脑室引流管内液面有波动,表明()

题目
单选题
脑室引流管内液面有波动,表明()
A

颅内压增高

B

感染

C

出血

D

不通畅

E

通畅

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第1题:

脑室引流管的护理的目的不包括

A.保持引流通畅

B.防止逆行感染

C.便于观察脑室引流液的性状

D.便于观察脑室引流液的颜色、量

E.预防脑室出血


正确答案:E

第2题:

有关脑室引流护理错误的是

A、引流管开口低于侧脑室10~15cm

B、保持引流通畅

C、每日引流不超过500ml

D、引流管内液面随呼吸上下波动,说明引流通畅

E、严格执行无菌操作


参考答案:A

第3题:

护士判断胸腔引流管通畅的最简单方法是()。

A.检查引流管是否扭曲

B.看引流管是否有液体引出

C.检查引流瓶中是否有引流液

D.观察水封瓶中长管内水柱的波动


参考答案:D

第4题:

有关脑室引流护理错误的是

A.引流管开口低于侧脑室10~15cm
B.保持引流通畅
C.每日引流不超过500ml
D.引流管内液面随呼吸上下波动,说明引流通畅
E.严格执行无菌操作

答案:A
解析:
脑室引流的护理: ①妥善固定:在无菌条件下接引流袋,并将其悬挂于床头,引流管口应高出脑室平面10-15厘米;适当限制病人头部的活动范围,护理操作时,应避免牵拉引流管。②控制引流速度:脑室引流早期要特别注意引流速度,切忌过多过快③观察引流液的性状:正常脑脊液无色透明,无沉淀。术后1-2日引流液可略为血性,以后转为橙黄色。若引流液中有大量鲜血或血性颜色逐渐加深,常提示脑室出血;若引流液浑浊,呈毛玻璃状或有絮状物,表示存在颅内感染,应及时报告医生。④保持引流通畅:避免引流管受压、扭曲、成角、折叠,如无脑脊液流出,应查明原因,给予处理。⑤定时更换引流袋,记录引流量:每日定时按无菌原则更换引流袋,并记录引流量。⑥按期拔管:开颅术后一般引流3-4日,不宜超过5-7天,因引流时间过长,可能发生颅内感染。故该题选A

第5题:

男,41岁。脑占位行开颅切除术,术后行脑室引流,有关护理不恰当的是

A.引流管开口低于侧脑室10~15cm

B.妥善固定并确保通畅

C.每日引流不超过500ml

D.引流管内液面随呼吸上下波动,说明引流通畅

E.拔管前应夹管,观察有无颅内压增高现象


正确答案:A

第6题:

判断脑室引流管是否通畅的简单而有效的方法是根据

A.患者病情是否缓解

B.是否有引流液

C.引流液量的多少

D.管内的液面随患者呼吸、脉搏上下波动

E.导管是否扭曲、受压


正确答案:D

第7题:

患者,男性,40岁。因颅内压增高、脑疝行脑室外引流术。判断脑室引流管是否通畅简单而有效的方法是根据A、患者病情是否缓解

B、是否有引流液

C、引流液量的多少

D、管内的液面是否随患者呼吸、脉搏上下波动

E、导管是否扭曲、受压

患者引流管护理方法正确的是A、引流管开口与侧脑室齐平

B、定期夹闭导管

C、每日引流量不超过500ml

D、定时无菌生理盐水冲洗

E、若引流管无脑脊液流出即可拔管

术后3h,护士发现脑室引流管管内无脑脊液流出,不正确的处理方法是A、将引流袋放低

B、报告医师

C、将引流管轻轻旋转

D、用生理盐水冲洗

E、必要时换管


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

第8题:

观察闭式胸膜腔引流是否通畅的方法是()。

A.观察水封瓶内有无引流液

B.检查引流管内是否有血块

C.观察长玻璃管内水柱有否波动

D.检查引流管是否受压


参考答案:C

第9题:

有关脑室引流护理不正确的是

A.引流管开口低于侧脑室10~15cm

B.观察引流液的颜色、性质

C.每日引流不超过500ml

D.引流管内液面随呼吸上下波动,说明引流通畅

E.定时挤压引流管,每日更换引流袋


正确答案:A

第10题:

患者男性,62岁。高血压史20年,情绪激动后突发剧烈头痛,头晕,呕吐继而出现意识障碍,立即送医院行立即开颅血肿清除术,术中置入脑室外引流管一根。

脑室外引流的护理不妥的是
A.妥善固定引流管,使其维持正常颅内压
B.保持引流通畅,管内液面可随患者呼吸、脉搏上下波动
C.若引流出大量血性脑脊液提示脑室内出血,脑脊液混浊提示有感染
D.每天更换引流袋时开放引流管,注意无菌
E.拔管前应行头颅CT检查,并夹住引流管1~2天

答案:D
解析:
3.手术后长期昏迷的患者,鼻饲后不可随意搬动患者以免引发呕吐和误吸;每天更换引流袋时应夹闭引流管,以免引起逆行感染;若引流管无脑脊液流出原因中,引流管放入脑室过短为错误,应为引流管过长继而盘旋成角。

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