病历摘要:患者,男性,58岁,餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛,持续约40min,向左肩背部放射。体检:患者烦躁

题目
多选题
病历摘要:患者,男性,58岁,餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛,持续约40min,向左肩背部放射。体检:患者烦躁。P60次/min,BP12.5/9.3kPa,心率60次/min,心音低,律整,两肺无特殊,腹软,无压痛。下列哪些症状与患者的疾病有关()。
A

左侧胸骨前压榨样疼痛

B

疼痛放射至左侧肩部

C

多夜间发作而突然惊醒

D

心绞痛前常脉搏短绌

E

常伴冷汗、烦躁不安

F

含服硝酸甘油无效,吸入亚硝酸异戊酯有效

G

胸骨后疼痛持续20min以上

H

心律失常

参考答案和解析
正确答案: G,H
解析: 暂无解析
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第1题:

男性,52岁,部门经理,晚餐后半小时突感左前胸压榨样闷痛,持续30分钟,向左臂放射,伴冷汗.恶心。自服“硝酸甘油”后不缓解来院急诊,体检时发现病人烦躁,有濒死感,生命体征正常范围,心律齐,两肺无特殊,腹软无压痛,最有可能的诊断为

A.急性心肌梗死

B.心绞痛

C.心律失常

D.心衰

E.心源性猝死


正确答案:A
解析:该患者应考虑为急性心梗。症状为①疼痛:多于早晨发生,心前区剧烈疼痛为最早出现的症状,其性质和部位与心绞痛相似,但程度更剧烈,伴有烦躁、大汗、濒死感。一般无明显的诱因,疼痛可持续数小时或数天,经休息和含服硝酸甘油无效。②其他症状:恶心、呕吐、上腹胀、重者可有呃逆。疼痛发生后24~48小时有发热,由心肌坏死组织吸收引起。③病人因休克出现面色苍白、嗜睡、发绀,也可因急性左心衰而出现呼吸困难、咳嗽,随后因右心衰竭出现颈静脉怒张等表现。心律失常则以室性心律失常为主,是最常见的猝死原因。体征:心率增快或变慢心尖部第一心音减弱,可闻及第四心音奔马律。

第2题:

患者男性,50岁,赴宴饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样疼痛3小时,向左颈和肩背部放射,伴大汗,心悸,惊恐不安,测BP80/50mmHg,面色苍白,烦躁不安。
患者人院后发生心力衰竭,此时应尽量避免使用

A.硝酸异山梨酯
B.洋地黄
C.吗啡
D.呋塞米
E.硝普钠

答案:B
解析:

第3题:

根据下列内容,回答题。

患者男性,50岁,赴宴饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样疼痛3小时,向左颈和肩背部放射,伴大汗,心悸,惊恐不安,测BP80/50mmHg,面色苍白,烦躁不安。

为明确赵先生的病情,首选的辅助检查是 查看材料

A.超声心动图

B.胸部CT

C.心电图

D.胸部X线

E.心脏MRL


正确答案:C
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第4题:

]病历摘要:患者女性,24岁。反复右上腹痛3+年,疼痛呈持续性钝痛,放射至肩背部,伴发热、寒战,每次进食油炸食物后发作,均经对症治疗后症状缓解;近日腹痛再发。胆管结石的临床表现有哪些?()

  • A、剑突下或右上腹持续性疼痛
  • B、疼痛可向左肩背部放射
  • C、疼痛可阵发性加剧
  • D、持续发热,但体温不超过38℃
  • E、皮肤巩膜黄染
  • F、消化道症状

正确答案:A,C,E,F

第5题:

急性心肌梗死病人的症状一般是()

  • A、大汗淋漓
  • B、心前区、胸骨后压榨样疼痛
  • C、疼痛常向左肩、左上肢、左背部放射
  • D、面色苍白
  • E、恶心、呕吐

正确答案:A,B,C,D,E

第6题:

患者男性,50岁,赴宴饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样疼痛3小时,向左颈和肩背部放射,伴大汗,心悸,惊恐不安,测BP80/50mmHg,面色苍白,烦躁不安。
为明确赵先生的病情,首选的辅助检查是

A.超声心动图
B.胸部CT
C.心电图
D.胸部X线
E.心脏MRL

答案:C
解析:

第7题:

患者男性,50岁,赴宴饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样疼痛3小时,向左颈和肩背部放射,伴大汗,心悸,惊恐不安,测BP80/50mmHg,面色苍白,烦躁不安。
根据首优原则,该患者最首要的护理诊断是

A.心排出量减少
B.疼痛:胸痛
C.组织灌注不良
D.恐惧
E.知识缺乏

答案:B
解析:

第8题:

急性胆囊炎引起的腹痛特点是

A:疼痛常呈右上腹持续性胀痛,向右肩或右背部放射

B:疼痛常呈右上腹刀割样痛,向右肩和右侧腰背部放射

C:疼痛常呈左上腹阵发性绞痛,向左肩或左背部放射

D:疼痛常呈左上腹刀割样痛,向左肩和左侧腰背部放射

E:疼痛常呈右上腹阵发性绞痛,向右肩或右背部放射


正确答案:E
解析:胆囊炎疼痛部位为胆囊体表投影处,即右上腹。根据临床验证,其腹痛特点为右上腹阵发性绞痛,且因疼痛可累及同侧颈神经前支和胸神经后支,常出现右肩或右背部放射痛。

第9题:

病历摘要:患者,男性,58岁,餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛,持续约40min,向左肩背部放射。体检:患者烦躁。P60次/min,BP12.5/9.3kPa,心率60次/min,心音低,律整,两肺无特殊,腹软,无压痛。下列哪些不是处理上述患者的首要措施()。(提示:入院第2天,患者发生心室颤动)

  • A、立即进行直流电除颤
  • B、立即进行胸外心脏按压
  • C、立即进行口对口人工呼吸
  • D、立即心腔内注射利多卡因
  • E、立即予同步电击除颤
  • F、立即予静脉注射阿托品
  • G、立即予胸前区电击
  • H、立即予静脉注射异丙肾上腺素

正确答案:B,C,D,E,F,G,H

第10题:

男,72岁,患者有高血压病病史20余年,晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2h,向左肩背部放射,伴大汗淋漓,面色苍白( )


    正确答案:B

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