诊有痰鸣音，给予持续氧气吸入及雾化吸入，巡视病房时，发现病人出现呼吸困难、紫绀，这时应采取的措施是：

A、调大氧流量

B、吸痰

C、加压吸氧

D、酒精湿化

E、使用呼吸兴奋剂


正确答案：B

第2题：

患者王某，男性，65岁，因肺心病收住院治疗，护士巡视病房时，发现患者口唇发绀，并伴有明显三凹征。血气分析结果显示：PaO24．6 kPa，SaO250％。

根据患者症状及血气分析结果，判断其缺氧程度为A．极轻度

B．轻度

C．中度

D．重度

E．过重度

给予患者用氧指征，一般应以动脉血氧分压低于A．10．6 kPa

B．9．6 kPa

C．8．6 kPa

D．7．6 kPa

E．6．6 kPa

护士为患者提供的用氧方式是A．低流量、高浓度持续给氧

B．低流量、高浓度问断给氧

C．低流量、低浓度持续给氧

D．低流量、低浓度间断给氧

E．高流量、高浓度间断给氧

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：D
缺氧的临床表现：(1)轻度缺氧：无明显的呼吸困难，仅有轻度紫绀，神志清楚。血气为动脉血氧分压(PaO2)6．6－9．3kPa，二氧化碳分压(PaCO2)＞6．6kPa。(2)中度缺氧：发绀明显，呼吸困难，神志正常或烦躁不安。PaO24．6～6．6kPa，PaCO2＞9．3kPa。(3)重度缺氧：显著发绀，三凹征明显(胸骨上、锁骨上和肋间隙凹陷)，患者失去正常活动能力呈昏迷或半昏迷状态。PaO24．6kPa，PaCO2＞11．9kPa。

问题 2 答案解析：E
动脉血氧分压低于6．6kPa时，给予患者吸氧。

问题 3 答案解析：C
肺心病急性加重期的治疗：原则：积极控制感染，通畅呼吸道、改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，纠正心力衰竭，防治并发症。(1)控制感染：(急性加重期的主要治疗原则)一般主张联合应用抗生素。(2)氧疗：维持呼吸道通畅，给予持续低流量、低浓度氧。(3)控制心力衰竭：肺心病患者首先应积极控制感染，但对治疗无效的患者可选用强j心药、利尿剂、血管扩张剂。(4)控制心律失常。

第3题：

(91～92题共用题干) 患者，男，22岁。HIV阳性，因患风湿性心脏病住院。护士巡视病房时发现患者面色苍白，呼之不应，立即呼救，触摸颈动脉无搏动。 护士首要采取的措施是

A.心脏按压

B.开放气道

C.人工呼吸

D.通知医生

E.建立静脉通路


正确答案：A
识别心脏骤停，临床表现为：意识突然丧失，皮肤苍白或明显发绀，颈、股动脉搏动消失，心音消失，呼吸断续，喘息，随后呼吸停止，瞳孔散大。一旦确定心脏骤停，立即进行抢救，摆好复苏体位，进行有效的心肺复苏。

第4题：

病人赵某，男，57岁，因肺心病收住院治疗。护士巡视病房时，病人有明显的呼吸困难及口唇发绀，血气分析：PaO2 4.6～6.6kPa，PaCO2＞9.3kPa。

根据病人症状及血气分析，判断其缺氧程度为（ ）。

A.极轻度

B.轻度

C.中度

D.重度

E.过重度


正确答案：C
本题考查氧气吸入法。

第5题：

某COPD、肺心病患者，近2日来因感冒后呼吸困难加重，血气分析示PaO2 54mmHg，PaCO2 60mmHg，此时护士给氧宜采用()。

A.酒精湿化给氧

B.间歇给氧

C.低浓度持续给氧

D.高浓度持续给氧

E.高压给氧


正确答案：C

第6题：

根据下面内容，回答题

患者男，22岁，HIV阳性，因患风湿性心脏病住院。护士巡视病房时发现患者面色苍白，呼之不应，立即呼救，触摸颈动脉无搏动。

护士首要应采取的措施是 查看材料

A.心脏按压

B.开放气道

C.人工呼吸

D.通知医生

E.建立静脉通路


正确答案：A
此题暂无解析

第7题：

患者王某，男，65岁，因肺心病收住院治疗，护士巡视病房时，发现病人口唇紫绀，并伴有明显三凹征，血气分析结果显示：PaO2 4.6kPa，SaO2 50%。

根据病人症状及血气分析结果，判断其缺氧程度为

A．极轻度

B．轻度

C．中度

D．重度

E．过重度


正确答案：D

第8题：

患者，男，66岁。因急性肺水肿收住院治疗。护士巡视病房时，发现患者口唇发绀，烦躁不安，并伴有明显三凹征。血气分析结果显示：Pa02 4kPa，Sa02 50％。护士为患者提供的用氧方式是

A.低流量、高浓度持续给氧

B.低流量、高浓度间断给氧

C.低流量、低浓度持续给氧

D.低流量、低浓度间断给氧

E.高流量、高浓度间断给氧


正确答案：C
本题旨在考查用氧指征。该患者的临床表现和血气分析显示为重度缺氧，宜低流量、低浓度持续给氧。

第9题：

患者，女，60岁，因肺心病收住院治疗，护士巡视病房时，发现病人口唇发绀，血气分析结果显示：PaO2 5．6 kPa，PaCO2 9． 3kPa。根据病人症状及血气分析，为病人提供的用氧方式为

A．低流量，高浓度持续给氧

B．低浓度，高浓度持续给氧

C．低流量，低浓度持续给氧，

D．低流量，低浓度间断给氧

E．高流量，高浓度间断给氧


正确答案：C

第10题：

10时,护士巡视病房,发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸困难,大汗淋漓,提示发生了A.空气栓塞S

10时，护士巡视病房，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸困难，大汗淋漓，提示发生了

A.空气栓塞

B.发热反应

C.病情发生变化

D.心脏负荷过重反应

E.过敏反应


正确答案：D
患者年龄大，心肺功能不全，输液速度过快，使循环血量急剧增加，心脏负荷生引起。

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