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患者，男性，起病较缓慢，有全身不适、乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、上腹不适、肝区隐痛、肝脏肿大，无黄疸、病程在3个月

题目
单选题
患者，男性，起病较缓慢，有全身不适、乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、上腹不适、肝区隐痛、肝脏肿大，无黄疸、病程在3个月以内，该患者可能患的疾病是（　）
A

急性黄疸型肝炎

B

急性无黄疸型肝炎

C

慢性肝炎

D

瘀胆型肝炎

E

肝炎后肝硬化

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第1题：

肝硬化肝功能代偿期的临床表现最早出现的是

A．恶心、厌油

B．乏力和食欲不振

C．腹胀、腹痛

D．上腹不适或恶心

E．腹泻


正确答案：B

第2题：

患者,男性,36岁,因上腹不适,反酸,消化不良,食欲不振、恶心、呕吐就诊,临床诊断为慢性胃炎,此病人上腹部不适感可表现为()。

A、餐后痛

B、上腹隐痛

C、压榨性疼痛

D、饥饿痛、空腹痛

E、中上腹痛，常向腰背部呈带状放射


答案：B

第3题：

患者男性，53岁。主诉：上腹部隐痛不适3个月。病史：患者于3个月前开始出现上腹部隐痛不适，进食后明显，伴饱胀感，食欲逐渐下降，无明显恶心、呕吐及呕血。近半个月自觉乏力，体重较2个月前明显下降，大便色黑。当地医院查2次大便隐血试验，均为(+)，Hb96g/L。吸烟15年，每天15支，其兄死于"消化道肿瘤"。查体：一般状况尚可，浅表淋巴结未及肿大，皮肤无黄染，眼结膜苍白。心肺未见异常。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，肝脾未及肿大，腹部未及包块，剑突下深压痛，无腹肌紧张，移动性浊音（－），肠鸣音正常，直肠指检未及异常。辅助检查：上消钡透示胃窦小弯侧有直径约3cm大小龛影，位于胃轮廓内，周围黏膜僵硬粗糙。腹部B超检查未见异常。


参考答案：1．诊断及诊断依据（8分）(1)诊断：胃癌。(2)诊断依据①有上腹痛、食欲下降、乏力、体重下降、黑便等症状。②剑突下深压痛。③大便隐血试验(+)，有贫血症状。④上消钡透示胃窦小弯侧有龛影，位于胃轮廓内，周围黏膜僵硬粗糙。2．鉴别诊断（5分）①胃溃疡。②胃炎。③胃息肉。3．进一步检查（4分）①胃镜加活检病理检查。②腹部CT可了解肝脏、腹腔淋巴结情况。③胸片。4．治疗原则（3分）①开腹探查，胃癌根治术。②辅助化疗。③营养支持治疗。

第4题：

患者男性，57岁。上腹不适、食欲不振3个月。近1个月来出现黄疸，并进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝脏肋下未扪及，深吸气时可触及肿大胆囊底部，无触痛。实验室检查：血胆红素150μmol/L，尿胆红素阳性。最有可能的疾病是（　）

  • A、胆石症
  • B、肝炎
  • C、肝癌
  • D、胰头癌
  • E、慢性胰腺炎

正确答案:C

第5题：

肝硬化肝功能代偿期的临床表现最早出现的是（　）

A恶心，厌油

B腹胀，腹痛

C乏力和食欲不振

D上腹不适或恶心

E腹泻


C
略

第6题：

出现哪一种表现提示肝硬化已进入失代偿期?

A.上腹不适

B.乏力、食欲不振

C.恶心、厌油腻食物

D.蜘蛛痣和肝掌

E.肝脏轻度肿大


正确答案：C

第7题：

肝硬化肝功能代偿期的临床表现最早出现的是

A.腹胀，腹痛
B.腹泻
C.恶心，厌油
D.乏力，食欲减退
E.肝区不适或隐痛

答案：D
解析：

第8题：

7 8 ．患者男性， 5 0 岁。 上腹不适， 食欲不振3 个月。1 个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻， 全身明显黄染， 肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部， 无触痛。化验血胆红素15 m g ／d l ，尿检胆红素阳性。最可能是

A ．肝炎

B ．胆石症

C ．胰头癌

D ．慢性胰腺炎

E ．肝癌


正确答案：C
78．答案：C 解析：患者为中老年男性，进行性黄疸加重。血胆红素15mg／dl，尿检胆红素阳性说明该患者黄疸为梗阻性，患胰头癌时肿大的胰头压迫或侵犯胆总管和胰管，出现梗阻性黄疸，进行性加重、食欲下降、消瘦等症状。

第9题：

出现哪一种表现提示肝硬化已进入失代偿期（　）

  • A、上腹不适
  • B、乏力、食欲不振
  • C、恶心、厌油腻食物
  • D、蜘蛛痣和肝掌
  • E、肝脏轻度肿大

正确答案:D

第10题：

慢性乙肝病人的一般表现是（）

  • A、一般无不适症状
  • B、皮肤及眼膜的黄染、厌食、厌油腻、恶心呕吐等胃肠不适症状
  • C、食欲缺乏，恶心腹胀，右上腹不适，全身乏力
  • D、皮肤瘙痒，大便颜色变浅，肝肿大

正确答案:C

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