患者,女性,32岁,因自发性气胸入院。经胸穿抽气治疗无效,于半小时前行胸腔插管单瓶水封瓶闭式引流。术后患者呼吸困难明显减

题目
问答题
患者,女性,32岁,因自发性气胸入院。经胸穿抽气治疗无效,于半小时前行胸腔插管单瓶水封瓶闭式引流。术后患者呼吸困难明显减轻,引流通畅。请问: 提示引流通畅的客观指标是什么?关于水封瓶闭式引流,护士必须告诉患者及其陪护哪些注意事项?
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第1题:

患者,男,25岁,肋骨骨折后合并气胸,急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理,错误的是( )

A、嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道

B、嘱患者翻身时勿牵拉引流管

C、保持水封瓶长管没入水中6~8cm

D、指导患者多做深呼吸运动

E、更换引流瓶时应双重夹闭引流管


参考答案:C

第2题:

患者,女性,34岁,胸部锐器伤后半小时,出现呼吸困难,伴烦躁,出冷汗入急诊。查体:脉搏102次/分,血压85/55mmHg,口唇发绀,气管左移。右侧胸部的中部有一伤口,随呼吸有"嘶嘶"声,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。急诊护士应首先采取的急救措施是A、开通静脉通路

B、封闭胸部伤口

C、用敷料覆盖

D、镇静、止痛

E、胸腔穿刺抽气

护士检查闭式胸膜腔引流的装置,错误的装置是A、水封瓶内放入定量的无菌生理盐水

B、长玻璃管插入液面下3cm

C、水封瓶的瓶口要密封好

D、胸腔引流管与短玻璃管上端相接

E、水封瓶低于胸腔出口60cm

患者在行闭式胸膜腔引流期间,水封瓶不慎被打破,病区护士首先应A、嘱病人平卧

B、重新更换水封瓶

C、将胸腔导管反折捏紧

D、立即用无菌纱布覆盖引流管

E、拔除胸腔导管


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:C

第3题:

患者,男性,20岁。托举重物时发生自发性气胸,急诊行胸腔闭式引流术。以下关于胸腔闭式引流护理的护理措施,不正确的是

A.嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道

B.嘱患者翻身时勿牵拉引流管

C.若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤

D.保持水封瓶长管没入水中6~8cm

E.嘱患者下床活动时,引流瓶位置应低于膝关节,保持密封


正确答案:D

第4题:

患者,女性,20岁。左胸剌伤1小时,患者呼吸困难,烦躁不安。査体:脉搏99次/分,血压75/55mmHg,口唇发绀,气管右移,胸骨左缘第5肋间有一伤口,随呼吸有气体进出的“撕撕”声,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失。送医院行清创及闭式胸膜腔引流术(单瓶)。

闭式胸膜腔引流期间,水封瓶不慎被打破,护士此时首先应采取的措施是
A.安慰患者
B.重新更换水封瓶
C.将胸腔导管反折捏紧
D.嘱患者深呼吸
E.拔除胸腔导管

答案:C
解析:

第5题:

患者,女性,34岁,胸部锐器伤后半小时,出现呼吸困难,伴烦躁,出冷汗入急诊。查体:脉搏102次/分,血压85/55mmHg,口唇发绀,气管左移。右侧胸部的中部有一伤口,随呼吸有“嘶嘶”声,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。急诊护士应首先采取的急救措施是A、开通静脉通路

B、封闭胸部伤口

C、用敷料覆盖

D、镇静、止痛

E、胸腔穿刺抽气

患者在行闭式胸膜腔引流期间,水封瓶不慎被打破,病区护士首先应A、嘱患者平卧

B、重新更换水封瓶

C、将胸腔导管反折捏紧

D、立即用无菌纱布覆盖引流管

E、拔除胸腔导管

护士检查闭式胸膜腔引流的装置,错误的装置是A、水封瓶内放入定量的无菌生理盐水

B、长玻璃管插入液面下2cm

C、水封瓶的瓶口要密封好

D、胸腔引流管与短玻璃管上端相接

E、水封瓶低于胸腔出口60cm


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

第6题:

患者男,25岁。肋骨骨折后合并血气胸,急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理,错误的是( )。

A.嘱患者无折叠、扭曲、压迫管道

B.嘱患者翻身时勿牵拉引流管

C.保持水封瓶长管没入水中6~8cm

D.指导患者多做深呼吸运动

E.更换引流瓶时应双重夹闭引流管


正确答案:暂未提供参考答案
答案暂无

第7题:

下列关于气胸病人的护理错误的是

A. 绝对卧床休息

B. 给予吸氧,2~5L/min

C. 胸腔穿刺抽气应尽可能一次抽完

D. 行胸腔闭式引流时,水封瓶应低于患者胸部

E. 行胸腔闭式引流时,鼓励病人定时进行深呼吸


正确答案:C
此题考查气胸病人的护理,应绝对卧床休息;吸氧,不仅可改善缺氧症状,还能加速胸腔内气体的吸收;行胸腔闭式引流者,水封瓶应低于患者胸部,以防瓶内液体反流进入胸腔,鼓励患者定时进行深呼吸;胸腔穿刺抽气时,一次抽气量不宜超过1000 ml,以免胸内压骤降。

第8题:

男性,26岁,左侧自发性气胸,无明显呼吸困难,胸片示左肺压缩50%,肺尖隐约可见肺大疱影,右肺正常,既往半年内左侧发作2次自发性气胸,均经胸腔闭式引流术后好转,目前最适宜的治疗方式是

A、剖胸探查

B、胸腔闭式引流术

C、保守治疗

D、胸腔穿刺抽气

E、电视胸腔镜探查


参考答案:E

第9题:

患者,男性,45岁。因胸部损伤致张力性气胸急诊入院。护士必须准备的抢救物品是

A、输液器

B、氧气湿化瓶

C、气管插管包

D、吸引器

E、胸腔闭式引流瓶


参考答案:E

第10题:

下列关于气胸患者的护理错误的是

A:绝对卧床休息
B:给予吸氧,2~5L/min
C:胸腔穿刺抽气应尽可能一次抽完
D:行胸腔闭式引流时,水封瓶应低于患者胸部
E:行胸腔闭式引流时,鼓励患者定时进行深呼吸

答案:C
解析:
此题考查气胸患者的护理,应绝对卧床休息;吸氧,不仅可改善缺氧症状,还能加速胸腔内气体的吸收;行胸腔闭式引流者,水封瓶应低于患者胸部,以防瓶内液体反流进入胸腔;鼓励患者定时进行深呼吸;胸腔穿刺抽气时,一次抽气量不宜超过1000ml,以免胸膜腔内压骤降。

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