6岁小儿,发热、轻咳、纳差2周,右下肺呼吸音减低,白细胞总数8.0×109/L,血清冷凝集反应滴度1:64,胸片:右肺下

题目
单选题
6岁小儿,发热、轻咳、纳差2周,右下肺呼吸音减低,白细胞总数8.0×109/L,血清冷凝集反应滴度1:64,胸片:右肺下部呈云雾状浸润,经治疗1周后,胸片右中、下肺野有大片状淡薄阴影,应诊断为()
A

支原体肺炎

B

支气管肺炎

C

大叶性肺炎

D

金葡萄肺炎

E

腺病毒肺炎

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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第1题:

小儿,男,3岁半,不规则发热咳嗽2周,伴一过性关节痛,出生时种过卡介苗。体检:右肺上方呼吸音降低,肝未触及,双下肢有结节性红斑数个,外周血白细胞数8×109/L。胸片示右肺门淋巴结肿大,右下肺呈片状渗出影。根据资料回答 80~81 题。

第 80 题 进一步宜采用的辅助检查是


正确答案:E

第2题:

1岁小儿,麻疹后6周,低热,纳差,消瘦,轻咳,两肺无哕音,胸透未见异常,PPD试验(一),下述何项检查最重要 ( ) 。


正确答案:E

第3题:

正常2岁小儿外周血白细胞总数和分类应该是WDC____(×109/L),中性 ____(%),淋巴____(%)

A.15 65 35

B.15 35 65

C.8.0 65 35

D.8.0 35 65

E.8.0 50 50


正确答案:D
D。婴幼儿期白细胞数维持在10×109/L左右。白细胞分类主要是中性粒细胞与淋巴细胞比例的变化。出生时中性粒细胞约占0.65,淋巴细胞约占0.30。随着白细胞总数的下降,中性粒细胞比例也相应下降,生后4~6天时两者比例约相等;之后淋巴细胞约占0.60,中性粒细胞约占0.35,至4~6岁时两者比例又相等;以后白细胞分类与成人相似。

第4题:

男性,36岁。因胃穿孔行急诊手术。术后第6天出现发热、寒战、右上腹痛及呃逆。查体:右肺呼吸音低,呼吸移动减弱,胸片示右膈活动受限,肋膈角不清。白细胞18.1×109/L。此病人应诊断为

A.右下肺炎
B.右侧胸膜炎
C.右膈下脓肿
D.右肝脓肿

答案:C
解析:
[考点]膈下脓肿的诊断要点
[分析]膈下是平卧时的最低位置,有 利于感染脓液的聚积。其诊断要点是腹膜炎病情稳定后重新出现发热、上腹痛及呼吸受限、X线胸片报告有膈肌移动受限或抬高、肋膈角模糊或积液。结合此病人表现,符合膈下脓肿的诊断。

第5题:

6岁女孩,发热、轻咳、纳差3周,右下肺呼吸音减低,白细胞总数8.0×10/L,血清冷凝集反应1:64,胸片:右肺下部呈云雾状浸润,经治疗1周后,胸片右中、下肺野有大片状淡薄阴影。应诊断为( )

A.金葡菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.大叶性肺炎
D.支原体肺炎
E.支气管肺炎

答案:D
解析:

第6题:

男性,21岁,淋雨后出现寒战发热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。查体:右下肺叩浊,语颤增强,白细胞计数20×109/L,胸片示右下肺大片致密阴影。

该患者诊断首先考虑

A.阻塞性肺炎

B.肺脓肿

C.干酪样肺炎

D.肺炎链球菌肺炎


正确答案:D

第7题:

8个月小儿发热1天,tT38.5℃,轻咳,吃奶稍差,腹泻,大便稀糊状,无脓血。查体:精神状可,无呼吸困难,咽部充血,双肺无干湿哕音。化验末梢血WBC 8.0×109/L。,粪常规无WBC及RBC,其最可能的诊断是( )


正确答案:D

第8题:

患儿,男,1岁,轻咳1周,右下肺呼吸音减低,血白细胞6.0×109/L,血清冷凝集试验1:64,胸片示:右中、下肺野有片状淡薄阴影。应诊断为()

A 支气管肺炎

B 大叶性肺炎

C 支原体肺炎

D 腺病毒肺炎

E 毛细支气管炎


参考答案:C

第9题:

男性,36岁。因胃穿孔行急诊手术。术后第6天出现发热、寒战、右上腹痛及呃逆。查体:有肺呼吸音低,呼吸移动减弱,胸片示右膈活动受限,肋膈角不清。白细胞18. 1×109/L此病人应诊断为
A.右下肺炎 B.右侧胸膜炎
C.右膈下脓肿 D.右肝脓肿


答案:C
解析:
[考点]膈下脓肿的诊断要点 [分析]膈下是平卧时的最低位置,有利于感染脓液的聚积。其诊断要点是腹膜炎病情稳定后重新出现发热、上腹痛及呼吸受限、X线胸片报告有膈肌移动受限或抬高、 肋膈角模糊或积液。结合此病人表现,符合膈下脓肿的诊断。

第10题:


男,19岁。因1个月来每于下午低热,体温37.5℃~38℃,咳嗽,咳少量白痰,无咯血,乏力,纳差,消瘦,入院后查血白细胞4.1×10/L,胸部X线片:右上肺片状浸润阴影。

此时最可能发现的肺部体征是
A.右下肺少许湿性啰音
B.右肺叩诊浊音
C.两肺呼吸音减弱
D.两肺散在干性啰音
E.两肺未发现异常

答案:E
解析:

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