脑室出血患者,现进行脑室引流,护理人员应重点观察()

题目

脑室出血患者,现进行脑室引流,护理人员应重点观察()

  • A、脑室引流是否通畅
  • B、引流管有无扭曲、受压
  • C、引流袋悬挂高度应高于脑平面10~20cm,以维持正常颅内压
  • D、脑室引流液性状、颜色、量
  • E、以上都是
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第1题:

脑室引流瓶或袋液体排出口应放置高于患者侧脑室角10~15cm水平。()

此题为判断题(对,错)。


答案:正确

第2题:

知识点:脑室引流
应用脑室持续引流方法不正确的是
A.用于脑室系统内脑脊液循环通路梗阻者
B.用于脑室内出血或脑出血破入脑室不宜开颅手术者
C.放置脑室引流管应严格无菌操作,位置准确、深度适中、固定良好,保持通畅
D.脑室内引流管一般高于脑平面20 -25CM,引流时间不少于15天
E.预防感染,每天更换引流袋(瓶)


答案:D
解析:
本题主要考试脑室引流方法。需牢记

第3题:

脑室引流管的护理的目的不包括

A.保持引流通畅

B.防止逆行感染

C.便于观察脑室引流液的性状

D.便于观察脑室引流液的颜色、量

E.预防脑室出血


正确答案:E

第4题:

简述脑室出血行脑室引流的监测及护理。


正确答案:⑴医生行双侧脑室穿刺后,护士应先测颅内压,若高于400mmH2O或有脑疝先兆,立即报告医生。
⑵引流量及颜色的观察。引流量越大,说明脑脊液循环通路梗阻越严重,若24h超过450ml,提示循环通路完全梗阻。引流液一直为红色,提示出血;引流液由清变混浊,提示可能感染。
⑶保持引流管通畅,完全通畅时引流应有随呼吸上下波动的液面,波动幅度为10mm左右。
⑷引流瓶高度及引流量多少是颅内压高低的主要标志。

第5题:

关于脑室引流管的护理,不正确的是( )。

A.脑室引流管开口应高于侧脑室水平10~15cm
B.控制每日引流量在500mL以内
C.观察引流液的性质和量
D.如引流管被小血块堵塞,可用生理盐水冲洗
E.每日更换引流袋

答案:D
解析:
脑室引流管被小血块堵塞时,可挤压引流管,将血块等堵塞物挤出,或在严格无菌操作下用注射器抽吸,切不可用无菌盐水冲洗,以免管内阻塞物被冲入脑室系统,造成脑脊液循环受阻。

第6题:

应用脑室持续引流方法不正确的是

A.用于脑室系统内脑脊液循环通路梗阻者

B.用于脑室内出血或脑出血破入脑室不易开颅手术者

C.防止脑室引流管应严格无菌操作,位置准确、深度适中、固定良好,保持通畅

D.脑室内引流管一般高于脑室平面20~25cm,引流时间不少于15天

E.预防感染,每天更换引流瓶(袋)


正确答案:D

第7题:

患者,女,55岁。昨天因脑室出血行侧脑室外引流。术后连接引流瓶妥善固定引流管和引流瓶。引流管开口的位置在

A.低于侧脑室平面60cm
B.高于侧脑室平面10~15cm
C.低于侧脑室平面15~30cm
D.高于侧脑室平面25~30cm
E.与侧脑室平面平齐

答案:B
解析:

第8题:

脑室出血患者,现进行脑室引流,护理人员应重点观察

A.脑室引流是否通畅

B.引流管有无扭曲、受压

C.引流袋悬挂高度应高于脑平面10~20cm,以维持正常颅内压

D.脑室引流液性状、颜色、量

E.以上都是


正确答案:E
脑室引流是否通畅;引流管有无扭曲、受压;引流袋悬挂高度应高于脑平面10~20cm,以维持正常颅内压;脑室引流液性状、颜色、量。

第9题:

应用脑室持续引流方法不正确的是

A.用于脑室系统内脑脊液循环通路梗阻者
B.用于脑室内出血或脑出血破入脑室不宜开颅手术者
C.放置脑室引流管应严格无菌操作,位置准确、深度适中、固定良好,保持通畅
D.脑室内引流管一般高于脑平面20~25cm,引流时间不少于15天
E.预防感染,每天更换引流袋(瓶)

答案:D
解析:
脑室引流时,脑脊液柱的高度为颅内压。成人正常为8~20cmHO,脑室引流瓶应高于外耳眼10~20cm,脑室引流一般放置3~7天。

第10题:

脑室穿刺引流术后引流管应悬挂在高于侧脑室10~15cm的位置。


正确答案:正确

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