问答题阐述当患者(成人)在使用青霉素肌内注射2天后突然出现过敏性休克时，护士应如何正确处置?

题目

问答题

阐述当患者(成人)在使用青霉素肌内注射2天后突然出现过敏性休克时，护士应如何正确处置?

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第1题：

护士因()而错给一位未做过青霉素皮试的患者注射了青霉素,若该患者对青霉素过敏,引起过敏性休克导致(),则需追究该护士法律责任,即构成(),应承担()。

答案：疏忽大意;死亡;犯罪

第2题：

患者，男性，32岁。患急性扁桃体炎。医嘱青霉素过敏试验阴性后，肌内注射160万U 青霉素。护士为患者肌内注射青霉素的操作要点应除外A、为避免患者疼痛可在双侧臀部交替注射

B、注射前必须确认患者的过敏试验结果

C、使用一次性的注射器可将针梗全部刺入

D、第一次注射青霉素后可立刻回家休息

E、严格按医嘱注射剂量

护士在青霉素过敏试验前才配置试验液的目的是A、防止挥发失效

B、保持药液无菌

C、防止药物过敏

D、减少组胺的产生

E、减少青霉噻唑蛋白的产生

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：E

第3题：

患者，男，34岁。急性扁桃体炎。医嘱青霉素过敏试验阴性后，肌内注射l60万U青霉素。护士为患者肌内注射青霉素的操作要点应除外

A.严格按医嘱注射剂量

B.第一次注射青霉素后可立即回家休息

C.使用一次性的注射器可将针梗全部刺人

D.为避免患者疼痛可在双侧臀部交替注射

E.注射前必须确认患者的过敏试验结果

正确答案：B
皮试呈阴性者，在用药过程中也还有出现过敏反应。因此在注射药物后，应严密观察患者20"--30分钟，无反应发生方可离开。

第4题：

患者，男，58岁，因急性扁桃体炎入院，医嘱青霉素80万单位肌内注射。注射时患者发生过敏性休克。护士在注射0．1％盐酸肾上腺素的同时应立即

A．报告医师

B．建立静脉通路

C．注射抗组胺药

D．测量血压

E．观察瞳孔

正确答案：A
过敏性休克的抢救措施包括：停药、平卧、保暖，同时报告医师；首选药物0．1％盐酸肾上腺素，皮下注射；改善缺氧症状；遵医嘱给药；出现心搏骤停立即进行心肺复苏；作好观察与记录。发现患者出现过敏性休克应立即报告医师。

第5题：

护士为患者肌内注射青霉素的操作要点应除外

A．为避免患者疼痛可在双侧臀部交替注射

B．注射前必须确认患者的过敏试验结果

C．使用一次性的注射器可将针梗全部刺入

D．第一次注射青霉素后可立刻回家休息

E．严格按医嘱注射剂量

正确答案：D
皮试呈阴性者，在用药过程中也还有可能出现过敏反应。因此在注射药物后，应严密观察患者20～30分钟，无反应发生方可离开。

第6题：

门诊护士在接诊患者时，没有询问患者有无青霉素过敏史，即为患者做青霉素过敏试验。在过敏试验后2分钟，患者即发生过敏性休克死亡。护士在此次事故中应承担的责任是()。

A.完全责任

B.主要责任

C.同等责任

D.次要责任

E.轻微责任

正确答案：A

第7题：

应高度重视的青霉素不良反应是()。

A.过敏性休克

B.皮肤过敏

C.青霉素脑病

D.赫氏反应

E.肌内注射可致局部疼痛

正确答案：A

第8题：

患者张某，男，因腰部多发性脓肿前往某医院就医，主诉曾于两年前发病时在乡医院用青霉素治疗有效，并无过敏反应。接诊医生李某，即为其开出直接肌肉注射青霉素40万单位的处方，当病人把处方拿到护士王某要求为其注射时，护士王某注意到处方上没有皮试字样，便向李某询问，李某说患者以前已做过，不用再做了。王某遂为患者肌注，针刚拔出，病人即发生过敏性休克，经抢救无效死亡。本例中对王某的行为应如何评价?

正确答案：
1.本案例中，王某首先发现了医生李某的过错即未注明皮试，并主动询问，在请示医生李某之后进行注射。李某作为主治医生对此事应负直接责任。但王某，作为护理人员应该知道不做皮试可能产生的后果，而未坚持皮试，这是对工作和病人不够高度负责的表现。虽其不应为该事故负主要责任，但应受道德的谴责。2.如果王某看到李某的处方未注明做皮试，虽心存疑惑，但未向其提出或没有发现李某处方的错误，按处方要求予以肌注。则所造成的不良后果应由李某与王某共同负责，其中王某要为没有发现或指出医嘱错误负责。有人认为这样对护理人员是不公平的：如果医生医嘱正确，护理人员执行错误要负责无话可说;而医生医嘱错误，护理人员只是按医嘱办事，却仍然要承担责任，显然对护理人员要求太严格了。事实上，医院管理制度中之所以要作出这样的规定，就是要护理人员严格把好治疗施行这最后一关。医生的医嘱是写在病历上或处方上的，错误再多，因其并未直接进入人体，所以并不会直接给患者带来伤害;反之，护理人员因其工作直接和病人接触，稍有疏忽，即可对病人产生不可挽回的影响。所以，从这个角度出发，可以说护理人员比医生的责任更加重大。然而，有些护理人员却意识不到自己肩上的重任，不愿多动脑筋，只是机械地执行医嘱，致使医嘱错我也错的事情时有发生。这是对工作不负责的表现。

第9题：

下列除外哪项均属于医疗事故

A．肌内注射致患者坐骨神经损伤，留下腿部残疾

B．加压输液时无人守护，发生空气栓塞致患者死亡

C．护士严格询问过敏史和家族史后进行青霉素皮试，患者在试验后突然死亡

D．护士输血时未查对血型，导致患者发生溶血反应后死亡

E．护士执行肌内注射时因消毒不严格导致患者注射局部深部脓肿

正确答案：C

第10题：

护士为病人臀大肌内注射射青霉素80万U，拔针后发现病人出现头晕、胸闷、呼吸困难、面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱，血压80／55mmHg，应首先考虑

A．晕针

B．虚脱

C．过敏性休克

D．精神紧张

E．中毒反应

正确答案：C

阐述当患者(成人)在使用青霉素肌内注射2天后突然出现过敏性休克时，护士应如何正确处置?

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