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患者，男性，28岁，突然发热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。实验室检查：血红蛋白80g/L，白细胞3.0×109/

题目
单选题
患者，男性，28岁，突然发热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。实验室检查：血红蛋白80g/L，白细胞3.0×109/L，血小板80×109/L，网织红细胞明显减少。患者骨髓象检查提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是（）
A

白血病

B

缺铁性贫血

C

再生障碍性贫血

D

巨幼细胞贫血

E

脾功能亢进

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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第1题：

患者男性,25岁,突然发热,体检除显著贫血貌外,无特殊阳性体征。疑为再生障碍性贫血,为确诊进行进一步检查,请问不符合再生障碍性贫血患者的血象检测结果的是()

A.红细胞减少

B.白细胞减少

C.血小板减少

D.白细胞以淋巴细胞减少为主

E.网织红细胞减少


正确答案：D
解析：考察再生障碍性贫血的辅助检查。全血细胞减少，重型较明显，贫血为正常细胞正常色素型。网织红细胞绝对值低于正常。白细胞计数多减少，以中性粒细胞减少为主。血小板减少，出血时间延长。

第2题：

患者，男性，28岁，突然发热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。实验室检查：血红蛋白80g/L，白细胞3.0×10/L，血小板80×10/L，网织红细胞明显减少。

患者骨髓象检查提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是
A.白血病
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.脾功能亢进

答案：C
解析：
对于全血细胞减少的患者，应高度怀疑骨髓造血功能异常，故必须进行骨髓穿刺以明确诊断。根据患者发热、贫血的临床表现，结合外周血象全血细胞减少、网织红细胞明显减少、骨髓增生低下的实验室检查结果，均高度提示再生障碍性贫血的可能。

第3题：

患者，男，28岁。突然发热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。实验室检查：外周血象全血细胞减少，网织红细胞明显减少；骨髓象提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是

A.白血病

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.巨幼红细胞性贫血

E.脾功能亢进


正确答案：C
根据患者发热、贫血的临床表现，结合外周血象全血细胞减少、网织红细胞明显减少、骨髓增生低下的实验室检查结果，均高度提示再生障碍性贫血的可能。

第4题：

男性。68岁，发热1周。查体：贫血貌，无肝、脾、淋巴结肿大，血红蛋白80g／L，白细胞2×109／L，血小板45×109／L 不常用于本病治疗的药物是（）

  • A、马法兰
  • B、柔红霉素
  • C、阿糖胞苷
  • D、高三尖杉酯碱
  • E、米托蒽醌

正确答案:A

第5题：

男性，55岁，既往有肝炎病史，因呕血一天来急诊。体检：贫血貌，血红蛋白80g/L，血小板计数50×109/L，白细胞计数4.0×109/L，以下哪项为其主要临床表现（）。

  • A、疼痛、黄疸、乏力
  • B、腹痛、无力、贫血
  • C、肝大、腹胀、消瘦
  • D、脾大、脾亢、黑便
  • E、脾大、肝大、发热

正确答案:D

第6题：

某男性青年，突然发热，体检除显著贫血貌外，还有特殊阳性体征。实验室检查：外周血象全血细胞减少，网织红细胞明显减少；骨髓象提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是

A．白血病

B．缺铁性贫血

C．再生障碍性贫血

D．巨幼红细胞性贫血

E．脾功能亢进


正确答案：C
根据患者发热、贫血的临床表现，结合外周血象全血细胞减少、网织红细胞明显减少、骨髓增生低下的实验室检查结果，均高度提示再生障碍性贫血的可能。

第7题：

患者，男性，28岁，突然发热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。实验室检查：血红蛋白80g/L，白细胞3.0×10/L，血小板80×10/L，网织红细胞明显减少。

为明确诊断，最有价值的一项检查手段是
A.胸部X线
B.骨髓穿刺
C.束臂试验
D.出凝血时间
E.测APTT、INR

答案：B
解析：
对于全血细胞减少的患者，应高度怀疑骨髓造血功能异常，故必须进行骨髓穿刺以明确诊断。根据患者发热、贫血的临床表现，结合外周血象全血细胞减少、网织红细胞明显减少、骨髓增生低下的实验室检查结果，均高度提示再生障碍性贫血的可能。

第8题：

某男性青年，突然发热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。实验室检查：外周血象全血细胞减少，网织红细胞明显减少；骨髓象提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是

A．白血病

B．缺铁性贫血

C．再生障碍性贫血

D．巨幼细胞贫血

E．脾功能亢进


正确答案：C
答案：C 【解析】根据患者发热、贫血的临床表现，结合外周血象全血细胞减少、网织红细胞明显减少、骨髓增生低下的实验室检查结果，均高度提示再生障碍性贫血的可能。

第9题：

男性。68岁，发热1周。查体：贫血貌，无肝、脾、淋巴结肿大，血红蛋白80g／L，白细胞2×109／L，血小板45×109／L 确诊最有价值的检查是（）

  • A、核素骨扫描
  • B、骨髓检查
  • C、腹部B超检查
  • D、磁共振
  • E、血清碱性磷酸酶

正确答案:B

第10题：

男性。68岁，发热1周。查体：贫血貌，无肝、脾、淋巴结肿大，血红蛋白80g／L，白细胞2×109／L，血小板45×109／L 骨髓检查原粒细胞占50％，治疗首选（）

  • A、放射治疗
  • B、血浆交换
  • C、联合化疗
  • D、干扰素治疗
  • E、造血干细胞移植

正确答案:C

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