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　　简述恶病质的概念及其可能的发生机制

题目
问答题
简述恶病质的概念及其可能的发生机制
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相似问题和答案

第1题：

简述心力衰竭的概念及发生的基本机制。


正确答案: 在各种致病因素的作用下心脏的收缩和(或)舒张功能障碍，使心输出量绝对或相对下降，即心泵功能减弱，以致不能满足机体的代谢需要的病理生理过程或综合征称为心力衰竭。其发生机制比较复杂，但基本机制是心肌舒缩功能障碍，如心肌收缩性减弱、心室舒张功能和顺应性异常、心室各部舒缩活动的不协调性等。

第2题：

简述药物性心肌病的概念及其临床特点。


正确答案: 药物性心肌病指接受某些药物治疗的患者，由于药物对心肌的毒性作用，引起心肌损害产生心肌肥厚和（或）心脏扩大的心肌病变。广义上讲，凡由于药物直接或间接的心肌毒性所导致的心脏病变，无论是因药物对心肌电生理的影响而引起的心肌除极和复极的异常或各种心律失常，或心肌的收缩性因药物的毒性作用而受到抑制进而诱发或加重的心力衰竭，或因对某种药物过敏而导致心肌炎均可称之为药物性心肌病。　
药物性心肌病（drug-induced cardiomyopathy）是指接受某些药物治疗的患者，因药物对心肌的毒性作用，引起心肌损害，临床表现类似扩张型心肌病。最常见的药物包括抗肿瘤药物（如阿霉素、柔红霉素），抗精神病药物（如氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪），三环类抗抑郁药（如氯丙咪嗪、阿米替林、多塞平）等。
药物性心肌病的临床症状主要是心力衰竭、心律失常的相关症状，也可表现为猝死。

第3题：

简述溃疡病上腹痛的特征及其发生机制。


正确答案：溃疡病上腹痛的特点及发生机制如下：(1)上腹痛的特点：①慢性，起病隐袭，一般病程以年计算。②周期性，表现为发作与缓解相交替，每于秋末冬春受凉易发病，情绪激动、工作紧张发病，饮食失调及药物的不良作用均可使溃疡活动。③节律性，胃溃疡病人于进餐后半小时至两小时疼痛，直至进餐前;十二指肠溃疡病人于进食后疼痛缓解，有饥饿痛及夜间痛。(2)上腹痛的发生机制：①病人痛阈降低，对痛的敏感性增高;②局部肌张力增加或痉挛;③胃酸对溃疡面的直接刺激。

第4题：

请简述膜引导骨组织再生技术的概念及其可能的作用机制。


正确答案:膜引导骨组织再生是指将膜放置于骨缺损区，阻止非成骨性细胞向缺损内侵入，同时创造一个骨生长空间，允许成骨性细胞优先迁移，生长，有利于骨缺损的修复。这种技术称为膜引导骨组织再生技术。其可能的作用机制主要有：
⑴膜的机械屏障作用：将周围结缔组织阻挡于缺损外，使骨生成细胞优先迁移、生长；
⑵膜的传导作用：作为新骨生长的支架；
⑶膜的诱导作用：刺激内源性BMP释放；
⑷膜保护及稳定血肿：为生长因子聚集与分布提供一个必要条件；
⑸膜促进骨微循环系统的重建；
⑹膜的空间作用：产生的特殊的再生空间，有利于骨生成细胞优先迁移、生长及内源性BMP等生长因子的浓集；
⑺膜的载体作用：膜能作为药物、骨生长因子等的载体；
⑻膜参与代谢调节：允许组织液及各种营养物质自由交换，转运。

第5题：

简述癌症相关疲劳的概念和发生机制。


正确答案:癌症相关疲劳是由癌症或癌症治疗引起的，干扰机体正常功能并伴持续的主观上的疲劳感。发生机制：
（1）病毒等微生物的感染；
（2）免疫异常；
（3）乙酰肉毒碱代谢异常；
（4）内分泌及神经递质异常。

第6题：

简述脊髓休克的概念及发生机制。


正确答案:脊髓休克这一术语的应用有一百多年的历史，主要描述脊髓损伤后离断脊髓的兴奋性降低。在脊髓损伤后，横断平面以下所有骨骼肌的反射和内脏反射低下或完全抑制，自主反射消失，损伤平面以下无汗。脊髓休克的机制尚不清楚，有人认为是损伤平面以上神经系统的易化作用突然中断使脊髓运动神经元和中间神经元兴奋性降低，在最接近损伤处的数段脊髓中，抑制过程最深，持续时间也最长。损伤区上段的数段脊髓可见暂时性反射抑制。脊髓休克一般持续2－4周，但膀胱感染、褥疮及其他并发症可延长时间，年轻病人创伤后无反射时间一般较短。

第7题：

恶病质在恶性肿瘤患者中：（）

  • A、不同肿瘤的发生率基本相同
  • B、发生原因仅为进食障碍
  • C、发生恶病质后，体力状况太差，不能进行抗肿瘤治疗
  • D、合理有效的抗肿瘤治疗是纠正恶病质的根本途径

正确答案:D

第8题：

简述舒张性心力衰竭及其发生机制。


正确答案: 舒张性心力衰竭是由于舒张期心室肌主动松弛的能力受损和心室的顺应性降低以致心室在舒张期的充盈受损，因而心搏量降低，左室舒张末期压增高而发生心力衰竭。它可与收缩功能障碍同时出现，也可单独存在。舒张性心力衰竭的发生机制有：
1.左室肌松弛受损。
2.心肌肥厚和心肌疆硬度增加（如心肌纤维化）致心肌的顺应性降低。

第9题：

简述癌症恶病质的定义？


正确答案:国际共识（2011）：癌症恶病质是一种多因素综合征，以不能被常规营养支持治疗完全逆转的进行性骨骼肌量减（包括或不包括脂肪量减少），进而出现进行性功能障碍为特征。其病理生理学特点是由于食物的摄入减少和异常代谢导致的负氮平衡及负能量平衡。

第10题：

简述癌症病人恶病质的诊断标准？


正确答案:无单纯性绝食的情况下，6个月内体重下降＞5%；或基础体质指数（BMI）＜20kg/m2者出现任何程度的体重下降；或四肢骨骼肌指数与少肌症相符（男性＜7.26kg/m2，女性＜5.45kg/m2）者出现任何程度的体重下降＞2%。

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