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医疗护理文件书写的意义是（　）

题目
多选题
医疗护理文件书写的意义是（　）
A

提供医学教学资料

B

是衡量医院医疗护理管理水平的重要标志

C

是医疗护理的原始材料

D

提供法律依据

E

便于沟通信息

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第1题：

资料来源病案的排列顺序是( )。

A、医师记录、手术记录、护理记录、化验检查记录、医疗证明文件

B、医师记录、手术记录、医疗证明文件、护理记录、化验检查记录

C、医师记录、护理记录、化验检查记录、医疗证明文件

D、医师记录、手术记录、护理记录、化验检查记录

E、医师记录、医疗证明文件、手术记录、护理记录、化验检查记录


正确答案：A

第2题：

护理文件书写有什么要求?


正确答案：1.记录及时、准确、真实、完整、客观，内容简明扼要，应用医学术语确切。2.文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺。3.书写中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。4.用蓝黑墨水书写，上级修改下级用红墨水书写并签署全名。

第3题：

某病房护士长为保证护理工作质量，对开展护理服务的基本要素进行检查，其检查的内容不包括

A.人员

B.护理文件书写

C.医疗护理技术

D.药品物资

E.环境


正确答案：B

第4题：

医疗护理文件书写的意义是（）

  • A、提供医学教学资料
  • B、是衡量医院医疗护理管理水平的重要标志
  • C、是医疗护理的原始材料
  • D、提供法律依据
  • E、便于沟通信息

正确答案:A,B,C,D,E

第5题：

医疗护理文件的书写要求不包括（）。

  • A、记录应及时准确
  • B、记录应真实完整
  • C、描述应形象生动
  • D、内容应简明扼要
  • E、记录者应签全名

正确答案:C

第6题：

不符合护理诊断书写要求的是

A．护理诊断应与医疗诊断协调一致

B．护理诊断有利于制订护理计划

C．诊断明确，书写规范，简单易懂

D．-个护理诊断针对一个健康问题

E．护理诊断指明护理活动的方向


正确答案：A

第7题：

书写医疗护理文件时，下列错误的是

A.患者心跳85次/分
B.眉栏填写完整，无遗漏
C.记录及时、准确
D.文字详细、客观
E.签全名

答案：A
解析：

第8题：

简述医疗与护理文件书写的重要意义。


正确答案：①提供信息；②提供教学与科研资料；③提供评价依据；④提供法律依据。
①提供信息；②提供教学与科研资料；③提供评价依据；④提供法律依据。

第9题：

简述医疗护理文件记录的意义。


正确答案: （1）沟通信息；
（2）为诊疗及护理计划的制定提供理论依据；
（3）提供质量评价依据；
（4）提供教学与科研资料；
（5）提供法律依据。

第10题：

患者住院期间的医护配合包括哪些？（）

  • A、医嘱的处理
  • B、病情观察
  • C、治疗与抢救的配合
  • D、医疗护理文件的书写

正确答案:A,B,C,D

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