以下哪项不是溶栓治疗成功反映冠脉再通的标指 A.出现加速性室性自主心律 B.血清CK-MB峰值提前至发病14小时内 C.心电图的“Q”波于2小时内消失 D.心电图抬高的ST段于2小时内回降＞50%

题目

以下哪项不是溶栓治疗成功反映冠脉再通的标指

A.出现加速性室性自主心律
B.血清CK-MB峰值提前至发病14小时内
C.心电图的“Q”波于2小时内消失
D.心电图抬高的ST段于2小时内回降＞50%

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第1题：

溶栓治疗的适应证、禁忌证及溶栓再通的判定标准是什么？

参考答案：溶栓治疗(1)溶栓治疗的适应证包括：①STEMI症状时间≤12小时，ECG示两个胸前导联ST抬高0．2mV或肢体导联ST抬高0.1mV或新出现或可能新出现LBBB的患者；②STEMI症状时间在12～24小时，仍有缺血症状及ECG的ST抬高；③STEMI发生的3小时内或再梗死，未能及时行PCI者。(2)溶栓治疗的绝对禁忌证：①任何时间的出血性卒中和6个月内的缺血性卒中；②CNS病变或肿瘤；③已知出血疾病；④主动脉夹层。(3)溶栓治疗的相对禁忌证：①6个月内TIA；②口服抗凝治疗；③妊娠或产后1周；④无法压迫的穿刺；⑤创伤后复苏；⑥顽固性高血压；⑦严重肝病；⑧感染性心内膜炎；⑨消化性溃疡急性期。(4)疗效判定可根据冠脉造影直接判断。还可以根据以下四点间接判断血栓是否溶解：①胸痛迅速缓解：胸痛常在30分钟内缓解70%以上，两小时内基本消失；②S-T段迅速回降，两小时内下降大于50%；③两小时内出现再灌注性心律失常；④血清CK-MB峰值提前出现（14小时内）。

第2题：

关于急性心肌梗死进行急诊介入治疗(PCI)，下列哪项不正确

A、直接PCI较静脉溶栓的冠脉再通率高

B、直接PCI较静脉溶栓有更低的死亡率

C、直接PCI较静脉溶栓有更低的卒中发生率

D、支架置入可减少以后的靶血管重建术

E、对急性心肌梗死直接PCI应置入支架

参考答案：B

第3题：

患者，男，67岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗。下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是

A、出现心律失常

B、胸痛2小时内基本消失

C、血清心肌酶峰值提前

D、心电图抬高ST段回降>50%

E、冠脉造影示闭塞动脉再通

参考答案：E

第4题：

溶栓治疗中，冠脉再通后抬高的ST段迅速下降

A对

B错

对
略

第5题：

关于急性心肌梗死溶栓治疗，下列哪项不正确

A. 心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓
B.心肺复苏后不宜再溶栓
C.采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝
D.再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准

答案：A

解析：

第6题：

下列哪项是治疗冠脉痉挛所致的急性血管闭塞最有效的手段?

A冠脉内注射硝酸甘油

B溶栓治疗

CPTCA

D冠脉内支架术

参考答案：A

第7题：

关于急性心肌梗死进行急诊介入治疗(PCI),下列不正确的是A.静脉溶栓的冠脉再通率较直接PCI低SX

关于急性心肌梗死进行急诊介入治疗(PCI)，下列不正确的是

A.静脉溶栓的冠脉再通率较直接PCI低

B.直接PCI较静脉溶栓有更低的死亡率

C.静脉溶栓较直接PCI有更高的卒中发生率

D.支架置入可减少以后的靶血管重建术

E.直接PCI置入支架适用于急性心肌梗死患者

正确答案：B
支架组患者病死率稍高，但支架组患者需再次血运重建的比率低。

第8题：

关于急性心肌梗死溶栓治疗下列哪项说法不正确

A、心电图出现病理Q波，不宜再溶栓

B、长时间心肺复苏后不宜再溶栓

C、采用rtPA溶栓后应用肝素抗凝

D、再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准

E、用尿激酶做静脉溶栓首次剂量为150万～200万U

参考答案：A

第9题：

关于急性心肌梗死进行急诊介入治疗(PCI)，下列哪项不正确

A.直接PCI较静脉溶栓的冠脉再通率高
B.直接PCI较静脉溶栓有更低的死亡率
C.直接PCI较静脉溶栓有更低的卒中发生率
D.支架置入可减少以后的靶血管重建术
E.对急性心肌梗死直接PCI应置入支架

答案：B

解析：

支架组患者病死率稍高，但支架组患者需再次血运重建的比率低。

第10题：

下列哪项是治疗冠脉痉挛所致的急性血管闭塞最有效的手段（）

A、冠脉内注射硝酸甘油
B、溶栓治疗
C、PTCA
D、冠脉内支架术

正确答案:A

以下哪项不是溶栓治疗成功反映冠脉再通的标指

题目

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