患儿,女,6岁,发热、轻咳、食欲缺乏2周,右下肺呼吸音减低,白细胞总数8.0×109/L;血清冷凝集反应1:64;胸片:

题目
单选题
患儿,女,6岁,发热、轻咳、食欲缺乏2周,右下肺呼吸音减低,白细胞总数8.0×109/L;血清冷凝集反应1:64;胸片:右肺下部呈云雾状浸润;经治疗1周后,胸片右中、下肺野有大片状淡薄阴影。应诊断为()
A

支原体肺炎

B

支气管肺炎

C

大叶性肺炎

D

金黄色葡萄球菌肺炎

E

腺病毒肺炎

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第1题:

患儿,男,1岁,轻咳1周,右下肺呼吸音减低,血白细胞6.0×109/L,血清冷凝集试验1:64,胸片示:右中、下肺野有片状淡薄阴影。应诊断为()

A 支气管肺炎

B 大叶性肺炎

C 支原体肺炎

D 腺病毒肺炎

E 毛细支气管炎


参考答案:C

第2题:

8个月小儿发热1天,tT38.5℃,轻咳,吃奶稍差,腹泻,大便稀糊状,无脓血。查体:精神状可,无呼吸困难,咽部充血,双肺无干湿哕音。化验末梢血WBC 8.0×109/L。,粪常规无WBC及RBC,其最可能的诊断是( )


正确答案:D

第3题:

女,30岁,畏寒,发热,咳嗽5天,查体:右上肺预产增强,呼吸音减低,血:白细胞15.2x109/L,考虑诊断为:

A.支气管扩张

B.干酪样肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.肺炎链球菌肺炎

E.病毒性肺炎


正确答案:D

第4题:

患者,女,40岁。胸闷气短1个月,伴全身乏力,咳嗽,发热。胸片示:中上纵隔增宽,右缘呈波浪状改变。白细胞:8.0×109/L。最可能的诊断是()

  • A、胸内甲状腺肿
  • B、淋巴瘤
  • C、畸胎瘤
  • D、右侧中央型肺癌
  • E、胸腺瘤

正确答案:E

第5题:

患儿,男,4个月,因发热、咳嗽3天,气促、呼吸困难1天入院。查体:T38℃,R68次∕min,P164次∕min,神情,气促,三凹征存在,无发绀,双肺呼吸音偏低,可闻及呼气相哮鸣音,心音有力,未闻及心杂音。血常规WBC8.0×109/L,中性37%,淋巴63%,Hb114g/L,PLT130×109/L;CRP4㎎/L;胸片示肺透亮度增高,肺纹理增多。试题1)该患儿最可能的诊断是什么?2)需进一步完善哪些检查?3)简述治疗方案。


正确答案: 1)答:急性肺炎(病毒性)(1分)。最可能的病原体是呼吸道合胞病毒(1分)。2)答:需进一步查①气道分泌物病原学检查(1分)②血气分析(1分)。3)答:①支持治疗:保持气道通畅,氧疗等(1分);②发现并治疗可能出现的并发症:及时发现并处理酸中毒,呼衰,心衰等(1分);③抗病毒治疗:应用病毒唑(1分)。

第6题:

男性,21岁,淋雨后出现寒战发热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。查体:右下肺叩浊,语颤增强,白细胞计数20×109/L,胸片示右下肺大片致密阴影。

该患者诊断首先考虑

A.阻塞性肺炎

B.肺脓肿

C.干酪样肺炎

D.肺炎链球菌肺炎


正确答案:D

第7题:

6岁女孩,发热、轻咳、纳差3周,右下肺呼吸音减低,白细胞总数8.0×10/L,血清冷凝集反应1:64,胸片:右肺下部呈云雾状浸润,经治疗1周后,胸片右中、下肺野有大片状淡薄阴影。应诊断为( )

A.金葡菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.大叶性肺炎
D.支原体肺炎
E.支气管肺炎

答案:D
解析:

第8题:

(55~58题共用题干)

女,12岁,发热、咳嗽10天,痰中有脓血 3天。体检:右下肺叩浊,血白细胞20.0×109/L,X线胸片示右下肺6cm×6cm圆形病灶。

有帮助的检查方法

A.肺CT

B.纤维支气管镜

C.肺穿刺

D.肺动脉造影

E.肺核素扫描


正确答案:A
A。肺脓肿可行肺CT确定病变性质及大小。

第9题:

患儿男,4个月,因发热、咳嗽3天,气促、呼吸困难1天入院。查体:T38℃,R68次∕min,P164次∕min,神情,气促,三凹征存在,无发绀,双肺呼吸音偏低,可闻及呼气相哮鸣音,心音有力,未闻及心杂音。血常规WBC8.0×109/L,中性37%,淋巴63%,Hb114g/L,PLT130×109/L;CRP4㎎/L;胸片示肺透亮度增高,肺纹理增多。试题1)该患儿最可能的诊断是什么?(2分)2)需进一步完善哪些检查?(2分)3)简述治疗方案。(3分)


正确答案: 急性肺炎(病毒性)(1分)。最可能的病原体是呼吸道合胞病毒(1分)。2)答:需进一步查①气道分泌物病原学检查(1分)②血气分析(1分)。3)答:①支持治疗:保持气道通畅,氧疗等(1分);②发现并治疗可能出现的并发症:及时发现并处理酸中毒,呼衰,心衰等(1分);③抗病毒治疗:应用病毒唑(1分)。

第10题:

男性,25岁,咳嗽,咳黄脓痰伴胸闷3天。查体:双肺散在干啰音血常规示白细胞8.0×109/L,胸片示双肺纹理粗乱。目前患者最可能的诊断是()

  • A、肺炎
  • B、咽炎
  • C、肺结核
  • D、肺脓肿
  • E、急性气管-支气管炎

正确答案:E

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