提示该患者头颅CT提示脑室系统(包括第四脑室)明显扩大,腰穿脑脊液压力200mmH2O,脑脊液常规、生化均同正常范围。 该患者的诊断及其最佳处理应该为()A、脑积水,继续观察B、脑积水,行脑室外引流C、正常压力脑积水,行脑室外引流D、正常压力脑积水,继续观察E、脑积水,行脑室-腹腔分流F、正常压力脑积水,行脑室-腹腔分流

题目

提示该患者头颅CT提示脑室系统(包括第四脑室)明显扩大,腰穿脑脊液压力200mmH2O,脑脊液常规、生化均同正常范围。 该患者的诊断及其最佳处理应该为()

  • A、脑积水,继续观察
  • B、脑积水,行脑室外引流
  • C、正常压力脑积水,行脑室外引流
  • D、正常压力脑积水,继续观察
  • E、脑积水,行脑室-腹腔分流
  • F、正常压力脑积水,行脑室-腹腔分流
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第1题:

患者男性,13岁,因“头痛、恶心、呕吐7天”来诊。查体:意识清楚,双侧视盘水肿,四肢活动好。颅脑MRI:第三脑室后占位,考虑生殖细胞瘤,幕上脑积水。该病例脑积水的类型是A、梗阻性脑积水

B、交通性脑积水

C、正常压力性脑积水

D、不对称性脑积水

E、先天性脑积水

首选治疗方案是A、开颅切除肿瘤

B、内镜下3脑室底部造瘘后诊断性放疗

C、脑室-腹腔分流手术后放疗

D、密切观察,暂时不治疗

E、脑室-心房分流术


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B

第2题:

患者男性,56岁。因“记忆力减退6个月,逐渐出现痴呆症状,如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁”来诊。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查:意识清楚,反应迟钝。脑神经正常,眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理反射。 提示:患者在全身麻醉下行脑室-腹腔分流后,症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热,并且出现痴呆症状和大、小便失禁。目前的诊断及其最佳处理措施应该为()

  • A、脑积水,继续观察
  • B、脑积水,行脑室外引流
  • C、正常压力脑积水,行脑室外引流
  • D、正常压力脑积水,继续观察
  • E、脑积水,行脑室-腹腔分流
  • F、正常压力脑积水,行脑室-腹腔分流

正确答案:E

第3题:

先天性脑积水分流术目前最常应用的是

A.腰脊髓蛛网膜下腔-腹腔分流术仅用于交通性脑积水

B.脑室-腹腔分流术

C.脑室-心房分流术

D.B+C

E.以上都不是


正确答案:B

第4题:

腰脊髓蛛网膜下隙—腹腔分流术、脑室—腹腔分流术、脑室—心房分流术都适用于任何类型的脑积水。( )


正确答案:错误

第5题:

关于脑室腹腔分流的叙述正确的是()

  • A、正常颅压脑积水不能进行脑室腹腔分流治疗
  • B、脑室腹腔并发慢性硬膜下血肿或积液是因为引流不畅所致
  • C、高压力性脑积水常行3脑室造瘘术治疗
  • D、走路不稳是评价分流效果的重要指征
  • E、儿童脑积水不宜采用脑室腹腔分流术治疗

正确答案:D

第6题:

关于脑积水的超声表现,不正确的是

A.过多的脑脊液聚集在颅腔内引起脑积水
B.脑室系统积水可诊断为脑积水
C.脑积水不包括脑室系统外积水
D.侧脑室率是诊断脑积水的一个测量指标
E.侧脑室明显增宽,脉络丛呈"悬挂征",即可诊断为脑积水

答案:C
解析:
脑积水包括脑室系统积水和脑室外系统积水。

第7题:

关于脑积水的超声表现,错误的是()。

  • A、侧脑室率是诊断脑积水的一个测量指标
  • B、过多的脑脊液聚集在颅腔内引起脑积水
  • C、脑积水包括脑室系统积水和脑室外系统积水
  • D、脑室系统积水可诊断为脑积水
  • E、侧脑室增宽,脉络丛呈"悬挂征",即可诊断为脑积水

正确答案:E

第8题:

患者男性,56岁。因“记忆力减退6个月,逐渐出现痴呆症状,如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁”来诊。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查:意识清楚,反应迟钝。脑神经正常,眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理反射。最有可能的诊断是A、脑脓肿

B、脑梗死

C、脑积水

D、脑出血

E、早老性痴呆

F、帕金森病

该患者目前应该做的检查有A、单光子发射计算机体层成像术(SPECT)

B、脑脊液常规及生化检查

C、脑血管造影

D、腰椎穿刺测压

E、脑正电子发射型计算机体层显像(PET)

F、颅脑CT、MRI

提示:患者在全身麻醉下行脑室-腹腔分流后,症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热,并且出现痴呆症状和大、小便失禁。目前的诊断及其最佳处理措施应该为A、脑积水,继续观察

B、脑积水,行脑室外引流

C、正常压力脑积水,行脑室外引流

D、正常压力脑积水,继续观察

E、脑积水,行脑室-腹腔分流

F、正常压力脑积水,行脑室-腹腔分流


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:BDF


问题 3 答案:E

第9题:

先天性脑积水分流术目前最常应用的是( )

  • A、腰脊髓蛛网膜下隙—腹腔分流术仅用于交通性脑积水
  • B、脑室—腹腔分流术
  • C、脑室—心房分流术
  • D、B+C
  • E、以上都不是

正确答案:B

第10题:

下列哪种分流术仅适用于交通性脑积水( )

  • A、腰脊髓蛛网膜下隙—腹腔分流术
  • B、脑室—体腔分流术
  • C、脑室—腹腔分流术
  • D、脑室—心房分流术
  • E、以上都不是

正确答案:A

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