患者治疗后症状缓解出院。1年后，患者不明原因高热，骨关节疼痛，再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31%。此时应考

第1题：

第2题：

患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×10／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。

第1小题病人经治疗后，症状缓解。大约1年后，病人因不明原因的发热、脾脏进行性肿大、骨关节疼痛再次住院，经检查骨髓中原粒细胞≥20％，原粒+早幼粒≥30％，此时应考虑下列何种疾病A.慢性粒细胞白血病急性变
B.粒细胞性类白血病反应
C.脾脏功能亢进
D.急性粒细胞白血病(M2型)
E.骨髓增生异常综合征

第3题：

第4题：

某慢性粒细胞白血病患者经治疗后病情缓解，近期又出现不明原因发热、贫血、出血加重伴骨骼疼痛，实验室检查发现外周血中原始粒+早幼粒>30%，骨髓中原始粒+早幼粒>50%。应选用下列哪种药物治疗（）

• A、羟基脲
• B、白消安
• C、放线菌素D
• D、博来霉素
• E、肾上腺皮质激素

第5题：

患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC50×10⁹／L，PLT135×10⁹／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低患者治疗后症状缓解出院。1年后，患者不明原因高热，骨关节疼痛，再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31％。此时应考虑下列何种疾病（）

• A、急性粒细胞白血病（M型）
• B、骨髓增生异常综合征
• C、粒细胞型类白血病反应
• D、慢性粒细胞白血病急性变

第6题：

第7题：

患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2.5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66.5×10⁹／L，PLT320×10⁹／L，中性中幼粒细胞11%，中性晚幼粒细胞16%，中性杆状核细胞24%，中性分叶核细胞31%，嗜酸性粒细胞5%，嗜碱性粒细胞5%，淋巴细胞8%。 提示：该患者确诊为慢性粒细胞白血病，治疗后缓解出院。一年后患者因高热、骨关节疼痛再次入院。外周血WBC126×10⁹／L，PLT96×10⁹／L，原粒细胞+早幼粒细胞为33%，嗜碱性粒细胞22%。此时应考虑的疾病是（）

• A、骨髓增生异常综合征
• B、感染性粒细胞型类白血病反应
• C、慢性粒细胞白血病急性变
• D、骨髓纤维化
• E、嗜碱性粒细胞白血病
• F、急性粒细胞白血病（M3）型

第8题：

第9题：

患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC50×10⁹／L，PLT135×10⁹／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低患者治疗后症状缓解出院。1年后，患者不明原因高热，骨关节疼痛，再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31％。此时应考虑下列何种疾病（）

• A、急性粒细胞白血病（M型）
• B、骨髓增生异常综合征
• C、粒细胞型类白血病反应
• D、慢性粒细胞白血病急性变
• E、骨髓纤维化

第10题：

患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC2×10⁹／L，PLT135×10⁹／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低患者治疗后症状缓解出院。1年后，患者不明原因高热，骨关节疼痛，再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31％。此时应考虑下列何种疾病（）

• A、急性粒细胞白血病（M₂型）
• B、骨髓增生异常综合征
• C、粒细胞型类白血病反应
• D、慢性粒细胞白血病急性变
• E、骨髓纤维化