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患者，女性，20岁，近半年来月经量过多，未予注意，近1周头晕、乏力，来院就诊，查体发现：皮肤粘膜苍白，Hb80g／L，医

题目
单选题
患者，女性，20岁，近半年来月经量过多，未予注意，近1周头晕、乏力，来院就诊，查体发现：皮肤粘膜苍白，Hb80g／L，医生考虑为缺铁性贫血。该患者最主要的护理诊断为（）。
A

营养失调：低于机体需要量

B

体液不足

C

PC://眼底出血

D

有感染的危险

E

气体交换受损

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第1题：

患者，女性，28岁，近半年来月经量过多，未予重视。近1周出现头晕、乏力、面色苍白，就诊发现Hb 80g/L，RBC 3.10×1012/L，确诊为缺铁性贫血。

此种贫血的发病机制是

A.蛋白质太少

B.缺乏维生素B12

C.缺乏叶酸

D.缺乏胃酸

E.储存铁缺乏


正确答案：E
缺铁性贫血是由于体内储存铁缺乏，血红蛋白合成不足而导致的贫血。

第2题：

患者女，20岁。近半年来月经量过多，未予注意，近1周头晕、乏力，来院就诊，查体发现：皮肤黏膜苍白，Hb80g/L，医生考虑为缺铁性贫血。下列哪项不支持该诊断A、血象见红细胞体积小、浅染，中心淡染区扩大

B、骨髓铁染色阴性

C、出血时间延长

D、血清铁降低

E、血清铁蛋白降低

该患者最主要的护理诊断为A、营养失调：低于机体需要量

B、体液不足

C、PC:眼底出血

D、有感染的危险

E、气体交换受损


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A

第3题：

患者，女，32岁。近半年来月经量过多，未予重视。近2周出现头晕、乏力、面色苍白，就诊发现Hb80g／L，RBC 3．10×1012／L，确诊为缺铁性贫血。

此种贫血的发病机制是

A．蛋白质太少

B．缺乏维生素B12

C．缺乏叶酸

D．缺乏胃酸

E．储存铁缺乏


正确答案：E
缺铁性贫血是由于体内储存铁缺乏，血红蛋白合成不足而导致的贫血。

第4题：

中年女性，因头晕、乏力来院就诊，有月经过多史。检查：血红蛋白70g/L，平均红细胞体积53fl，血清铁蛋白10μg/L，白细胞、血小板无异常。患者下列哪项体征与本病无关

A.舌炎
B.勺状甲
C.皮肤干燥皱缩
D.皮肤粘膜苍白
E.共济失调

答案：E
解析：
ABCD均可因贫血引发。

第5题：

患者女，20岁。近半年来月经量过多，未予注意，近1周头晕、乏力，来院就诊，查体发现：皮肤黏膜苍白，Hb80g/L，医生考虑为缺铁性贫血。

下列哪项不支持该诊断
A.血象见红细胞体积小、浅染，中心淡染区扩大
B.骨髓铁染色阴性
C.出血时间延长
D.血清铁降低
E.血清铁蛋白降低

答案：C
解析：
1.缺铁性贫血骨髓象示红细胞系增生活跃，以中、晚幼红细胞为主，细胞体积偏小染色质颗粒致密、胞浆少．成熟红细胞中心淡染区扩大。骨髓涂片铁染色示骨髓细胞外铁消失。铁代谢的生化检查示血清铁降低，血清铁蛋白降低，血清总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度下降。故A、B、D、E说法正确。出血时间延长是血友病的诊断依据。故答案选C。解题关键：缺铁性贫血发病原因：需铁量增加而铁摄入不足；铁吸收障碍；铁丢失过多。
2.慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因，月经过多是患者的重要原因，同时又缺少营养，使体内贮存铁丢失过多而导致，故选A。解题关键：反复多次或持续少量的失血引起铁丢失的原因有：消化性溃疡、肠息肉、肠道癌肿、月经过多、钩虫病、痔疮等。

第6题：

中年女性，因头晕、乏力来院就诊，有月经过多史。检查：血红蛋白70g/L，平均红细胞体积53fl，血清铁蛋白10μg/L，白细胞、血小板无异常。患者下列哪项体征与本病无关

A、舌炎

B、勺状甲

C、皮肤干燥皱缩

D、皮肤粘膜苍白

E、共济失调


参考答案：E

第7题：

患者，女性，20岁，近半年来月经量过多，未予注意，近1周头晕、乏力，来院就诊，查体发现：皮肤粘膜苍白，Hb80g/L，医生考虑为缺铁性贫血。下列哪项不支持该诊断A、血象见红细胞体积小、浅染，中心淡染区扩大

B、骨髓铁染色阴性

C、出血时间延长

D、血清铁降低

E、血清铁蛋白降低

该患者最主要的护理诊断为A、营养失调：低于机体需要量

B、体液不足

C、PC:眼底出血

D、有感染的危险

E、气体交换受损


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A

第8题：

患者，女性，28岁，近半年来月经量过多，未予重视。近2周出现头晕、乏力、面色苍白，就诊发现Hb80g／L，RBC3．10×1012／L，确诊为缺铁性贫血。

此种贫血的发病机制是

A.蛋白质太少

B.缺乏维生素B12

C.缺乏叶酸

D.缺乏胃酸

E.储存铁缺乏


正确答案：E
缺铁性贫血是由于体内储存铁缺乏，血红蛋白合成不足而导致的贫血。

第9题：

患者女，20岁。近半年来月经量过多，未予注意，近1周头晕、乏力，来院就诊，查体发现：皮肤黏膜苍白，Hb80g/L，医生考虑为缺铁性贫血。

该患者最主要的护理诊断为
A.营养失调：低于机体需要量
B.体液不足
C.PC:眼底出血
D.有感染的危险
E.气体交换受损

答案：A
解析：
1.缺铁性贫血骨髓象示红细胞系增生活跃，以中、晚幼红细胞为主，细胞体积偏小染色质颗粒致密、胞浆少．成熟红细胞中心淡染区扩大。骨髓涂片铁染色示骨髓细胞外铁消失。铁代谢的生化检查示血清铁降低，血清铁蛋白降低，血清总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度下降。故A、B、D、E说法正确。出血时间延长是血友病的诊断依据。故答案选C。解题关键：缺铁性贫血发病原因：需铁量增加而铁摄入不足；铁吸收障碍；铁丢失过多。
2.慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因，月经过多是患者的重要原因，同时又缺少营养，使体内贮存铁丢失过多而导致，故选A。解题关键：反复多次或持续少量的失血引起铁丢失的原因有：消化性溃疡、肠息肉、肠道癌肿、月经过多、钩虫病、痔疮等。

第10题：

患者女性，28岁，近半年来月经量过多，未予注意。近1个月来出现疲乏无力、面色苍白、心悸头晕，门诊血常规检查发现：血红蛋白80g/L，红细胞3.10×10/L。

患者发生该种疾病的主要发病机制是
A.骨髓造血功能障碍
B.缺乏贮存铁
C.红细胞破坏过多
D.缺乏叶酸
E.缺乏维生素B

答案：B
解析：

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