患者,男,45岁,因"慢性肾衰竭2年,血液透析6个月"拟行同种异体肾移植入院。行常规入院检查,包括血、尿、粪常规,生化、

题目
单选题
患者,男,45岁,因"慢性肾衰竭2年,血液透析6个月"拟行同种异体肾移植入院。行常规入院检查,包括血、尿、粪常规,生化、电解质、凝血、传染病方面检查,免疫学检测等。该患者除完成上述检查外还需要完成的临床检查是()。
A

腹部CT

B

腹部B型超声

C

腹部MRI

D

肾动态显像

E

骨扫描

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第1题:


患儿,女,6个月,人工喂养。因腹泻、呕吐2天,伴口渴、尿少半天,门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检:枕秃,脱水征明显,精神委靡,呼吸深快,口唇樱红。

需进一步诊断,下列检查中最重要的是
A.血常规检查
B.尿常规检查
C.粪常规检查
D.血液生化检查
E.大便细菌培养

答案:D
解析:

代谢性酸中毒临床表现:轻度酸中毒症状、体征不明显;中度酸中毒即可出现精神萎靡、嗜睡或烦躁不安,呼吸深快,口唇呈樱桃红色等典型症状;重度酸中毒症状、体征进一步加重,恶心呕吐,呼气有酮味,心率加快,昏睡或昏迷。该患儿有腹泻脱水,呼吸深长,口唇呈樱桃红色,所以最可能的原因是代谢性酸中毒。
考虑患儿有代谢性酸中毒,应抽血检查HCO、BE等。
该患儿在补液过程中,出现腹胀、心音低钝、肠鸣音减弱、最可能的原因是低钾血症。

第2题:

女性,57岁。尿少、高血压5年入院。查体:血压160/110mmHg,眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb72g/L,血清肌酐788μmol/L,尿蛋白(++++)。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。女性,44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期,拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。PRA应降为多少后方适合肾移植术()

  • A、<10%
  • B、10%~20%
  • C、20%~30%
  • D、30%~40%
  • E、40%~50%

正确答案:A

第3题:

女性,44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期,拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。为降低排斥反应发生率,应行下列哪项处理A、血液滤过

B、口服抗排斥药物

C、血浆置换

D、腹膜透析

E、口服离子交换树脂

PRA应降为多少后方适合肾移植术A、<10%

B、10%~20%

C、20%~30%

D、30%~40%

E、40%~50%


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A

第4题:

患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。移植肾恢复血流时,常规应使用下列哪种药物()。

  • A、西地兰
  • B、呋塞米
  • C、麻黄碱
  • D、环孢素A
  • E、多巴胺

正确答案:B

第5题:

女性,44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期,拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。 为降低排斥反应发生率,应行下列哪项处理()

  • A、血液滤过
  • B、口服抗排斥药物
  • C、血浆置换
  • D、腹膜透析
  • E、口服离子交换树脂

正确答案:C

第6题:

患者,男,45岁,因左胸胁部疱疹伴疼痛1月入院。生化常规检查无明显异常。在外院已行抗病毒、抗感染治疗。请给出诊断和诊疗计划。


正确答案: 诊断:带状疱疹(左胸胁部)
诊疗计划:1、按疼痛科常规护理,三级护理,普食;2、继续抗病毒、抗感染治疗;3、给予神经营养药物,如弥可保、神经妥乐平;4、若中度以上疼痛可用非甾体药物或曲马朵等对症治疗;5、必要时行肋间神经阻滞或连续硬膜外阻滞。

第7题:

男性,46岁,因慢性肾衰竭由其爱人捐献他一枚肾脏,行肾移植手术。此种脏器移植属于()

  • A、自体移植
  • B、同种异体移植
  • C、异种异体移植
  • D、同质移植
  • E、支架移植

正确答案:B

第8题:

患者,男,45岁,因"慢性肾衰竭2年,血液透析6个月"拟行同种异体肾移植入院。行常规入院检查,包括血、尿、粪常规,生化、电解质、凝血、传染病方面检查,免疫学检测等。该患者免疫学检测中,要求淋巴毒交叉配合试验必需A、10%

C、20%

E、<25%

该患者除完成上述检查外还需要完成的临床检查是A、腹部CT

B、腹部B型超声

C、腹部MRI

D、肾动态显像

E、骨扫描


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B

第9题:

患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。下列术前准备中,哪项最为重要()。

  • A、应用极化液以降低血钾
  • B、在术前24小时左右行血液透析
  • C、在术前即刻行血液透析
  • D、降血压控制在正常值上限
  • E、输血使血红蛋白升至80g/L以上

正确答案:B

第10题:

患者,男,34岁,车祸致颈椎骨折,拟择期行椎板减压内固定术。胸3平面以下皮肤感觉消失。术前检查应重点注意()。

  • A、心电图
  • B、尿常规
  • C、胸部检查
  • D、血常规
  • E、血生化

正确答案:C

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