病历摘要：患者，男性，58岁，餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40min，向左肩背部放射。体检：患者烦躁。P60次／min，BP12.5／9.3kPa，心率60次／min，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。有哪些指标可间接判断溶栓成功（）。A、胸痛2h内基本消失B、胸痛1h内基本消失C、心电图抬高的ST段2h内回降大于50％D、心电图抬高的ST段1h内回降大于50％E、2h内出现再灌注性心律失常F、1h内出现再灌注性心律失常G、血清CK—MB酶峰值提前出现H、血清CK—MB酶峰值延迟

题目

病历摘要：患者，男性，58岁，餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40min，向左肩背部放射。体检：患者烦躁。P60次／min，BP12.5／9.3kPa，心率60次／min，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。有哪些指标可间接判断溶栓成功（）。

A、胸痛2h内基本消失
B、胸痛1h内基本消失
C、心电图抬高的ST段2h内回降大于50％
D、心电图抬高的ST段1h内回降大于50％
E、2h内出现再灌注性心律失常
F、1h内出现再灌注性心律失常
G、血清CK—MB酶峰值提前出现
H、血清CK—MB酶峰值延迟出现

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第1题：

心肌梗死病人进行溶栓治疗，下列哪项不符合判断溶栓成功的指标

A、胸痛2小时内基本消失

B、心电图抬高的ST段于2小时内回降＞50%

C、2小时内出现再灌注性心律失常

D、14小时内血清CK-MB酶峰值提前出现

E、24小时的心电图Q波消失

参考答案：E

第2题：

以下不是急性心肌梗死溶栓再通指征的是

A．胸痛在溶栓后2h内基本消失

B．血清CK-MB酶峰在发病24h出现

C．溶栓后2h内出现加速性室性自主心律

D．ST段在溶栓后2h内在抬高最显著的导联回落＞50%

正确答案：B

第3题：

判断急性心肌梗死病人溶栓治疗成功的指标包括

A、胸痛6h内基本消失

B、2h内出现再灌注性心律失常

C、血清CK—MB酶峰值提前（14h内）

D、冠状动脉造影显示血管再通

E、心电图抬高的ST段于2h内回降>50％

参考答案：BCDE

第4题：

可用于判断急性心肌梗死溶栓成功的指标是()

A.胸痛2小时内基本消失
B.心电图ST段在2小时内回降>50%
C.2小时内出现再灌注性心律失常
D.心源性休克症状好转
E.血清CK-MB酶峰提前至14小时内出现

答案：A,B,C,E

解析：

第5题：

判断急性心肌梗死药物溶栓再通的间接指标有

A．心电图抬高的ST段于溶栓后2h内回降＞50%

B．溶栓后2h心室率下降50%

C．溶栓后2h内出现再灌注性心律失常

D．血清CK-MB酶峰值提前至14h内

E．胸痛于溶栓后2h内基本消失

正确答案：ACDE

第6题：

下列关于溶栓有效的判断标准，不正确的是

A．心电图抬高的ST段于2h内回降50%

B．胸痛2h内基本消失

C．2h内出现血压下降

D．2h内出现再灌注心律失常

正确答案：C

第7题：

病历摘要：患者，男性，58岁，餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40min，向左肩背部放射。体检：患者烦躁。P60次／min，BP12.5／9.3kPa，心率60次／min，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。下列哪些症状与患者的疾病有关A、左侧胸骨前压榨样疼痛

B、疼痛放射至左侧肩部

C、多夜间发作而突然惊醒

D、心绞痛前常脉搏短绌

E、常伴冷汗、烦躁不安

F、含服硝酸甘油无效，吸入亚硝酸异戊酯有效

G、胸骨后疼痛持续20min以上

H、心律失常

处理该患者主要的护理措施是什么（提示：该患者经检查确诊为广泛前壁心肌梗死，进入CGU）A、持续心电、血压、呼吸监护

B、绝对卧床休息，及时缓解疼痛

C、痛时给予热敷

D、开通静脉通道，补液滴速应控制在20～30滴／min

E、病人用力排便

F、间断或持续吸氧

G、备好抢救设备及药品

H、心理护理

每分钟滴尿激酶多少（提示：医嘱“尿激酶150万U 1h滴完”）A、2万U

B、2.5万U

C、5万U

D、1万U

E、1.8万U

F、7万U

G、4万U

下列哪些不是溶栓治疗的护理项目A、询问病人是否有脑血管病病史

B、询问病人是否有活动性出血、消化性溃疡、外伤

C、给予少量多餐、低脂低盐饮食

D、给予持续低流量吸氧

E、随时监测血压的变化

F、询问病人胸痛有无缓解

G、给病人雾化吸入

有哪些指标可间接判断溶栓成功A、胸痛2h内基本消失

B、胸痛1h内基本消失

C、心电图抬高的ST段2h内回降大于50％

D、心电图抬高的ST段1h内回降大于50％

E、2h内出现再灌注性心律失常

F、1h内出现再灌注性心律失常

G、血清CK—MB酶峰值提前出现

H、血清CK—MB酶峰值延迟出现

下列哪些不是处理上述患者的首要措施（提示：入院第2天，患者发生心室颤动）A、立即进行直流电除颤

B、立即进行胸外心脏按压

C、立即进行口对口人工呼吸

D、立即心腔内注射利多卡因

E、立即予同步电击除颤

F、立即予静脉注射阿托品

G、立即予胸前区电击

H、立即予静脉注射异丙肾上腺素

指导该病人采取哪些通便措施A、进食清淡易消化富含纤维素的食物

B、每日清晨给予蜂蜜20ml加适量温开水同饮

C、适当腹部按摩

D、嘱病人用力排便

E、住院期间坚持用便器在床上排便

F、鼓励病人多运动

G、每天予清洁灌肠一次

H、嘱病人进食后排便

训练时心率变化有什么意义（提示：住院第5周，病情稳定，对患者进行康复训练）A、心率增加10～20次／min为正常反应

B、心率增加10～20次／min为异常反应

C、心率增加少于10次／min可加大运动量

D、心率增加少于10次／min要减少运动量

E、心率增加超过20次／min，同时伴有血压和心电图改变的应退回前一运动水平

F、心率增加超过20次／min，同时伴有血压和心电图改变的应停止一切训练

G、心率增加超过30次／min，同时伴有血压和心电图改变的应退回前一运动水平

H、心率增加超过30次／min，同时伴有血压和心电图改变的应停止一切训练

参考答案：问题 1 答案：ADFG

问题 2 答案：ABDFGH

问题 3 答案：B

问题 4 答案：CDG

问题 5 答案：ACEG

问题 6 答案：BCDEFGH

问题 7 答案：ABC

问题 8 答案：ACEH

第8题：

急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是

A．2小时内胸痛基本消失

B．2小时内太高的ST段回降＞50％

C．心肌酶CK—MB峰值提前出现(14小时内)

D．2小时内出现再灌注性心律失常

E．冠状动脉造影

正确答案：E

第9题：

患者，男性，66岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗。下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是

A、胸痛2小时内基本消失

B、出现心律失常

C、心电图抬高ST段回降>50%

D、血清心肌酶峰值提前

E、冠脉造影示闭塞动脉再通

参考答案：E

第10题：

急性心肌梗死患者溶栓后间接判断溶栓成功的指标是()

A.血清CK-MB酶峰提前出现(14小时以内)
B.2小时内血压、心率恢复到正常范围
C.心电图ST段于2小时内回降>50%
D.2小时内出现再灌注性心律失常
E.胸痛2小时内基本消失

答案：A,C,D,E

解析：

题目

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