患者,男性,28岁,突然发热,体检除显著贫血貌外,无特殊阳性体征。实验室检查:血红蛋白80g/L,白细胞3.0×10/L

题目
单选题
患者,男性,28岁,突然发热,体检除显著贫血貌外,无特殊阳性体征。实验室检查:血红蛋白80g/L,白细胞3.0×10/L,血小板80×10/L,网织红细胞明显减少。患者骨髓象检查提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是()
A

白血病

B

缺铁性贫血

C

再生障碍性贫血

D

巨幼细胞贫血

E

脾功能亢进

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第1题:

患者男性,25岁,突然发热,体检除显著贫血貌外,无特殊阳性体征。疑为再生障碍性贫血,为确诊进行进一步检查,请问不符合再生障碍性贫血患者的血象检测结果的是()

A.红细胞减少

B.白细胞减少

C.血小板减少

D.白细胞以淋巴细胞减少为主

E.网织红细胞减少


正确答案:D
解析:考察再生障碍性贫血的辅助检查。全血细胞减少,重型较明显,贫血为正常细胞正常色素型。网织红细胞绝对值低于正常。白细胞计数多减少,以中性粒细胞减少为主。血小板减少,出血时间延长。

第2题:

患者,男性,28岁,突然发热,体检除显著贫血貌外,无特殊阳性体征。实验室检查:血红蛋白80g/L,白细胞3.0×10/L,血小板80×10/L,网织红细胞明显减少。

患者骨髓象检查提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是
A.白血病
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.脾功能亢进

答案:C
解析:
对于全血细胞减少的患者,应高度怀疑骨髓造血功能异常,故必须进行骨髓穿刺以明确诊断。根据患者发热、贫血的临床表现,结合外周血象全血细胞减少、网织红细胞明显减少、骨髓增生低下的实验室检查结果,均高度提示再生障碍性贫血的可能。

第3题:

患者,男,28岁。突然发热,体检除显著贫血貌外,无特殊阳性体征。实验室检查:外周血象全血细胞减少,网织红细胞明显减少;骨髓象提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是

A.白血病

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.巨幼红细胞性贫血

E.脾功能亢进


正确答案:C
根据患者发热、贫血的临床表现,结合外周血象全血细胞减少、网织红细胞明显减少、骨髓增生低下的实验室检查结果,均高度提示再生障碍性贫血的可能。

第4题:

男性,68岁,发热1周。查体:贫血貌,无肝、脾、淋巴结肿大,血红蛋白80g/L,白细胞2×10/L,血小板45×10/L。 不常用于本病治疗的药物是( )

  • A、马法兰
  • B、柔红霉素
  • C、阿糖胞苷
  • D、高三尖杉酯碱
  • E、米托蒽醌

正确答案:A

第5题:

患者男性,32岁,发热,体温38.5℃,头晕、乏力,来医院就诊。实验室检查:血红蛋白80g/L,红细胞3×10/L,白细胞3×10/L,血小板70×10/L,确诊为再生障碍性贫血。患者发热的主要原因是

A.新陈代谢旺盛
B.缺氧
C.缺乏成熟中性粒细胞
D.血小板低下
E.营养不良

答案:C
解析:

第6题:

某男性青年,突然发热,体检除显著贫血貌外,还有特殊阳性体征。实验室检查:外周血象全血细胞减少,网织红细胞明显减少;骨髓象提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是

A.白血病

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.巨幼红细胞性贫血

E.脾功能亢进


正确答案:C
根据患者发热、贫血的临床表现,结合外周血象全血细胞减少、网织红细胞明显减少、骨髓增生低下的实验室检查结果,均高度提示再生障碍性贫血的可能。

第7题:

患者,男性,28岁,突然发热,体检除显著贫血貌外,无特殊阳性体征。实验室检查:血红蛋白80g/L,白细胞3.0×10/L,血小板80×10/L,网织红细胞明显减少。

为明确诊断,最有价值的一项检查手段是
A.胸部X线
B.骨髓穿刺
C.束臂试验
D.出凝血时间
E.测APTT、INR

答案:B
解析:
对于全血细胞减少的患者,应高度怀疑骨髓造血功能异常,故必须进行骨髓穿刺以明确诊断。根据患者发热、贫血的临床表现,结合外周血象全血细胞减少、网织红细胞明显减少、骨髓增生低下的实验室检查结果,均高度提示再生障碍性贫血的可能。

第8题:

某男性青年,突然发热,体检除显著贫血貌外,无特殊阳性体征。实验室检查:外周血象全血细胞减少,网织红细胞明显减少;骨髓象提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是

A.白血病

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.巨幼细胞贫血

E.脾功能亢进


正确答案:C
答案:C 【解析】根据患者发热、贫血的临床表现,结合外周血象全血细胞减少、网织红细胞明显减少、骨髓增生低下的实验室检查结果,均高度提示再生障碍性贫血的可能。

第9题:

男性,68岁,发热1周。查体:贫血貌,无肝、脾、淋巴结肿大,血红蛋白80g/L,白细胞2×10/L,血小板45×10/L。 骨髓检查原粒细胞占50%,治疗首选( )

  • A、放射治疗
  • B、血浆交换
  • C、联合化疗
  • D、干扰素治疗
  • E、造血干细胞移植

正确答案:C

第10题:

男性,68岁,发热1周。查体:贫血貌,无肝、脾、淋巴结肿大,血红蛋白80g/L,白细胞2×10/L,血小板45×10/L。 确诊最有价值的检查是( )

  • A、核素骨扫描
  • B、骨髓检查
  • C、腹部B超检查
  • D、磁共振
  • E、血清碱性磷酸酶

正确答案:B

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