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试述肾病综合症的特征及肾性水肿的护理要点？

题目
问答题
试述肾病综合症的特征及肾性水肿的护理要点？
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相似问题和答案

第1题：

下列关于肾病综合症的论述中，不正确的是()。

A、继发性肾病综合症是指在诊断明确的原发疾病基础上出现的肾病综合症

B、肾病综合症是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及明显浮肿为共同特征的临床综合症

C、原发性肾病综合症有小儿多见，发病率占住院小儿泌尿系疾病第一位

D、原发性肾病综合症病因不明

E、肾病综合症可分为原发性肾病综合症和继发性肾病综合症


标准答案：C

第2题：

知识点：肾病综合症与肾炎综合症鉴别
下列可作为肾病综合症与肾炎综合症鉴别要点的是

A.血尿
B.肾功能损害
C.蛋白尿
D.高血压
E.水肿


答案：A
解析：
肾炎综合症一般都有血尿，而肾病综合症一 般无血尿,所以其可作为二者的鉴别要点。

第3题：

试述特级护理的适用对象及护理要点。


正确答案：(1)适用对象：病情危重随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后患者；使用呼吸机辅助呼吸并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗(cRRT)并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险并需要严密监护生命体征的患者。(2)护理要点：严密观察患者病情变化监测生命体征；根据医嘱正确实施治疗、给药措施；根据医嘱准确测量出入量；根据患者病情正确实施基础护理和专科护理如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等实施安全措施；保持患者的舒适和功能体位；实施床旁
(1)适用对象：病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后患者；使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗(cRRT),并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险,并需要严密监护生命体征的患者。(2)护理要点：严密观察患者病情变化,监测生命体征；根据医嘱,正确实施治疗、给药措施；根据医嘱,准确测量出入量；根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施；保持患者的舒适和功能体位；实施床旁

第4题：

试述先天性心脏病的临床特征及护理要点。


正确答案: 临床特征：
(1)多在婴幼儿期被发现。
(2)发绀：左向右分流时为潜在性青紫，右向左分流者出生后即出现青紫。
(3)呼吸困难：右向左分流型以呼吸困难为主要表现，婴儿安静时，每分钟呼吸次数超过60次，吸奶困难，吸几口后必须停顿一下，喜竖抱伏于母肩部。
(4)生长发育迟缓，活动后易疲乏，走路时喜蹲踞，哭闹时发绀加重或出现脑缺氧昏厥或抽搐。
(5)心前区隆起，左胸廓饱满或隆起畸形，杵状指(趾)。
(6)左向右分流型有体循环血流量减少和肺充血，常易反复发生呼吸道感染或肺炎，活动后气促加重，心跳增快，心尖搏动增强，甚至反复发生心力衰竭。
(7)多数患儿在胸骨左缘听到心脏杂音。
护理要点：
(1)避免过度活动，不到人稠众广之地，避免呼吸道传染病。
(2)饮食中应富含蛋白质、高热量及维生素且易消化饮食。少食多餐，防止过饱，以免加重心脏负担。
(3)按时接受计划免疫，注意口腔卫生，避免受凉，防止亚急性细菌性心内膜炎发生。
(4)及时诊断和彻底治疗感染及合并症。
(5)长期服用洋地黄者，应注意洋地黄中毒症状的出现。

第5题：

试述感染性喉炎患儿的护理要点。


正确答案:（1）保持呼吸道通畅：置患儿于半卧位，给予氧气吸入；遵医嘱给予1%-3%的麻黄碱和吸入型肾上腺糖皮质激素溶液雾化吸入。
（2）控制感染：遵医嘱给药。
（3）减轻喉头水肿和梗阻：可服用糖皮质激素。病情较轻者可口服泼尼松，II度喉梗阻以上的患儿应给予静点地塞米松或氢化可的松，能及时减轻喉头水肿。
（4）密切观察病情：根据患儿三凹征、喉鸣、紫绀及烦躁等表现，随时做好气管切开的准备。
（5）保证患儿营养：喂饭、喝水时应将患儿抱起，避免患儿发生呛咳，应给予清淡、富有营养的流质或半流质饮食。
（6）给患儿以关怀和心理支持。

第6题：

简述肾病综合征患者水肿部位的皮肤护理要点。


答案：
解析：
(1)穿宽大柔软棉织品衣裤，保持床铺干燥平整:(2)避免皮肤长时间受压，协助患者定时改变体位;(3)避免医源性皮肤损伤:肌内及静脉注射时，严格无菌操作，将皮下水肿液推向一侧再进针，穿刺后用无菌F棉球按压至不渗液为止;选用5~6号针头，拔针后压迫一段时间;(4)解释水肿部位因血液供应差，皮肤营养不良，容易受损H损伤后不易修复。

第7题：

简述肝硬变功能性肾衰（肝肾综合症）的机制及临床特征。


正确答案: 机制
（1）肝硬变时外周血管扩张、血液分流，或因大量腹水、进食减少、呕吐、腹泻、利尿剂应用不当等原因使循环血量减少，肾脏有效循环血流不足，肾小球前动脉阻力增加，肾入球动脉痉挛、出球动脉舒张，肾内动静脉短路，血液进入肾皮质内部及髓质多，而皮质缺血。
（2）肾交感神经张力增加。
（3）肾小球加压素增加，肾滤过量下降。
（4）肝脏灭活功能不良，血管活性物质失常，如血管舒缓素-激肽减少，内毒素增加。
（5）前列腺素和花生四烯酸代谢失衡。临床特征---自发性少尿或无尿，氮质血症，稀释性低钠血症。
临床特征---自发性少尿或无尿，氮质血症，稀释性低钠血症。

第8题：

试述临终病人的心理反应过程及起护理要点。


正确答案：身患绝症的病人从获知病情到临终整个阶段的心理反应过程大体上可分为5个阶段，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期。以上各期的深度和持续时间有着较大的个体差异，各期的护理要点如下:(1)否认期:护理人员应组诚回答病人对病情的询问，注意维持病人适当的希望，实施正确的人生观、死亡观教育，使病人逐步面对现实。(2)愤怒期:护理人员应允许病人以发怒、抱怨、不合作行为来宣泄其内心的不满和恐惧，同时应给予关心、诱导和防止意外事件发生。(3)协议期:应争取与病人坦诚交流、相互合作，较好地配合治疗和护理工作，以减轻痛苦和控制症状。(4)忧郁期:应给予病人同情、鼓励与支持，使其增强信心。要加强心理疏导和死亡教育，预防病人的自杀倾向。(5)接受期:积极帮助病人了却未完成的心愿。为病人创造安静舒适的环境，减少外界干扰，加强基础护理，使病人舒适、平静、安详、有尊严地离开人间。

第9题：

试述肝动脉插管栓塞术的临床意义及术后护理要点。


正确答案: (1)临床意义：选择性肝血管造影后经导管注入明胶海绵等栓塞材料，可达到彻底阻断某分支动脉血流的目的。对原发性肝癌采取此种治疗是有效手段之一。
(2)术后护理：①观察有无发热、恶心呕吐等；②防止导管脱出；⑧注意观察疗效。大部分患者经栓塞治疗后自觉症状减轻，肝脏缩小，血浆蛋白明显下降；④巨块型肿瘤栓塞范围超过全肝70％以上者，要防止急性肝肾衰竭。

第10题：

试述肾结核临床症状及护理要点。


正确答案: 肾结核约85％为单侧，15％为双侧病变．肾结核为内源性结核杆菌感染，主要源于肺结核，结核杆菌经血行感染肾脏。早期肾结核因病灶局限于双侧肾皮质，多无明显症状，称为病理性肾结核。一般肾结核是指有症状的临床肾结核，多发生在成人，男性多于女性。
临床症状：①膀胱刺激征。4／5的病人有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征且进行性加重。②终末血尿。③脓尿。轻重不一，重者尿液似米泔水。④肾区疼痛和肿块不多见。⑤全身症状一般不明显。晚期病人有发热、盗汗、消瘦、贫血、乏力、食欲不振和血沉快等。50％～80％的病例可能合并附睾结核及其他结核病。
护理要点：①留尿标本找抗酸杆菌时应注意容器及包皮清洁，以免被包皮垢杆菌污染。尿结核杆菌培养较为准确可靠。②观察抗结核药物的毒性反应，使用时碱化尿液以加强链霉素杀菌作用，同时服用维生素B6。对胃肠道有反应的药物宜餐后服用。③告诉患者，只有在肾脏破坏严重或泌尿系有严重并发症时，如输尿管狭窄、膀胱挛缩时才需要手术治疗，故正确使用药物极为重要，是肾结核治疗计划的关键部分。④肾切除后要观察尿频、尿急、尿痛症状改善情况以及每次排尿量，以判断有无膀胱挛缩及治疗效果。⑤行扩大膀胱术后的护理，重点是观察高氯性酸中毒，常规口服小苏打，以保持正常血液pH值。此外还要注意定期冲洗膀胱，防止粘液造成梗阻。

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